Главная /  Форум / Ой, мамочки! / Здоровье / Профилактика гриппа и ОРВИ (препараты, народные средства) - советуемся, общаемся.

Профилактика гриппа и ОРВИ (препараты, народные средства) - советуемся, общаемся.

Впервые в Ишиме пройдет "Чемпионат ползунков"
[1] « 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 > [20]
 
#
X
20.12.2017 12:58
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Обратитесь к специалисту если:
- ребенок длительное время отказывается от питья
- вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком
- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение
межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и
грудью)
- у ребенка судороги на фоне повышенной температуры
- у ребенка бред на фоне повышенной температуры
- повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней
- у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

Детей с повторяющимися бронхитами, в том числе, сопровождающимися бронхиальной обструкцией, следует направить к аллергологу-иммунологу и/или пульмонологу.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 14:10
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Что важного я для себя подчеркнула из этого:
1. бронхит - это чаще всего ОРВИ.
2. Не надо облучать ребенка зря, делая рентгены. Нормальный педиатр и без рентгена поставить диагноз о.бронхит, просто "послушав" человека.
3. Если педиатр заподозрит ПНЕВМОНИЮ\инородное тело в нижних дых.путях, вот тогда он отправить на рентген грудной клетки и сдать Об.анализ крови, а так же СРБ и ПКТ (но это кровь из вены). И эти изменения должны быть значительные, а не просто СОЭ 18 мм\ч.
4. Лечение симптоматическое.
5. Если подтвердили бактериальную природу бронхита - антибиотик в ПРАВИЛЬНОЙ ДОЗИРОВКЕ. Уточняйте у педиатра как вам назначают антибиотик. Это строго миллиграмм на 1 кг веса. Соблюдаем режим и длительность, самостоятельно не отменяем на 3-4-5 день если станет лучше. На моей памяти так 100 % детей моих знакомых пьют антибиотики при бронхите, а если верить статистике, то менее 10% бронхитов требуют назначения антибиотиков.
6. При обструктивном бронхите - беродуал ( это его единственное показание! так как он действует только на бронхи; на трахею и гортань не действует, только ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ помним об этом), комбинированные сиропчики типа Аскорила НЕЛЬЗЯ.
7. Более 2 обструктивных бронхитов в год - быть " на чеку" и обратиться к аллергологу или пульмонологу.
Отредактировано mama_alexa 21.12.2017 00:43
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 14:39
Гость (85.140.*.*)
mama_alexa, почему нельзя аскорил? В показаниях у него бронхиальноая астма и обструктивный бронхит. Дочь аллергик, этот препарат очень помогал именно при обструктивных бронхитах (антибиотиками не лечили). Да, вы писали про лекарства разжижающие мокроту и их вред, но по опыту применения аскорил не дает такого эффекта, как лазолван. Аскорил нам прописывал именно алерголог.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 14:57
Дата регистрации: 24.11.2008
Дней на сайте: 3346
Авторитет: +16
Показать на карте
offline
mama_alexa, в аскориле сальбутамол содержится, он также бронхи расширяет. Для асматиков (а мама моя астматик со стажем), только его и можно на 2-3 дня... Теперь о моем недоверии к аллергологам и пульмонологу в плане лечения моей дочери:
1-обстурктивный бронхит - это НЕ диагноз, причина не определена, никто ее и не пытался определить.
2-сатурация ниже 95% не была ни в одну из двух поездок на скорой, а ездили мы, когда совсем мне страшно было.
3-состояние ребенка только раз вызывало опасения: была высокая температура и рвота, как следствие обезвоживание и вялость. Оставили нас в больнице. Лечение - беродуал, пульмикорд и конские дозы АНТИБИОТИКА, температура была ПЕРВЫЕ сутки. По рентгену все чисто...
4-при обструкции свистящий выдох, у дочери же учащенное тяжеловатое дыхание, затруднен скорее ВДОХ.
Все это я озвучила пульмонологу, осмотр ребенка был в тот момент, когда она была свежа, бодра и здорова. Все было с моих слов, в итоге на 3 месяца пульмикорд и сдать кровь на аллергены, т.к. их панель с царапками оказалась неинформативной.
Ну и самое главное, что я также сообщала пульмонологу: обструкция исключительно после того, как цепляем вирус. После этого идет стандартная схема простуды или там орви, я абсолютно спокойна, фуфлофероны не даю, с едой и лечением не лезу.... на 3й день обструкция. Я так понимаю, что у нас реакция такая на вирусы, пыталась это озвучить пульмонологу, меня проигнорировали...Вот и как быть в такой ситуации?
В рекомендациях целый перечень симптомов, когда необходимо вызвать специалиста и не продолжать заниматься самолечением, а какой от них толк? Когда сразу ферончики и ребенку-аллергику (к примеру) ромашечку попить советуют
На данный момент мы сидим больше месяца дома, сад не посещаем: дома прохладно, проветриваю, гуляем. Ребенок НЕ БОЛЕЕТ. Несколько дней подзабит нос и подкашливала, я, как всегда, температуру в ее комнате довела до 18 градусов, включила на постоянную работу мойку воздуха и.... все. Компотами с чаями отпаиваю. Обструкции нет...
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 19:23
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Гость (85.140.*.*), сломался телефон, никак не могла зайти ответить Девочки, это рекомендации для ведения ребенка с ОРВИ неосложненном. Если есть основное хроническое заболевание, такое как бронхиальная астма или муковисцедоз, то, конечно, там другие препараты, другая тактика ведения, в этих рекомендациях так и написано - см. КР по "Бронхиальной астме у детей". Самое главное не допустить обострения симптомов, иметь контроль над астмой. И если вы на Аскориле "выходите" и без антибиотиков это замечательно. Тут авторы предостерегают от МАССОВОГО РУТИННОГО назначения таких препаратов.

