Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

Юлия04 августа 2013 в 10:56
Юлия Артуровна, здравствуйте! Вопрос о дочери 4 года.
Смутили меня её периодические, практически ежедневные чихания, покраснения в области половых губ.
Ребенок не аллергичный, как я думала. Последнее проявление пищевой аллергии было в 1 год после мандарина, было покраснение и шершавость в области попы и голени, прошло после Фенистила гель и капли. Давно уже ест все полезное без последствий.
И вот сейчас слушаю её чихи и думаю, что возможно проблема аллергического характера.
В семье аллергиков нет, у младшего сына были проявления поллиноза, но астма не подтвердилась по крови.
Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счет. Каковы мои действия?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Юлия04 августа 2013 в 10:56
Здравствуйте, Юлия! Не исключено, что частое чихание - один из симптомов аллергического ринита. Если мешает жить - советую обратитьтся к аллергологу и провести аллергообследование: под подозрением в первую очередь респираторные аллергены - пыльца, плесневые грибки, клещи домашней пыли, эпидермис животных. Обычно в такой ситуации могут быть более или менее выражены и другие проявления: зуд носа и глаз, отделяемое из носа, заложенность носа/гнусавый голос, легкое снижение слуха, сухой кашель, покраснение глаз, светобоязнь. Что касается вульвита - необходимо убедиться, что для него нет иных причин, которыми очень часто оказываются обменные нефропатии - кристаллурии, неадекватный (слишком агрессивный) уход за слизистыми и нежной кожей этой области, энтеробиоз (острицы), дисбиоз... - словом, может понадобиться анализ мочи. соскоб на энтеробиоз и визит к дет/гинекологу.
Вторая версия - оптимистичная: в чихании нет ничего страшного, оно возникает из-за эпизодического раздражения сухими крочками или запахами, совершенно не влияет на качество жизни ребенка и никакого воспалительного процесса у Вашей доченьки нет, а маме можно расслабиться И если бы не упоминание Вами поллиноза у старшего братика - я бы обеими руками голосовала за этот вариант развития событий...
Приходите, разберемся.
ЮА Яснова
НБ02 августа 2013 в 14:42
Здравствуйте. У ребенка (2 года) уже больше месяца на попе сыпь не проходит. Мы еще на ГВ перед сном. Началось все с ягод (я так думаю), переела и мама и ей в кашу часто добавляла. Параллельно мы принимали лечение отдисбактериоза и солей в моче - витамины а, е , mg b6. пили креон,эреспал,примадофилус, потом еще умудрились орви поймать + афлубин. Сыпь появилась и держалась около 2-х недель, отменили все препараты - стали давать фенистил сначала 7 дней, потом продлили еще на 5 + смекта + хилакфорте, диету стараемся напару соблюдать - результата никакого, она по попе в одних местах проходит, в других проявляется. Может ли аллергия так долго держаться? Как нам вывести аллерген из организма? Чем кормить ребенка? Про красные и оранжевые овощи-фрукты-напитки и другие аллергенные продукты, я уж и не спрашиваю.... Одними кашами - кукуруза, гречка, ячневая на воде без масла? Можно ли молочку? Она огурчики любит, можно ли их давать? Посоветуйте пожалуйста, мы уже замучались
Яснова Юлия Артуровна Ответ  НБ02 августа 2013 в 14:42
Очень советую обратиться за очной консультацией: главным образом - во избежание неоправданных жестких ограничений и для адекватной диагностики, подбора местной терапии. Начать рекомендую с дерматолога.
А пока - посмотрите пожалуйста внимательным взглядом не только в Ваши с доченькой тарелки, но и на ее горшок...
Желаю скорейшего разрешения всех проблем,
ЮА Яснова
m.arina24 июля 2013 в 16:13
добрый день, подскажите пожалуйста - насколько оправдано использование в качестве базисной терапии при БА ребенку 6 лет препарат симбикорт в дозе 160/4,5 - 2 раза в день?
судя по инструкции - это максимум даже для взрослого. нам его назначили на 3 месяца.
