Главная /  Конференции / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Полезна: 47 голосов Не полезна: 6 голосов

Здоровье

Вопросы и ответы (436):

:);)8-*:-0:lol::bravo:*Yahoo!**Thumbs_up*8-D@}->-+<<-<-:-*:love::-{}0:-)m(_)m:-&8-/:-?:-/:-(>-(:-@(N)8-O//))))):,(:bad::-8*:-)*plus*-_-о_о:-;[I-O#_#>-<*zlob**shut_up*%-6:-!*¬*!_!:~(_SOS_
Вы можете ввести URL ссылку на картинку:
Или загрузите ее с вашего компьютера:

Защита от спама *:
Hairpin02 ноября в 09:49
Добрый день, Юлия Артуровна! У дочки частые проблемы с носом: заложенность, насморк. Врачи (педиатр и ЛОР) говорят, что скорее всего аллергическое. Сдали педиатрическую панель, показатели повышены на молоко(2.57), альфа-лактальбумин (9.88), бета-лактоглобулин (2.12), альбумин бычьей сыворотки (4.26) и яйцо (5.40). Насколько информативен этот анализ? Нужно ли дополнительно сдавать имуннокап? И если нужно, то после применения капель декса-гентамицин тоже необходимо выждать 3-4 недели?
Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Hairpin02 ноября в 09:49
Здравствуйте! Высокие показатели именно в данном диагностическом инструменте порой не подтверждаются ни реальностью (наблюдением за реакцией потенциального аллергика на продукт) ни экспертными методами диагностиики, поэтому хорошо, что вопрос у Вас появился: ведь серьезные изменения диеты на длительное время могут оказаться "зря!". Обязательно нужно уточнить важные нюансы клинических проявлений, личной истории ребенка, истории аллергий в семье (посетите аллерголога-иммунолога, захватите с собой заключение Вашего ЛОРа и результаты Общ ан крови, Риноцитограммы=мазок из носа на эозинофилы До! назначения местной терапии, копию аллергопанели) и - спустя 1 месяц пробной диеты - все же сделайте ImmunoCAP- f76. f78. f27. f233.f75.
Кажется, это Карл Маркс сказал "Сомневайся во всем!" - в данном случае был прав...
С уважением, ЮА Яснова
Татьяна Чухрай28 октября в 23:56
Доброе время суток, Юлия Артуровна! Мы записаны к вам на приём 21.11, есть подозрения у ребёнка (девочка, 4 года) на холодовую аллергию, так как при сниженных температурах, особенно с выпаданием снега, наблюдаю обильные сопли от прозрачно-беловатых и до беловато зелёных, с отёком носа соответственно, что в последующем ведёт к отитам! Один врач-лор, выслушав меня, посоветовал сдать кровь на КРИОГЛОБУЛИН! Хотела бы узнать ваше мнение нужно ли нам сдать этот глобулин или что-то ещё, чтобы прийти к вам на приём уже с какими-то результатами! P.S. Летом мы были у вас на приёме с проблемой аллергии на берёзу,так же есть небольшая пищевая аллергия на яичный белок- вы нам выписали направления на иммуннограмму 1 уровня и иммунокап- к приёму будут готовы! Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Татьяна Чухрай28 октября в 23:56
Добрый день! Простите за некоторую задержку с ответом, но "лучше поздно, чем никогда", гласит пословица.