Lies, вот гипердиагностика и перестраховка это наша всё!! в отечественной медицине. Вы большая молодец, что адекватно оцениваете ситуацию.
Всем желаю найти врача, с которым вы будете партнерами в лечении деток!!
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 19:31
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Lies, еще хотелось бы отметить, что амбулаторные дозы антибиотика одни, а стационарные другие.
По стандартам оказания амбулаторной помощи по острому отиту, например, доза антибиотика - Амоксициллин 45 мг\кг\сут, а в стационаре 100 мг\кг \сут.
Истории ведь проверяют статистики, а потом в страховой: на правильность диагноза, его код, что этому диагнозу соответствовало лечение по стандарту, чтоб дозы были именно 100 мг на кг иначе штраф на историю и много много нюансов.
Еще и у каждого заболевания свои дозы: о.отит амбулаторно 30-45 мг\кг, о. тонзиллит 45-50 мг\кг, о. бронхит 70 мг\кг антибиотика.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 21:14
Дата регистрации: 17.07.2009
Дней на сайте: 3110
Авторитет: +2
offline
mama_alexa, я не могу найти, писали ли вы про противовирусное ацикловир. Меня интересует его эффективность относительно вируса герпеса (для взрослого, НЕ для ребенка). Чтобы не засорять тему, можете просто выложить ссылку, где можно почитать достоверную информацию. Заранее спасибо!
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 21:29
Дата регистрации: 14.04.2014
Дней на сайте: 1378
Авторитет: +3
Показать на карте
offline
У нас орви осложнилось обстуктивным бронхитом когда ребенку было 11 мес. Педиатр назначил аскорил. я почитав отзывы и инструкцию если честно не рискнула давать. Поехали в юнимед к педиатру. Она заменила на ингаляции беродуалом. Обосновав тем, что беродуал и так опасный препарат, по каплям дозируется и даже 1 лишняя капля опасна тем что бронх расширится и не сможет сокращаться выталкивая воздух из легких, показание одно обструкция, а побочек и осложнений полинструкции, мол это тоже самое что пить беродуал, опасно и все. Ингаляции через 2 суток уже отменил врач, так как обструкт прошел.
Ну и все-таки есть разница кому принимать аскарил то ли дедушке с ХОБЛ или астматику со стажем, то ли ребунку 11 мес. ?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 21:38
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
angel1204, ацикловир доказанно эффективен и у детей и у взрослых. Ссылки скину, похже
deemon, это еще раз к вопросу КАК?? Тактика ведения и лечения может отличаться на одну и ту же болезнь у разных врачей??
В "забугорных" клиниках есть протоколы, гайдлайны. Есть жалобы, комплекс синдромов, диагноз и лечат этим и точка.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
20.12.2017 23:38
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Встает по-тихоньку наша медицины на рельсы доказательной. Нашла интересную страницу врача. Вдруг кому пригодится Ссылка
Доктор часто отвечает на вопросы. Читаю...и нет вопросов всё понятно.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
21.12.2017 11:18
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Затронем теперь такое осложнение при ОРВИ как ОТИТ.
Чтоб понимать, как лечить, что лечить и зачем кратко про строение.
Уважаемые лор врачи, вдруг кто читает, пожалуйста, не судите строго. Максимально простым языком хочу изложить.

