Яснова Юлия Артуровна

Главная / Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна

Аллерголог

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

tnu-8215 декабря 2016 в 10:25

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 7 лет,БА и аллергия на пыльцу, пыль и орехи, начала кашлять, потом появились хрипы. Из лечения был пульмикорт, беродуал, супракс, эреспал. Пропили в течении недели. Хр пы остались.Поменяли антибиотики на клацид на 7 дней. Хрипы где то в горле небольшие есть еще. Кашля нет. Подскажите дальнейшие действия. Спасибо

Яснова Юлия Артуровна Ответ tnu-8215 декабря 2016 в 10:25

Добрый день,
полагаю, что дальше - остаетесь на своей базисной терапии, контролируя показатели пиковой скорости выдоха пикфлоуметром (однако, если ребенок все еще не в своей "зеленой зоне" - то и терапия пока должна соотвествовать Вашем уписьменному плану ведения от Вашего врача. Он есть, кстати?)Ну и следует сделать очередную ревизию своего аллергоокружения: очиститель воздуха пашет? влаж уборки через день или ежедневно? все "пылесборники" из спальни удалены? шампунь /мыло без растительных экстрактов? соки /орехи/арахис/сырая морковка и фрукты не попадаются? Так что не теряем бдительности и возбращаем себе контроль над БА. Кстати, пройдите-ка тестирование - АСТ-детский тест на русс яз наконец-то заработал снова : Ссылка
Остались вопросы? - милости просим на АстмаШколу для родителенй, запись в группу продлена - Ссылка
С уважением, ЮА Яснова

MarSerg14 декабря 2016 в 14:16

Добрый день, Юлия Артуровна!
Мы у Вас наблюдаемся ( Миша 4 года). Меня беспокоит такой вопрос, в апреле мы сдавали "Универсальную Российскую панель IgE" по результату было 4+ на кошку и по 2+ на собаку и грибы, а в ноябре сдавали ImmunoCAP - грибы подтвердились и добавилась "береза" III класс, на остальную пыльцу отрицательно. С октября я наблюдаю у Миши чихание и прозразные соплюхи (то появятся то нет). Летом в доме сделали ремонт, всё чисто грибов нет, кошек и собак вообще никогда не было, единственное в комнате у бабушки стоят комнатные цветы (дверь в комнату закрыта). А вопрос вот в чем, мы запланировали лечение АСИТ на 2017 год (Берёза), стоит ли нам сейчас сдать анализ ImmunoCAP на домашнюю пыль, если на клещей в панеле было "0"?
Благодарю за ответ!!!

Яснова Юлия Артуровна Ответ MarSerg14 декабря 2016 в 14:16

Здравствуйте! думаю, что нет нужды снова повторять тестирование сейчас (прошло только 8мес), но если Вам так будет спокойнее в преддверии первого курса АСИТ, то - можно.
Те (скромные) проявления ринита, которые Вы описываете, препятствием для начала АСИТ не будут, но лучше бы их взять под контроль уже сейчас: на 2 недели - неседативный антигистаминный препарат (лучше, из уже Вами опробованных, например, Эриус 2,5мл*1р/д) и частые орошения солевым спреем (ринорин, аква-марис. африн-чистое море и т.д.), а на ночь - 1доза Назонекса в каждую ноздрю. И - жду Вас с Мишей в январе:elka:
ЮА Яснова

МираСорвино12 декабря 2016 в 18:25

Добрый день! У меня на лице появилась сыпь, не гнойная, и не по всему лицу, а только в районе подбородка, я думала, что это аллергия на новый крем, убрала его, убрала сыворотку, гель для умывания, но сыпь не проходит, не чешется, скажите, чем помазать, что выпить и итд..

Яснова Юлия Артуровна Ответ МираСорвино12 декабря 2016 в 18:25

Добрый день, Мира! Заочно могу лишь посоветовать цинк-содержащее средство (напр. Циновит, Цинокап, СкинКап-кремы либо Цинковую мазь или "занять" у малыша его крем под подгузник)+ обратить внимание на прикосновение к коже этой зоны грубого/шерстяного шарфа или застежки Вашей зимней куртки (и устранить этот неприятный момент).
Если высыпания не исчезли к 4-5 дню, необходима очная консультация дерматолога.
С уважением и пожеланием скорейшего восстановления красоты и здоровья Вашей коже,
ЮА Яснова

ЛЮЛЕЧЕК02 декабря 2016 в 18:57

Добрый вечер. У девочки 5 лет результат анализа на иммуноглобулин E - 530. Сдавали аллергопанели, выявили аллергию на домашнюю пыль, ржаной хлеб и пыльцу деревьев. Как понизить показатель?