Думаю, что нет необходимости дополнять план обследования ребенку - известному аллергику в 4 года. Проявления, которые Вы отмечаете (вазомотрные риниты с осложнениями на орган слуха), этого не требуют. К сожалению, провокатором этих (временных!) трудностей является все то же хроническое аллерг воспаление. а поддерживать его вне сезона пыления могут с одной стороны, пищевые перекрестные аллергены (см "березовую" памятку), ведь они оказывается способны не только вызывать симптомы оральной аллергии (зуд во рту. першение в горле, прокашливания-покашливания, высыпания вокруг губ), но и провоцировать рефлюксы и воспаления в задних отделах носоглотки, слуховых трубах. Так что имеет смысл отказаться от сырых яблок, яблоч соков, сырой морковки, морковн и томатн сока. А с другой стор, свойственные аллергикам-атопикам "слабинки" иммунного ответа. Вот об этом 21го на приеме и поговорим.
До скорой встречи на приеме. ЮА
Habibi23 октября в 12:44
Здравствуйте, скажите можно ли ребенку в три года делать исследование на аллергию методом капов? и еще подскажите если ребенок после болезни, есть ли какой то медотвод от исследования
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Habibi23 октября в 12:44
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Обследование не имеет возрастных рамок и ограничений в зависимости от периода заболевания (обострение, ремиссия, сопутствующая или перенесенная инфекция), только в одном случае требуется выжидать время - если применялись системные стероиды (например, преднизолон. дексаметазон, дипроспан и прочие; курсовое лечение).
Лясечка20 июня в 18:11
Добрый день. У ребенка 13 лет бронх. астма, пульмонолог выписал терапию пульмикортом турбухалер 200мкг по 2 р/день в течение 6 мес. Употребляем уже 1.5 мес, на данный момент в аптеке нет в наличии дозировки 200мкг, выдали 100мкг. Как нам правильно принимать? Делать одновременно по 2 дозы, или по одной дозе четырежды в день?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Лясечка20 июня в 18:11
День добрый! Интуиция подсказывает Вам совершенно верный - первый - вариант: вдохнуть 100 мкг и повторить эту же дозу (утром) , следующие две дозы выполнить вечером, итго 2р/день. В инструкции к препарату, кстати, должна упоминаться такая версия. Добавлю лишь 2 нюанса, чтоб развеять вероятные сомнения: в этом случае между первой и следующей ингаляцией необходимо подготовить следующую дозу порошка (поворот дозатора-ребристого коричневого колесика до щелчка перед вторым вдохом их турбухалера нужен), зато нет надобности полоскать между 100 и 100 мкг рот и горло - делаем это после вдоха обеих доз. Ну и напоследок: на следующий визит к своему врачу обязательно(!) возьмите свой ингалятор и попросите врача проверить всё, чтобы сын мог блеснуть правильным инг маневром (ведь все мы нуждаемся в том, чтобы нас понимали - это я о Вашем враче, конечно, и чтоб нас похвалили - это о Вас с ребенком )
С уважением, ЮА Яснова
MartinA14 мая в 20:01
Здравствуйте!
Насколько информативен метод дегрануляции тучных клеток? Врач назначил этот анализ для определения аллергической реакции на продукты из рациона ребенка 5 лет.