Различают наружное ухо, среднее и внутреннее.
Наружное ухо – ушная раковина + слуховой проход.
Среднее ухо – барабанная полость + цепь слуховых косточек + слуховая труба, которая сообщает среднее ухо и носоглотку + антрум и ячейки сосцевидного отростка (за ухом такой выступ)
Внутреннее ухо – улитка со специальными клеточками + полукружные каналы, которые отвечают за равновесие.
Мы слышим звук (механическая волна), его улавливает ушная раковина, он попадает на перепонку, «собирается» и цепь слуховых косточек несет эту волну к улитке, а вот уже в улитке механическая волна превращается и электрический импульс, собирается от каждой клеточки слуховой нерв, этот нерв несет информацию к определенной доле мозга, и мы понимаем, что слышим.
Если происходит воспаление кожи ушной раковины, слухового прохода – это наружный отит (фурункул, атерома или диффузное воспаление кожи)
Заболевания среднего уха можно разделить на острый средний отит, когда в среднем ухе есть жидкость (гной или просто экссудат) – она давит на перепонку, перепонка выбухает, или видны пузыри воздуха в жидкости за перепонкой;
а также выделяют заболевания слуховой трубы, той самой, что сообщает ухо и нос. У нее очень важные функции!! (различают воспаление слуховой трубы и дисфункцию)
На этой картинке видно – глоточное устье левой слуховой трубы.

И вот когда у нас насморк, заложенность носа, отек и воспаление вместе с вирусами может распространиться и в слуховую трубу.
У детей эта слуховая труба короткая, широкая и практически горизонтально расположена, поэтому дети болеют отитами чаще. Плюс аденоиды увеличенные, а на аденоидах часто микробы всякие.…
Ответить на это Цитировать
 
#
X
21.12.2017 11:50
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Каталог ушных капель:
1. Капли с противовоспалительным ,обезболивающим эффектом ( отипакс, отинум, отирелакс, бронитум)
2. Капли с антибиотиком (ципромел, отофа, данцил, нормакс)
3. Капли антибиотик + гормон дексаметазон ( софрадекс, полидекса, дексона, гаразон)
4. Капли антибиотик + лидокаин (анауран)
5. Капли антибиотик+ лидокаин + противогрибковый + противовоспалительное (кандибиотик)
Самое важное что нужно знать про эти капли это то, что их можно капать только после осмотра лором ( или педиатром если он умеет проводить отоскопию). Так как большинство капель обладают ототоксичным эффектом и при поврежденной барабанной перепонке ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