Яснова Юлия Артуровна Ответ ЛЮЛЕЧЕК02 декабря 2016 в 18:57

Дорогая (дорогой?) ЛЮЛЕЧЕК! Ваш вопрос прелестен))) Но у меня есть встречный вопрос: а зачем Вам понижать (любой) показатель?
Если у ребенка есть проблемы с самочувствием и здоровьем, а обследование доктор проводил. чтобы направить целительный процесс в нужное русло - используем полученную информацию по назначению, вместе с лечащим врачом отслеживаем успех лечения (не по "показателям"))), а по улучшению качества жизни всей семьи, потому что ребенок, например, все лучше дышит носом, все тише спит, все меньше чешется, все реже болеет, короче - все лучше учится и растет.
Хотя, если вы готовите ребенка для какой-нибудь невероятной выставки идеальных детей...а вдруг бывает в нашем сумасшедшем мире и такое?!.. то ради "показателей" готовы на все?? Но я же педиатр. у меня гуманная профессия. и ради детей я люблю даже их родителей))) Вы не обижайтесь, создали доктору чудное настроение с самого утра))))
С наступающим Новым годом:elka:
ЮА

doja201330 ноября 2016 в 21:37

Здравствуйте! У меня ребенок 7 лет держится кашель уже 2 месяц. Сухой. Типа подкашливает кхе и кхе. Продышали беродуал и пульмикорт, пропили монтелар курс. (назначал педиатр) С 3х лет поставлен диагноз БА. Обострений небыло уже больше года. Незнаю что уже делать. Ночью кашля нет. Пропили еще противоаллергические цетрин.Нос дышит,горло чистое.

Яснова Юлия Артуровна Ответ doja201330 ноября 2016 в 21:37

Доброго времени суток, уважаемые! 7 лет - это ведь первоклассник? Вообще-то есть что обсудить и с лечащим аллергологом (пульмонологом - кто из специалистов курирут Вашего мальчика?) и с психотерапевтом. Приглашаю на прием+не упустите возможность практически бесплатной встречи с психологом/кинезитерапевтом по теме "Психосоматика при аллергиях" - 10/12/16 (в эту субботу!) в "Парацельсе" на ул. Ленина38/1 в 15-00 - вводная мини-лекция и практикум "гимнастика для ума" от Валентины Красивиной всего за 300р
С уважением, ЮА

Елена30 ноября 2016 в 14:47

Добрый день! Дочке 2,3 года. Месяц назад примерно начался кашель, думали вирусное, пили сиропы от кашля. Насморка не было. Педиатр посмотрела через две недели. Сказала что в легких все чисто, но кашель продолжался. Потом появился насморк, капали виброцил. Еще через неделю пошли все таки к Лору, она сказала что это аллергический кашель и и насморк. Выписала нам зодак, нормобакт и коризалия. Пьем уже 5 день. насморк немного уменьшился. Но кашель еше немного есть. подскажите стоит ли сдавать педиатрическую панель или другие какие то анализы? как выяснить причину аллергии?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Елена30 ноября 2016 в 14:47

Здравствуйте, Елена! Если у малышки подобная проблема возникла впервые, а среди кровных родственников нет ни единого аллергика (любые аллергические проблемы и астма в любом возрасте при любой степени родства), то можно пока не углубляться в аллергодиагностику. В противном случае - добро пожаловать н а консультацию к аллергологу (как подготовиться к визиту - см здесь Ссылка ) , чтобы не промахнуться с выбором объема и времени тестирования.
С уважением, ЮА

Юлия33330 ноября 2016 в 14:11

Добрый день! Ребенок, 6 лет, периодически вылазит аллергическая крапивница ( сыпь по всему телу, бывает пятнами, прыщами, волдырями, чешется).При этом немного заложен нос и чуть подкашливает, раза 3 в день. Были у аллерголога, та назначила монтелукаст, прочитала отзывы про него, там вообще нет показаний для приема нам...врач объяснила,что препарат лечит аллергию, а не снимает сыпь..(Пробы не сделали еще, так как сыпь только 3-4 дня назад сошла, сказали сделать через месяц).Вопрос: стоит или нет покупать и принимать монтелукаст в нашем случае??

Яснова Юлия Артуровна Ответ Юлия33330 ноября 2016 в 14:11

Здравствуйте, Юлия! Думаю, что монтелу*каст в Вашем случае врач выбрала для контроля над симптомами алл ринита и конъюнктивита, Вами описанные и чтобы иметь возможность выполнить кожные тесты как можно скорее, ведь назначение классического лечения крапивницы и алл ринита/конъюнктивита антигистаминными препаратами делает этот метод диагностики бессмысленным и невозможным. Думаю, Вы на приеме обсудили и альтернативный вариант диагностики (определение специфических igE к подозреваемым аллергенам "по крови"- делать можно в любое время/любом возрасте/периоде болезни/сопутствующей терапии), но сочли его по каким-то причинам неприемлемым для семьи в данное время (цена. крайняя боязнь забора крови из вены, даже не могу предположить, что еще).Так что коль решено проводить кожные пробы - следуйте рекомендациям Вашего аллерголога.
С уважением и пожеланием всегда выяснять всё важное "до точки", ЮА

