Главная /  Конференции / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Полезна: 47 голосов Не полезна: 6 голосов

Здоровье

Вопросы и ответы (442):

:);)8-*:-0:lol::bravo:*Yahoo!**Thumbs_up*8-D:fire:@}->-+<<-<-:-*:love::-{}0:-)m(_)m:-&8-/:-?:-/:-(>-(:-@(N)8-O//))))):,(:bad::-8*:-)*plus*-_-о_о:-;[I-O#_#>-<*zlob**shut_up*%-6:-!*¬*!_!:~(_SOS_
Вы можете ввести URL ссылку на картинку:
Или загрузите ее с вашего компьютера:

Защита от спама *:
NadyaiStas01 марта в 00:16
Юлия Артуровна, здравствуйте!
У ребенка (5лет) была аллергия на молочные, кисломолочные. обнаружили ее в 1,5 года, проявлялась покраснением щек и зудом (анализы сдавали), и можно сказать вылечили в 4 года с Вашей помощью. Ребенок ел и не чесался кашу на молоке+вода 50/50, кушал творог+сметана, кефир, йогурт домашний, сыр. и примерно в 4 года случился первый отит, позже поставили диагноз аденоиды 2 степени. Мы знали, что они есть и все, особо не беспокоило ничего. Затем отиты участились, аденоиды выросли, стал храпеть во сне, на слух осложнения пошли и в феврале этого года их удалили...
Лор врач настаивает на том, что растут они (в том числе после операции у многих) от не соблюдения диеты (у аллергиков). Даже если анализ показывает, что аллергии нет, бывает так что не проявляется, а на самом деле есть. как то так....
Боимся повторного роста аденоидов, Ребенок итак во многом ограничен в питании. Месяц до операции и сейчас месяц после молочку не даем, сладким тоже не балуем. Чуть позже планирую из молочного давать что-нибудь 1-2 раза в неделю. Надеясь на то, что 1-2 раза в неделю не повредят, ну и чтобы разнообразить меню.