Острый средний отит без перфорации(целая барабанная перепонка, выделений нет)
Капаем обезболивающие капли (отипакс\отинум, так же можно анауран и кандибиотик)
Острый средний отит с перфорацией (дырка в перепонке, ухо течёт)
Капли бесполезны, нужен системный антибиотик. Если сильно переживаете, то можно капли с чистым антибиотиком.
Хронический средний отит, обострение (дырка в перепонке не заживает, есть выделения)
Капли с чистым не ототоксичным антибиотиком (который внутреннему уху не вредит): (Ципрофлоксацин, Отофа, Данцил, нормакс)
Наружный отит (воспалена кожа в ухе)
❗можно чистый антибиотик или антибиотик+дексаметазон\лидокаин (полидекса, анауран, кандибиотик, софрадекс)

И еще один интересный факт: барабанная перепонка не проницаема для лекарств...ВООБЩЕ! Её можно "заморозить" отипаксом или анаураном не надолго.
Но капать отофу и ждать что она через перепонку попадет в среднее ухо и полечит - бессмысленно.
Берегите свои ушки!
Ответить на это Цитировать
 
#
X
21.12.2017 13:22
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Итак. Уши болят, это факт. Вы это установили. Пост не про диагностику отита у маленьких детей, а именно, что же делать, когда отит есть, а врача ещё нет.
Позвонить в поликлинику и узнать когда вас может принять Лор- врач. Обязательно скажите регистратору, что у вас острое состояние, не забудьте сообщить температуру тела заболевшего.
Если это случилось ночью, не паникуем, делаем всё, что написано ниже, дожидаемся утра и звоним в поликлинику. Поверьте, врачам скорой помощи и врачам приемного отделения стационара есть чем заняться, острый отит лечится амбулаторно.
Дать болеутоляющее ( Нурофен ( ибупрофен), панадол (парацетамол)) в нужной по возрасту и весу дозировке.
Закапать сосудосуживающие капли в нос ( отривин, називин). Это нужно для того чтобы, устье слуховой трубы (труба, которая сообщает ухо и носоглотку) открылось, и больное ухо хорошо вентилировалось. Это нужно сделать, даже если нос дышит хорошо!!! Примите это, как аксиому!!!! Обратите внимание на правильную дозировку сосудосуживающих препаратов!!!!
Ничего не капаем в ухо!!!! Водка, луковый и чесночный сок это продукты питания, а не лекарства!!!
Не надо греть ухо!!! Это делается только по назначению врача!!!
Не закладываем в ухо герань!!!! Для разведения гербария есть другие места.
Обратите внимание, что лечение больного ушка должно быть назначено врачом, обязательно, только после отоскопии, то есть после визуального осмотра уха.
Пост подготовлен Лор врачом Мельниковой Анной Геннадьевной.

Вот про то, что обезболить и подождать до утра я очень даже согласна. Это разумней, чем вызывать скорую, мчать в приемник для осмотра 5 минутного и потом ехать домой. Пожалейте малышей, дайте обезболивающее и уже утром к врачу.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
21.12.2017 13:35
Гость (85.140.*.*)
mama_alexa, а что скажете насчет турунд с борным спиртом+ гидрокатизоновая эмульсия с ледокаином? Маленьким детям не пробовала, но детям постарше и себе отличный эффект, прогревается и обезболивает.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
21.12.2017 13:45
Дата регистрации: 20.04.2007
Дней на сайте: 3930
Авторитет: +274
Показать на карте
online
mama_alexa
Вот про то, что обезболить и подождать до утра я очень даже согласна. Это разумней, чем вызывать скорую, мчать в приемник для осмотра 5 минутного и потом ехать домой. Пожалейте малышей, дайте обезболивающее и уже утром к врачу.