Marina87@26 ноября 2016 в 07:04

Спасибо за ответ, но видимо педиатры меньше знают чем родители назначаЯ ребенку у которого уже есть проявления на коже лишь гипоаллерг смесь.мы записаны к вам на 8 .12 сейчас переходим на нутрилон пепти гастро( по рекомендации аллерголога) так как по мимо кожных проявлений при кормлении ребенок ведет себя беспокойно, ужасное бурление в животе и запоры.перевожу уже три дня но мне кажется что становится только хуже и по части аллергии и жк.у меня вопрос если проявления на коже будут сильнее чем были раньше стоит ли продолжать пить это смесь?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Marina87@26 ноября 2016 в 07:04

Здравствуйте! К 3-5му дню малыш наверное уже получает только лечебную смесь (в Вашем случае НутрилонПептиГастро) - наберитесь терпения и спокойствия: об эффекте диетотерапии можно судить через 2-3 недели лечебного питания. Воздержитесь от "метания по баночкам и аптечным полкам", уверена, что Ваш аллерголог Вас не бросит на полпути! А пока продолжайте уход за кожей, прогулки, массажик животика - все обычные детские дела)
С уважением и пожеланием скорейшего покоя коже и животику,
ЮА Яснова.

Marina87@26 ноября 2016 в 13:08

Спасибо за пожелания

если что то пойдет не так придем к Вам.Вас очень хвалят на "просторах" Тюмени. Жаль что записаться не получилось раньше( все слушала своего педиатра и дермотолога в поликлинике) что все нормально мажьте бепантеном... а это "нормально" уже 1,5 месяца не проходит то меньше то больше, ну а когда пятна появились и на ногах то поняла, что тянуть уже не куда.Еще раз спасибо за ответы.

Marina87@22 ноября 2016 в 15:16

Добрый день, скажите в вашей клинике делают лактотест( если я не ошибаюсь так это называется) что бы подобрать малышу смесь?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Marina87@22 ноября 2016 в 15:16

Здравствуйте! "Лакттест" не применяем, и насколько знаю, в Тюмени им не работает ни одна клиника. Рекомендации по выбору смеси ребенку первых 2лет жизни на искусственном вскармливании - прерогатива педиатра. Позволю себе лишь маленькую ремарку: при малейшем подозрении на непереносимость белков молока (кожные проявления, упорные срыгивания, нарушения стула - неважно, запоры или диарея, риниты, бронхо-обструкции) первым выбором должен быть глубокий гидролизат.
С уважением, ЮА Яснова

нюро4ка17 ноября 2016 в 10:21

Здравствуйте, Юлия Артуровна! Вот и подошло к концу наше лечение (Алиса 2,4 года, аллергия в основном на кошек). Что нам теперь делать - просто наблюдать? В карте Вы написали сдать ЕСР (что это?) через 3-4 месяца. Т.е. после сдачи этого анализа вновь к Вам на приём?

Яснова Юлия Артуровна Ответ нюро4ка17 ноября 2016 в 10:21

Здравствуйте, ЕСР =Эозинофильный катионный протеин (его повышенный уровень в крови отражает участие активированных эозинофилов в текущем воспалительном процессе - это как "моментальное фото " с "места преступления "), поэтому спустя 3-4 мес после утихшего обострения и прекращения контакта с аллергенами необходимо убедиться, что "преступники" больше своей "преступной деятельностью" не занимаются. весь пожар эозинофильного (аллергического) воспаления действительно погашен, и терапия может быть свернута. Так что надеюсь, когда придете с результатами теста, новых тем для разговора о войне с аллергией у нас уже и не будет, до встречи в 2017г)))
С уважением, ЮА Яснова

нюро4ка17 ноября 2016 в 11:11

Большое спасибо. Ещё вопрос- можно ли этот анализ сдать в обычной детской поликлинике? Будет ли результат достоверным? Или лучше где-то в другом месте это сделать?

Яснова Юлия Артуровна Ответ нюро4ка17 ноября 2016 в 11:11

Про "обычную детскую поликлинику" надо узнать именно в ней, этот тест точно доступен в сетевых лабораториях Инвитро, Helix, KDL (например, в "Парацельсе"

нюро4ка24 ноября 2016 в 12:21

Спасибо! И последнее - есть ли смысл нам сейчас начинать ходить в детский сад? Или иммунитет ослаблен и не стоит рисковать?

Яснова Юлия Артуровна Ответ нюро4ка24 ноября 2016 в 12:21

Еще раз добрый день! Думаю, логичнее для начала посещения садика выбрать не "сопливое" осенне-зимнее время, а теплую позднюю весну, например, со второй половины апреля))))
ЮА

[1] « 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > [45]

Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Вопросы и ответы (450):