Яснова Юлия Артуровна Ответ  MartinA14 мая в 20:01
Думаю, это вопрос к тому врачу, который его назначал.
Тест сложен в интерпретации, потому что пока недостаточно стандартизован: исследователи прибегают к нему (в научных целях , не в практических) в попытке найти ответы на вопрос о механизмах "непереносимости", когда она не связана с выработкой специфических IgE. На сегодня нет рекомендаций (европейских, американских, российских) по использованию данной методики в диагностике пищевой аллергии. Собственного опыта работы с этой методикой у меня и у моих коллег в ЦАА "Парацельс" нет
anewting02 мая в 18:11
Добрый день! Юлия Артуровна, такая ситуация. У дочки (3года) возникла крапивница в острой форме, сейчас обострение сняли, следуя рекомендациям нашего педиатра, к вам на прием записались (только через 3 недели). Сейчас соблюдаем строжайшую диету, и перед вашим приемом хотим сдать анализы, иммунокапы. Подозреваем индейку, т.к. реакция возникла после того, как ее покушала. Но реакция продолжалась в течение 2х дней, и мы исключили все аллергены, включая молоко, молочное, пшеницу. На молоко и казеин мы сдавали анализ в янв (иммунокап), отриц был, до этого были на безмолочной диете год, в янв. вы разрешили ввести его в рацион. На пшеницу сдавали год назад, тоже отриц. Сейчас сделаем анализ на индейку. Есть ли смысл пересдавать анализ на пшеницу и молоко? Наш педиатр говорит, что помимо цельного молока нужно проверить еще реакцию на кипяченое молоко, есть такой анализ?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  anewting02 мая в 18:11
Здравствуйте!Обычно острая крапивница - не показание для аллерготестирования, однако, чтобы спокойнее было через 3-4 нед возвращаться к привычному питанию, указанные Вами тесты сделать можно (ИммуноКАП к индейке, молоку и кипяченому молоку (есть такой, есть!), пшенице ). Важно! - если для лечения крапивницы пришлось прибегнуть к системным стероидам (преднизолон, дексаметазон, их синонимы), то аллерготестирование имеет смысл проводить спустя 3-4 недели от последнего (!) введения препарата.
А вот продолжение приема антигистаминных препаратов - не помеха для ИммуноКАПа. Так что крепитесь на г/а диете по А.Д. Адо Ссылка и назначенном педиатром а/гист препарате как минимум 2 недели, лучше - три, отмените все "витаминки" и БАДы, разноцветные шампуни/пенки/гели, и все будет хорошо. Увидимся!
ЮА
anewting04 мая в 01:57
Юлия Артуровна, спасибо огромное за ответ и огромнейшее спасибо за возможность с вами консультироваться! Конечно, пришлось принимать такие препараты, а я чуть ли не завтра собралась сдавать анализы Ждем приема и крепимся на диете
таня3018 апреля в 14:02
Добрый день. У дочери в 10 лет обнаружилась аллергия на кроликов. То есть при вхождении в помещение, где содержатся кролики, даже не подходя к ним у нее резко начинают слезиться и краснеть глаза и через минут 5 начинается отек век глаз а потом и всего лица. Все сходит постепенно после приема таблетки антигистаминного. Других аллергий нет. Сейчас дочь выросла, но очень хочет сходить в зоопарк, хотя бы посмотреть других зверей не трогая кроликов. У нее есть шанс? Может перед посещением пить таблетки от аллергии и это поможет?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  таня3018 апреля в 14:02
Доброго времени суток! Обычно люди , имеющие аллергию на животных с легкими симптомами(как описанный Вами алл риноконъюнктивит) могут посещать хорошие (просторные, а не контактные) зоопарки без вреда своему здоровью - а вот какие для этого следует соблюдать правила:
- если нездоров сегодня, визит переносим
- в помещения, где животных содержат под крышей (обезянники, террариумы и т.п.), не заходим
- не трогаем и не кормим животных, не фотографируемся с ними
- перед входом на территорию зоопарка используем барьерные меры защиты от респираторных аллергенов (примеры: Назаваль, Превалин, АкваМарисЭктоин, фильтры-невидимки для носа - на выбор)
- иметь при себе быстро действующий неседативный антигистаминный препарат, чтобы незамедлительно принять его при первых симптомах аллергии (берите "проверенный и родной" или Кестин-быстрорастворимая сублингвальная таблетка, который даже не требует запивания водой)
- при выходе с территории зоопарка не пожалеть времени зайти в кафе, чтобы вымыть руки и хорошо умыть лицо+глаза+нос, удалить из носа используемый с барьерной целью слой фармпрепарата (высморкаться как следует, проще говоря) или назальный фильтр, попить чистой воды.
С уважением, ЮА Яснова
resurss29 марта в 00:51
Добрый день! Беременность 31 неделя. Снова кашель. Сама не откашливаю, астма под вопросом. Обычно назначают ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Беродуал противопоказан в 3 триместре. До какой недели его все же можно использовать и как он влияет на родовую деятельность?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  resurss29 марта в 00:51