и уже утром к врачу...
А что утром изменится?
В п-ке так легко попасть к лору?
У всех грамотные врачи в поликлинике?
Ехать в п-ку, ждать в очереди, не факт, что назначат адекватное лечение ... а как-же пожалейте малыша?
Когда мои дети были малышами, я ездила по ночам в приемное отделение 2 горбольницы для быстрой диагностики, так как в п-ке диагностика растягивается на несколько дней + очереди. В приемном отделении мне как-то сообщили, что я врачей, возможно, от операции и спасения чьей-то жизни отвлекаю, мне стало стыдно, да и дети подросли, сидим дома, никуда лишний раз не ездим, да и дети, последние 5 лет болеют легко и быстро поправляются. Продолжают удручать очереди в фильтр, и ведь идем туда ради справки в школу, сидим часами с температурящим ребенком, а кругом столько вирусов, микробов. Вызываешь доктора на дом, у доктора претензии - чего сами не пришли...

P.S. сейчас у сына (9лет) ОРВИ, температура 37,5 третий день, с этой ночи 38,4, закладывает уши, болит голова и горло (слегка красноватое), сопли по задней стенке текут, прозрачные, в анамнезе бронхиальная астма, базисная терапия - пульмикорт 3р/день. Что порекомендуете?
Отредактировано KatikaDetki 21.12.2017 15:07
Ответить на это Цитировать
 
#
X
21.12.2017 14:44
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Гость (85.140.*.*), если нет перфорации в перепонке, то разрешен борный спирт и суспензия. Некоторые спирт с мазью гидрокортизоновой смешивают. Еще очень даже хороший рецепт - компресс по Цытовичу: борный спирт 3% + глицерин. смешать 1:1 и капать 3-4 р\д. Спирт так медленнее испаряется. Строго после осмотра, убедившись, что перепонка целая.
Как-то была на приеме у Ивачевой в М+, вот она сказала, что фурацилиновый спирт лучше, так как борный спирт это кислота, спирт испаряется и кристаллы соли остаются на коже, потом зуд может быть, ну и ожог . На фурацилиновый спирт нужен рецепт. Я его потеряла, так бы конечно выложила сюда.
KatikaDetki, ничегошеньки не изменится, если отит есть он и будет хоть в 2 ночи, хоть в 8 утра. Но то ли ночью мчать, то ли утром встать, собраться и идти к лору которому доверяете. Мы же можем обращаться в любое лпу, к любому лору. Врач же не может рекомендовать только к платным ходить. Поэтому она и написала, что в поликлинику. Мы вообще не ходим по болезни в муниципальную поликлинику
А во 2 городской всем антибиотик пить и отипакс в ухо.
Вы ведь правильно лечите деток, отписывались выше , без осмотра даже сааамый крутой врач лечение не назначит. Если вас не настораживает выраженное расстройство самочувствия у ребенка при симптомах обычной простуды ( например вот явное орз, а чувствует себя ребенок слабым ,разбитым, хочется лежать) то лечение симптоматическое.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
21.12.2017 15:24
Дата регистрации: 20.04.2007
Дней на сайте: 3930
Авторитет: +274
Показать на карте
online
mama_alexa, во 2 горбольницу я своих за постановкой диагноза возила, там уж больно быстро его ставят, анализы сразу берут...
В платных клиниках мои дети наблюдались с 2005 до 2009 года, потом перешли в муниципальную, так как там оказывается можно бесплатно сдавать анализы, которые разоряли нас. В муниципальной мы сдали множество анализов и узнали о диагнозе астма и о бесплатном сан-кур. Нам повезло, и в 8 и в 1 п-ках есть штатный аллерголог, это значительно облегчает нам жизнь.
Хороших лоров надо знать, нам вот пока не надо было, не искали своего врача в этой сфере.
Когда с сыном пошли в фильтр пару дней назад, врач сказала: "я не могу не назначить вам противовирусное, я его назначу, а вы не пейте". При слабо красном горле прописала сосалки и сильно настаивала на ингалипте. Так заставляют наших педиатров прописывать противовирусное или нет? Я уже готова с собой распечатку носить и успокаивать их, что им это делать не обязательно, если есть такое постановление, закон....
Ответить на это Цитировать
 