Что посоветуете нам?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  NadyaiStas01 марта в 00:16
Здравствуйте! На этот вопрос нет заранее готового верного ответа. Думаю, что Ваше интуитивное решение (2раза в неделю молочное или творожное блюдо, лучше не сладкое) позволит соблюсти баланс польза/риск. Строго следует исключать немногое: сгущенку, ириски, молочный шоколад, глазированные кондитерские изделия. А уж в возрасте после 5лет риск рецидива аденоидов невелик. Важнее наверное сейчас понять, не выросла ли иная аллергическая история с годами, ведь такое, увы, бывает нередко ( "аллергический марш"): пора повторить аллерготестирование с респираторными(!) а не пищевыми аллергенами, а ттакже проверить уровни IgA.IgM.IgG (если не сделали это до операции, то месяц спустя =самое время). Приходите, разберемся.
noisy11 декабря 2018 в 12:04
Юлия Артуровна, здравствуйте! Мальчик, 4 года. Было подозрение на аллергию (цвет слизистой и выделения), несколько раз крапивница. Один случай был буквально неделю. 2 назад. Сдавали 2 раза педиатрич. Панель, все чисто. Месяц назад, перед сном начался кашель со свистом. Сделала ингаляцию с мин. Дозой пульмикорта-не помогло, после зодака кашель со свистом прошёл минут через 30. Были у лора, поставлен диагноз острый аденоидит, хотя ребёнок не болел. Пролечила ребёнка, в т. Ч давала зодак, по назначению лора. Было улучшение и вот опять периодически, чаще вечером, перед сном кашель со свистом (на вдохе и выдохе), при попытке глубокого вдоха ещё сильнее закашливается. Животных дома нет. Что можете посоветовать?к вам очень бы хотелось попасть, но к сожалению запись уже на январь. Страшно упустить время, т. К у брата и отца бронх. Астма.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  noisy11 декабря 2018 в 12:04
Здравствуйте! Разделяю Ваши опасения: "свисты" при дыхании игнорировать нельзя, лечить надо уже сейчас, постепенно разбираясь с вероятными причинами и провокаторами. К счастью. я не единственный детский специалист в "Парацельсе" (да и в городе) - пожалуйста, не затягивая, обратитесь либо в отд на ул. Ленина к Марине Генриховне Афанасьевой, Ларисе Анатольевне Хлебниковой, либо на ул. Фабричная - к Марии Ивановне Котельниковой, Анне Николаевне Скидоненко.
Все поправимо!
Солодов Илья09 декабря 2018 в 21:45
Здравствуйте, Юлия Артуровна. Сдать кровь на IgG нам посоветовал именно аллерголог при очной встрече. Больше спасибо за ответ. Тогда для начала попробуем изолировать ребенка из места постоянного проживания на длительный период, а дальше будем думать.
Солодов Илья08 декабря 2018 в 18:30
Здравствуйте Юлия Артуровна! В 2011 году ребенку (на тот момент 4 года) был поставлен диагноз аллергический ринит, аллергия (накопительная) на перхоть собаки (е5), пылевой клещ (D1,D2) Все анализы были сделаны методом ImmunoCAP . Собака была изолирована от ребенка. Симптомы аллергии (оттек горла и заложенность носа) через 1,5 месяца прошли. В 2017 году (ребенку 10 лет) при повторном анализе на аллергию (метод ImmunoCAP) все показатели IgE были равны нулю,что дало шанс на повторное появление собаки в доме. В июне 2018 года появилась собака, а в ноябре у ребенка снова стало отекать горло и появилась заложенность в носу. Снова были сданы анализы методом ImmunoCAP на перхоть E5 эпителий Е2, пылевых клещей D1,D2, тохоплазма. Была сделана Риноцитограмма и общий анализ крови. По всем показателям, все в норме. С эозинофилами тоже все в норме. Анализы проводила одна и та же лаборатория. ЛОР не выявил особых отклонений по своей линии. Скажите пожалуйста - это рецидив или у нас еще есть шанс на выявлении аллергии по методу ImmunoCAP, только IgG ? Только вот проблема в том,что по IgG можно выявить из нашего списка только эпителий Е2 и клещ D2. Как нам поступить ? Заранее спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Солодов Илья08 декабря 2018 в 18:30
Здравствуйте, Илья! В Вашем вопросе для меня много тумана и мало цифр. Если предпочитаете такой формат консультации - воля Ваша, потому что мой ответ тоже покажется Вам туманным, скорее всего (но я объяснила почему. Итак,
1) определение IgG (любым методом) не имеет отношения к диагностике аллергии
2) отсутствие специфических IgE очень обнадеживает и успокаивает, и все же.. иногда ответ на аллерген разворачивается локально, а в крови спецIgE к аллергену отсутствуют несколько лет (локальный аллергический ринит). Лабораторно подтвердить такой сценарий пока мы не в силах, так что опираемся на проявления болезни в ответ на контакт с аллергеном ( напр, 3 нед в лагере или в отпуске- проблем нет, по возвращении домой в первые же 2ч - есть) и результаты провокационных аллергопроб ( кожных, назальных) в кабинете аллерголога
3) возможно, остались не учтены другие важные (в т.ч. перекрестные) аллергены - плесневые грибки, пыльца растений, орехи...; триггеры (запахи, связанные с новыми хобби ребенка или текущим ремонтом и т.п.);
4) "отеки горла" как симптом требуют расшифровки и уточнения.
Убедила ли я Вас , что имеет смысл обратиться к аллергологу очно)? Я в этом уверена.