Здравствуйте! Нельзя утверждать, что Беродуал (да и другие противоастматические препараты) противопоказаны беременным и кормящим, верно то, что каждое его применение (т.е. буквально - каждая ингаляция) должны быть обоснованы. При сроке 31-32 недели вряд ли стоит всерьез рассматривать как проблему способность одного из компонентов лекарства (фенотерола - его продолжительность действия не превышает 6 часов!) снижать сократительную активность мускулатуры матки: ведь ни Вы ни Ваш акушер роды на этот срок не планируют, не так ли? Сейчас важней привести в порядок Ваши бронхи, вернуть хорошее самочувствие мамочке, обеспечить питание и кислород пузожителю. Следуйте рекомендациям Вашего пульмонолога, непременно гуляйте пешком, увлажняйте воздух дома (влажность ок 40% и температура 20-22 град С - оптимальны; кстати - долой ремонт и запахи, с ним связанные), настройтесь на скорейшее выздоровление, осознавайте и отпускайте страхи (часто именно они-то и мешают полноценно дышать) - и все наладится.
Желаю здоровья и спокойствия Вам и малышу.
ЮА Яснова
ksyutochka07 марта в 21:46
Здравствуйте Юлия Артуровна! Ребенку 3 года, постоянно с насморком, храпит ночью и ходит с открытым ртом. Ходили к лору, сказал, что у ребенка аллергия. Мы сдали педиатрическую панель. Выяснилось, что аллергия на alternaria alternata 1.06 МЕ/мл и на молоко 0.62 МЕ/мл. Пошли к аллергологу, назначила нам монтелукаст на 3 мес и диету соблюдать. Нужно ли ребенку принимать этот серьезный препарат? Вроде как написано, что его принимают при бронхиальной астме, а у ребенка за 3 года ни бронхитов, ни кашлей не было, если болеет, то только насморк и горло иногда.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ksyutochka07 марта в 21:46
Здравствуйте! Тот самый случай, когда необходима консультация "второе мнение" (см Ссылка ) Надеюсь, Вы так и поступили уже.
С уважением, ЮА Яснова
Наталья27 февраля в 17:42
Юлия Артуровна, в прошлую субботу были на приеме у Марии Ивановны К. назначили лечение 1.5 мес Доченьке всего на смешанном кормлении, перебрали кучу смесей, из-за жидкого стула, гастроэнтеролог написал своё лечение: Макмирор (лечили стаф.по дисбактериоз у), Креон, Энтеросгель и затем Бифиформ и баксет бэби или примадофилус, но на первом этапе лечения пошли на личике прыщики, потом на голове, в итоге разыгралось на 3день приема лекарств уже сильно всё. Я всё отменила добавила Фенистил июнтеросгель оставила и Бифиформ начали. Диету ГВ соблюдаю, смесь когда начали прыщики была Нан безлактозная( у нее белок не расшеплен), до этого пили ГА смеси кода чистая была, но стул дидковатый и от этого постоянные подкаки и опрелости на попе. После приема нам рекомендовали смесь Семилак Амилентум (казеин и без лактозы), Фенистил продолжать и экзокрем на щеки. Прошло 3дня лечения эффекта пока нет, сыпь уже на лоб полезла и глазки немного задевает что припухлость у ребенка. Что делать. Как снять обострение. Грудью может не кормить? Я уже не знаю как помочь ребенку, на жидкий стул от новой смеси не обращаю уже внимания. Ножки тоже все в сыпи, но самое сильное это лицо. Адерма только смягчает я так понимаю. Может Фенистил на супрастин нам сменить. Или в больницу уже ехать пора.....след прием у М И. у нас 10 марта.Подскажите на ваш взгляд.анализ на лактазная недостаточность у нас 0.2_0.4 при норме 0.25%.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Наталья27 февраля в 17:42
Здравствуйте, Наталья! Простите за вынужденную задержку с ответом. Но может быть, она дала необходимую паузу, чтобы увидеть уже желанный эффект от всех принятых Вами совместно с Вашим лечащим аллергологом решений? Я на это очень надеюсь! А если есть необходимость какие-то детали обсудить, то с Марией Ивановной Вы это как раз и сделаете уже через 2,5 дня. Дам только одну подсказку - на сайте "Парацельса" можно задать вопрос своему врачу и получить ответ в течение 1-3 раб/дней (синяя кнопка "Задать вопрос" справа на глав стр Ссылка ) или воспользоваться вариантом удаленной консультации. Желаю скорейшего успеха в лечении и спокойной чистой кожи, красивой и неболезненной каки малышке, терпения и веры в свою замечательную девочку и ее врачей - Вам!
С уважением, ЮА Яснова
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > [44]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
Какие новогодние мероприятия для детей вы посещаете?
26% представления в драмтеатре, театре кукол и др.
3% праздники в различных центрах развития
4% мероприятия в торговых центрах
13% праздники от работы родителей
16% выездные мероприятия группой/классом
26% утренники в детском саду/школе
3% выезды в другие города
4% приглашаем деда мороза домой
4% никакие не посещаем
Фотограф Нина Стрелина

Детская и семейная фотосъемка. Репортажная фотосъемка

Подробные условия