#
X
22.12.2017 11:00
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Острый средний отит (далее ОСО)

ОСО - состояние, которое характеризуется:
- Быстрое начало с повышением t^ 38 и выше
- Сильный болевой синдром
- Воспалительные изменения среднего уха.
Данное заболевание крайне редко встречается как отдельная патология и практически всегда сопутствует ОРВИ.
97% к 5-7 годам переносят ОСО.
ОСО - инфекционное заболевание, которое может быть вызвано как вирусами, так и бактериями ( 38% вирус гриппа, 33% RSV (респираторно-синцитиальный вирус), 7% - риновиру).
Бактерии, которые вызывают ОСО, хорошо известны и ничем не отличаются от бактерий, вызывающих синуситы:
📍S. Pneumonia (пневмококк) - самый злой и агрессивный гость в дыхательной системе.
📍H. Influenzae (Хиб-инфекция) и M. Catarrhalis вызывают менее выраженную клиническую картину.
В последнее время все большее внимание уделяется бактериальным биопленкам (bacterial biofilms) - это кооперации различных бактерий, которые совместно производят особую среду из особых веществ позволяя им держаться вместе и не реагировать на внешние факторы защиты и антибиотики. Есть большое количество исследований, показывающих наличие таких биопленок как в среднем ухе при ОСО, так и на поверхности аденоидной миндалины. Эти данные позволяют сделать вывод о том, что биопленки являются резервуаром хронической инфекции и при каждом новом ОРВИ повышают риски возникновения как ОСО, так и синуситов.
Риск-факторы
Возраст - как было сказано выше, возраст является важнейшим риск-фактором возникновения отитов, причем, чем раньше возникает отит (до 2 лет), тем больше вероятность сохранения остаточной жидкости в ухе и как следствие развития серозного среднего отита; наличие которого намного сильнее влияет на качество жизни, чем ОСО.
Пол, раса, недоношенность, аллергические заболевания - нет достоверных доказательств более частой встречаемости ОСО в этих параметрах.
Структурные и наследственные дефекты – 100% риск-фактор, исследования показывают, что у детей с нарушением или пороками развития органов головы и шеи (синдром Дауна, расщелины неба) встречаемость отитов намного выше.
ОРВИ - еще один 100% риск фактор ОСО в особенности в осенне-зимнем периоде.
Школа и многодетные семьи - огромное количество исследований, показывающих, что дети, посещающие образовательные учреждения, гораздо больше болеют ОСО, и встречаемость ОСО выше в многодетных семьях, особенно у более младших детей.
Курение - да, да пагубное влияние табачного дыма в помещении повышает риск возникновения ОСО.
Грудное вскармливание/соска
Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатров (AAP), строго рекомендовано 6-месячное грудное вскармливание, так как исследования показывают высокие риски пневмонии и отитов если ГВ было менее 6 мес. Так же важно положение при вскармливании (избегать горизонтального положения), а длительное использование соски тоже влияет на возникновение ОСО.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
22.12.2017 12:56
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline

Синим цветом - назначение антибиотикотерапии.
Зеленым - наблюдение, выжидательная тактика, либо антибиотик.
Отредактировано mama_alexa 22.12.2017 12:58
Ответить на это Цитировать
 