Furiosa07 декабря 2018 в 22:43
Здравствуйте, у ребёнка в 2,4 года неожиданно обнаружили аллергию на шерсть и эпителий кошки 5,03 iu (класс 3.1). Из признаков - в последние месяцы почесывания носа и иногда насморк несильный. Кот с рождения жил с нами, сам страдает АД, поэтому очень много вылизывается, линяет и чешется до крови, т.е. выделений от него всяких очень много. Сразу как узнали результаты перевезли кота родственникам, в 2,6 года по плану у нас вакцинация, т.е. спустя 2 месяца после отселения кота. Пока прошёл 1 месяц, насморка стало заметно меньше, но так быстро видимо от шерсти дома насовсем не избавиться, так что нос все же иногда ещё чешет, можно ли будет вакцинировать при подобном раскладе или отложить до полного исчезновения всех явлений?
Также не могу не спросить, существует ли вероятность "перерасти" такую аллергию? Спасибо
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Furiosa07 декабря 2018 в 22:43
Доброго времени суток! Своевременная вакцинация важна, полностью разделяю Ваше понимание важности и ответственности этой профилактической меры! Теперь попробую ответить, располагая приведенными Вами сведениями (хотя, возможно, я не совсем уловила - и помимо удаления источника аллергенов. лечение аллергического ринита проводилось в течение месяца, а прервано лишь сейчас?) Для того, чтобы быть уверенными, что мы сделали для малыша не только все необходимое, но и все возможное, я бы рекомендовала такой порядок сейчас:
1) убедиться, что из дома удалили и все "приданое" котофеича, а не только зверя+его туалет
2) убедиться, что весь домашний текстиль с тех пор либо заменен либо 3-6 раз перестиран, а ковры/паласы/половое ковровое покрытие, бывшие в употреблении "при коте" удалены
3) ребенок не соприкасается повседневно с иными источниками животных аллергенов - термобелье? рукавички? шапка/шарф? и проч.
4) малыш получает адекватную медикаментозную терапию ринита , рекомендованную Вашим ЛОРом или педиатром, аллергологом-иммунологом
5) в мазке из нос ана риноцтологию и в Общ анализе крови нормализовались показатели активности аллергического воспаления.
Если - Всё именно так, то путь к очередной прививке от инфекций открыт.
И наконец, про "перерастание": аллергия на животных , увы, не из тех, которые наша иммунная система умеет превращать в толерантность просто благодаря длительному исключению контактов. За 20 лет практики мне известно несколько таких счастливых случаев, но они являются исключением из правила... Надеюсь, что на помощь нынешнему поколению аллергиков придет АСИТ: сублингвальная вакцина в Европе уже доступна, ведутся разработки рекомбинантной молекулярной аллерговакцины. Подрастайте, после 5 лет тему можно будет обсудить.
Звирушка18 ноября 2018 в 14:12
Здравствуйте! У дочери в младшем возрасте был атопический дерматит и повышенная бронхоактивность, частые обструктивные бронхиты. Астму не ставили. В 5 лет сдавали на аллергены, на кошку был высокий класс (значения не помню). Кот был с рождения , лысый сфинкс. В 7 летнем возрасте дочери кота отдали. Аллергия не прогрессировала, бронхиты прошли, атопический дерматит в ремиссии. В 13 лет повторно сдавали на аллергены, класс аллергии на кошку стал умеренный 1,2 МЕ /мл. Сейчас дочери 15,5 лет, повторно сдали анализ на кошку, результат 0,7 . Можно ли при такой тенденции к снижению завести кошку (сфинкса)? Сейчас проявлений аллергии нет, но периодически бывает экзема на руках.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Звирушка18 ноября 2018 в 14:12
Здравствуйте! Коль уж Вы спросили моё мнение - вот оно предельно кратко: риск серьезен, и возобновление контакта с аллергеном способно "вызвать к жизни " вновь все те респираторные проявления, что угрожали ребенку астмой прежде.
Кроме того, хочется предостеречь от попыток сравнивать "показатели аллергии". выполненные различными (!) методами, ведь даже единицы измерения могут быть разными, и вся "положительная тенденция угасания сенсибилизации" может быть лишь иллюзией. Сравнивайте ИммуноКАП с ИммуноКАПом, а Иммулайт - с Иммулайтом, чип ISAC - с чипом ISAC. Показатели в аллергопанелях не предназначены для изучения в динамике, сравнивать их бессмысленно.
Берегите здоровье, когда оно есть!
С уважением, ЮА
Hairpin02 ноября 2018 в 09:49
Добрый день, Юлия Артуровна! У дочки частые проблемы с носом: заложенность, насморк. Врачи (педиатр и ЛОР) говорят, что скорее всего аллергическое. Сдали педиатрическую панель, показатели повышены на молоко(2.57), альфа-лактальбумин (9.88), бета-лактоглобулин (2.12), альбумин бычьей сыворотки (4.26) и яйцо (5.40). Насколько информативен этот анализ? Нужно ли дополнительно сдавать имуннокап? И если нужно, то после применения капель декса-гентамицин тоже необходимо выждать 3-4 недели?
Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Hairpin02 ноября 2018 в 09:49
Здравствуйте! Высокие показатели именно в данном диагностическом инструменте порой не подтверждаются ни реальностью (наблюдением за реакцией потенциального аллергика на продукт) ни экспертными методами диагностиики, поэтому хорошо, что вопрос у Вас появился: ведь серьезные изменения диеты на длительное время могут оказаться "зря!". Обязательно нужно уточнить важные нюансы клинических проявлений, личной истории ребенка, истории аллергий в семье (посетите аллерголога-иммунолога, захватите с собой заключение Вашего ЛОРа и результаты Общ ан крови, Риноцитограммы=мазок из носа на эозинофилы До! назначения местной терапии, копию аллергопанели) и - спустя 1 месяц пробной диеты - все же сделайте ImmunoCAP- f76. f78. f27. f233.f75.
Кажется, это Карл Маркс сказал "Сомневайся во всем!" - в данном случае был прав...
С уважением, ЮА Яснова
Татьяна Чухрай28 октября 2018 в 23:56
Доброе время суток, Юлия Артуровна! Мы записаны к вам на приём 21.11, есть подозрения у ребёнка (девочка, 4 года) на холодовую аллергию, так как при сниженных температурах, особенно с выпаданием снега, наблюдаю обильные сопли от прозрачно-беловатых и до беловато зелёных, с отёком носа соответственно, что в последующем ведёт к отитам! Один врач-лор, выслушав меня, посоветовал сдать кровь на КРИОГЛОБУЛИН! Хотела бы узнать ваше мнение нужно ли нам сдать этот глобулин или что-то ещё, чтобы прийти к вам на приём уже с какими-то результатами! P.S. Летом мы были у вас на приёме с проблемой аллергии на берёзу,так же есть небольшая пищевая аллергия на яичный белок- вы нам выписали направления на иммуннограмму 1 уровня и иммунокап- к приёму будут готовы! Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Татьяна Чухрай28 октября 2018 в 23:56
Добрый день! Простите за некоторую задержку с ответом, но "лучше поздно, чем никогда", гласит пословица.
Думаю, что нет необходимости дополнять план обследования ребенку - известному аллергику в 4 года. Проявления, которые Вы отмечаете (вазомотрные риниты с осложнениями на орган слуха), этого не требуют. К сожалению, провокатором этих (временных!) трудностей является все то же хроническое аллерг воспаление. а поддерживать его вне сезона пыления могут с одной стороны, пищевые перекрестные аллергены (см "березовую" памятку), ведь они оказывается способны не только вызывать симптомы оральной аллергии (зуд во рту. першение в горле, прокашливания-покашливания, высыпания вокруг губ), но и провоцировать рефлюксы и воспаления в задних отделах носоглотки, слуховых трубах. Так что имеет смысл отказаться от сырых яблок, яблоч соков, сырой морковки, морковн и томатн сока. А с другой стор, свойственные аллергикам-атопикам "слабинки" иммунного ответа. Вот об этом 21го на приеме и поговорим.
До скорой встречи на приеме. ЮА
Habibi23 октября 2018 в 12:44
Здравствуйте, скажите можно ли ребенку в три года делать исследование на аллергию методом капов? и еще подскажите если ребенок после болезни, есть ли какой то медотвод от исследования
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Habibi23 октября 2018 в 12:44
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Обследование не имеет возрастных рамок и ограничений в зависимости от периода заболевания (обострение, ремиссия, сопутствующая или перенесенная инфекция), только в одном случае требуется выжидать время - если применялись системные стероиды (например, преднизолон. дексаметазон, дипроспан и прочие; курсовое лечение).
Лясечка20 июня 2018 в 18:11
Добрый день. У ребенка 13 лет бронх. астма, пульмонолог выписал терапию пульмикортом турбухалер 200мкг по 2 р/день в течение 6 мес. Употребляем уже 1.5 мес, на данный момент в аптеке нет в наличии дозировки 200мкг, выдали 100мкг. Как нам правильно принимать? Делать одновременно по 2 дозы, или по одной дозе четырежды в день?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Лясечка20 июня 2018 в 18:11
День добрый! Интуиция подсказывает Вам совершенно верный - первый - вариант: вдохнуть 100 мкг и повторить эту же дозу (утром) , следующие две дозы выполнить вечером, итго 2р/день. В инструкции к препарату, кстати, должна упоминаться такая версия. Добавлю лишь 2 нюанса, чтоб развеять вероятные сомнения: в этом случае между первой и следующей ингаляцией необходимо подготовить следующую дозу порошка (поворот дозатора-ребристого коричневого колесика до щелчка перед вторым вдохом их турбухалера нужен), зато нет надобности полоскать между 100 и 100 мкг рот и горло - делаем это после вдоха обеих доз. Ну и напоследок: на следующий визит к своему врачу обязательно(!) возьмите свой ингалятор и попросите врача проверить всё, чтобы сын мог блеснуть правильным инг маневром (ведь все мы нуждаемся в том, чтобы нас понимали - это я о Вашем враче, конечно, и чтоб нас похвалили - это о Вас с ребенком )
С уважением, ЮА Яснова
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
Есть ли у Вас дача?
28% Да, у нас есть своя дача
21% Да есть, но не наша, а родителей
14% Мы живем в своем доме
9% Есть дом у родителей
12% Нет, но планируем приобрести
16% Нет и не хотим
Развлекательный центр "Акуна Матата"

Развлекательный центр для детей от 3 до 16 лет и взрослых, более 60 игровых автоматов, видеосимуляторы, призовые автоматы

Подробные условия