#
X
22.12.2017 13:06
Дата регистрации: 21.08.2017
Дней на сайте: 153
Авторитет: +4
offline
Лечение ОСО
Здесь первой фразой будет не какой антибиотик, а консультация с пациентом, направленная на снижение постоянного и абсолютно неоправданного назначения антибиотиков всем, направо и налево и во всех возрастах. ОСО заболевание, которое в большинстве случаев и не требует антибактериальной терапии.
Когда не надо сразу назначать АБ, а наблюдать?
Температура меньше 38 градусов; Одностороннее воспаление; Возраст старше 2 лет; Менее 3 дней от начала заболевания.
Да, запомните пожалуйста дорогие читатели - огромное количество исследований показывают высокий уровень спонтанной резолюции всех симптомов отита в течение 3-5 дней в этих случаях.
Когда надо АБ?
Во всех других случаях, а так же когда нет улучшения в течение 48-72 часов от начала терапии.
Лечение отитов симптоматическое и направленно на снижение болевого синдрома и нормализацию носового дыхания.
Обезболивающее: Нурофен - прекрасное средство, которое: снимает ушную боль; снижает температуру; улучшает самочувствие, благодаря противовоспалительному эффекту, и как следствие снижение интоксикации организма;
Ушные боли это чаще всего ночные боли, поэтому в особенности нурофен необходим перед сном.
Нормализация носового дыхания.
Безусловно фраза "пока не вылечите нос - ухо не выздоровеет" имеет логический смысл. Вовремя ОРВИ, имеется отек дыхательных путей, а также и слуховой трубы, что представляет невозможным выполнение нормальной дренажной функции. Поэтому сосудосуживающие спреи и капли позволяют снизить отек и в этой системе, и как следствие, снять напряжение, связанное с давлением в ухе из-за застрявшей жидкости или гноя. Спрей может быть подобран в соответствии с длительностью ОРВИ.
Антибиотики
Если речь зашла о необходимости назначения антибиотиков, то:
По рекомендациям американской академии педиатров (AAP) препаратом выборы является амоксициллин, суточная доза делится на 2 приема ( как и при тонзиллите )
Если: В период 30 дней до начала отита уже проводилось антибактериальное лечение, то может быть использован обычный аугментин в такой же дозировке;
Есть аллергия на пенициллин, то могут быть использованы цефалоспорины 2 пок. (с разрешения лечащего врача, так как перекрестные реакции наблюдаются, хоть и в 10% случаев);
Азитромицин ( сумамед) не накапливается практически в тканях среднего ухо и его назначение при остром среднем отите говорит лишь о безграмотности врача.
Парацентез (прокол) барабанной перепонки сохраняется как опция при отсутствии положительной динамики. Следует понимать, что прокол является эффективным средством для снятия болевого эффекта и получения посева, но НЕ влияет на длительность и рецидив.
Длительность лечения:
До 2 лет - 10 дней; 2-5 лет - 7 дней; Старше 5 лет - 5-7 дней.

Что НЕ НУЖНО при ОСО
Капли в ухо с антибиотиками - всасывающая способность барабанной перепонки ничтожно мала и это связано с ее функциями.
Антигистаминные - НЕ ЭФФЕКТИВНЫ для лечения отитов, это известно с 94 года, когда опроверглось предположение о гистамин-ассоциированном отеке в ухе.
Спрей в нос с антибиотиком - ну никак на среднее ухо это не влияет.
Автор статьи Олег Сергеевич Абрамов Член Американской академии отоларингологов AAO-HNSF, Европейского общества ринологов ERS.

Примечание: с этим доктором я знакома лично.
Перечитала кууучу медицинских статей ( с сайтов Ссылка Ссылка
Ссылка а не просто первые попавшиеся страницы в интернете ) по острому среднему отиту. Нигде не нашла положительного влияния Эреспала, растительных капелек, сиропов, так же не нашла муколитиков (ацц, например). Нет данных, что эти препараты ускоряют выздоровление, улучшают прогноз и профилактируют в последующем отит. То есть что пить их, что не пить разницы нет.
Ответить на это Цитировать
[1] « 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 > [20]

Добавить сообщение

:);)8-*:-0:lol::bravo:*Yahoo!**Thumbs_up*8-D@}->-+<<-<-:-*:love::-{}0:-)m(_)m:-&8-/:-?:-/:-(>-(:-@(N)8-O//))))):,(:bad::-8*:-)*plus*-_-о_о:-;[I-O#_#>-<*zlob**shut_up*%-6:-!*¬*!_!:~(_SOS_:ded::elka::sneg::sani::girl::ng::pod:
Вы можете ввести URL ссылку на картинку:
Или загрузите ее с вашего компьютера:

Вы не авторизованы. При отправке сообщения, в качестве автора будет указан "Гость".
Вход | Регистрация
Защита от спама * :


Назад в раздел

 

Дни рождения
Пользователей(98)
OlesyaNovikova,
verachad,
Litvinovaulia9@,
zhurik,
Аленчиккк,
Рус777,
Наталья89,
Natalia@@,
ishim,
pdp87,
ingener-maks,
Юля20133,
Liliya2011,
Мамина,
@lex,
Ирина_Ы,
22011985,
Alfa72,
89829086747zs,
Vikulia,
luna666,
les_inga,
Ковка72,
Счасть@e,
Анчонок,
nataliy123,
Zamechka,
BusЯ,
OVPogadaeva,
Настя906,
zlata02,
Inesssa,
Вишенка,
Светлячек,
nikolaschka,
Olya78,
kitty-kiska,
родители,
kroxa771,
kit,
Андрей2005,
аленоччка,
Vetka,
Яночка@@@,
BAEVA73,
FluffyGirl,
Angie_Ona,
Танюшенька,
Olsha,
Lirein,
melissa18012016,
Наталья_Вохина,
Яна-81,
крахатули,
Innok,
Sweetka,
naz_ea,
Julia-Salma,
Ассоль22,
аглая,
SvetlanaP.,
p-d-p87,
413567467356877,
Soav,
Nata_1975,
Лизаветка-Марго,
melkaya4015,
mil-va,
Н@стенька,
KEV220187,
Альфия1968,
simka25,
Marimar,
трижды_мама,
Яблочко_31,
t@nechk@,
75b101f4,
Foxxxy,
Gipsoff,
ЧаЧа,
-Olg@-,
eosmarina,
clairka,
Морской-бриз,
marina121,
раси,
Valechka85,
-Ланочка-,
Ольга2012,
ТасяПе,
cool.8686,
Хренятинка,
-pretty-,
ulchik,
solne4naya,
polozz,
kristi-nesti,
Любовь962
Деток(47)
Алиса (Мама Nat),
Вика (Мама marina4),
Ульяна (Родитель Веленка),
Артем (Родитель Тати),
Саша (Мама Coral),
Егор (Мама бентли),
Георгий (Мама Танька),
Дмитрий (Родитель Катарина),
Галя (Мама Irina),
Мария (Родитель filatova),
Лида (Родитель drow),
Кристина (Мама bambinka),
Мария (Мама Дарика),
Марк (Мама MayBe),
Алиса (Папа ПапаГабрусь),
ПОЛИНА (Мама PEI_mama),
Полина (Родитель poly_na),
Влада (Мама ZeniKuh),
Катенька (Мама mamo4ka2do4ek),
Танечка (Мама elfinya),
Алиса (Мама -Alisanya-),
Лизавета (Мама vill_kr),
Светочка (Мама Натуся09),
Платон (Мама Ярославна),
Никита (Мама Настек),
Янесса (Мама k@teriin@),
Максим (Мама mashechka),
Машуня (Мама Milashka72),
Диана (Родитель киса84),
илья (Мама Тьяра),
Полина (Мама Ksusha07),
Есения (Мама Alisiya),
дочка Кристиночка (Мама Lady_Kate),
Настасья (Мама ЛенаЖеня),
Яночка (Мама Grea),
Серёженька (Мама GalinaR),
Екатерина (Мама mackova),
Филипп (Мама Stacy_Zay),
Георгий (Мама Лина),
Даниил (Мама AlexandraLes),
Макс (Родитель Iriska13),
Валюша (Мама Myafka),
Макс (Мама ириска_мама),
захаров григорий сергеевич (Мама zahar840),
Арина (Мама Лапочка),
Лев (Мама Totosha),
Анютка (Мама Ирина_Ы)
Все пользователи
Кто онлайн
Пользователей (387)
Гостей: 316
Школа тайского массажа "SANOOK" г. Тюмень

Обучение всем видам тайского массажа. Специальная подготовка не требуется! Групповое и индивидуальное обучение. Cеансы тайского массажа.

Подробные условия