раньше был симбикорт 80/4,5 - 2 раза в день, помогать перестало, поэтому врач дозировку увеличил.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  m.arina24 июля 2013 в 16:13
Доза базисных препаратов для лечения БА в бОльшей степени зависит от степени контроля астмы. от ее тяжести, нежели от возраста ребенка - когда речь идет о детях старше 5лет. Поэтом урешение Вашего доктора об увеличении дозировки ИГКС без увеличения дозировки бронхолитика вполне понятно, врач наверняка с Вами это обсудил. Конечно, всегда неприятно принимать решение о "ступени вверх" (при полном понимании, что менее 3мес. - это будет мало), и прежде чем повышать дозу гормона необходимо проанализировать и перепроверить все типичные ошибки, которые могли привести к утере контроля над БА: сколь тщательно выполняются элиминационные мероприятия? все ли сделано для профилактики вирусных и прочих ОРЗ (закаливание, гигиена носоглотки, + астматикам показана дополнительная вакцинация против пневмококка и HiB, исключение пассивного курения)? не забыли ли о дыхательной гимнастике? о лечении сопутствующего аллергического ринита? санации полости рта? индивидуальных особенностях диеты?) и пожалуй главный момент - Вы продемонстрировали врачу свою технику использования турбухалера? порверили Вашего ребенка на "свистульке" - турботестере? Думаю, как почти всегда - Вам есть над чем еще поработать. А я желаю Вам с дочкой поного контроля и отличного первого учебного года в школе!
ЮА Яснова, аллерголог, глав врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
ska23 июля 2013 в 18:15
Добрый день. Ребёнку 2,5 года. С 1 года пьём домашнее коровье молоко. Недавно были зудящиеся высыпания на коже, поэтому сдали анализ на пищевую (20 аллергенов) аллергию методом линейного иммуноблотинга. Выявили аллергию на несколько продуктов, в т.ч. молоко Класс 0,4. Исключили Актимельки, Имунельки, Растишки и всякие йогурты. Вопрос: Можно ли продолжать пить молоко и есть творог, если никакой отрицательной реакции на них в организме нет? То же самое на пшеницу – 0,8. Исключили стряпаное, можно ли съедать по кусочку белого хлеба в день?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ska23 июля 2013 в 18:15
Вы указали только классы сенсибилизации? - они все ниже первого; давать строгие рекомендации по длительному исключению продуктов на одном лишь этом основании нельзя. Вместе с Вашим врачом Вам необходимо проанализировать Пищевой дневник ребенка - подробнее здесь Ссылка будем рады помочь.
ЮА Яснова, аллерголг, гл врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
m.arina23 июля 2013 в 11:09
добрый день. дочь пойдет в 1 класс- готовим мед.карту. как оказалось у нас нет АДС-м (R2). вообще все прививки всегда мы ставили в соответствии с графиком, а ребенок после каждой прививки болеет. после АКДС - вообще пластом лежала (особенно после последней), температура выше 39 несколько дней.
1,5 года назад нам поставили диагноз - БА средней степени тяжести. всех прививок боюсь, как огня - там столько всего вредного содержится, боюсь осложнений. в феврале ставили ККП- под прикрытием антигистаминовых таблеток, реакция опять - температура - 39 несколько дней. педиатр сказала, что это не на прививку, а грипп. мы в садик до прививки не ходили больше недели, дома никто не болел, да и от нее никто не заразился. какой уж тут грипп.......
от манту я вообще отказалась (она у нас большая всегда), но теперь требуют или рентген или диаскинтест.
у нас еще уменьшенная щитовидка (эндокринолог посчитала данные узи - вроде бы не критично), по данным узи - расширена лоханка и чашечка (узи контроль будем делать через 2 месяца) и года 2 назад было пару эпизодов странного характера - у ребенка ночью появлялась неуправляемая дрожь по всему телу. длтлось примерно 2 минуты, она была в полном сознании, отвечала на мои вопросы, была дикая слабость и все закончилось рвотой. дрожь была именно по всему телу так как будто она очень сильно замерзла (не спазмами). я ее ложила под одеяло и она спокойно засыпала. утром все помнила - про ночные случаи. ходили к неврологу. делали ээг, рэк, м-эхо. отклонений не выявили. я уже про последствия прививок этих задумываюсь. мне кажется все наши приключения со здоровьем только от них. как не колем ничего - все нормально. как привьем - непонятные процессы идут.
педиатр заинтересован в нашей вакцинации и все мои жалобы всерьез не принимает. вот теперь предстоит АДС-м и манту, а я опять боюсь. у нас только с астмой вроде бы успокоилось все (после моря). или прямо уж так необходимы эти прививки, несмотря на наши реакции организма???
Яснова Юлия Артуровна Ответ  m.arina23 июля 2013 в 11:09
Для решения вопросов об индивидуальном графике вакцинации необходимо обратиться на Иммунологическую комиссию (она работает в Вашей поликлинике, а в Тюмени также - городская иммунологическая комиссия в здании Дет пол-ки № 1 на ул. Профсоюзная). Заочно такие вопросы не рассматриваются, и верного для всех ответа на них не бывает - нужно искать ответ для Вас и про Вашего ребенка.
С уважением, ЮА Яснова, аллерголог-иммунолог, гл врач Центра аллергии и астмы "Парацельс"
RozochkaR.22 июля 2013 в 17:12
Здравствуйте! мы из г.Новый Уренгой. ребенку 10 мес., атопический дерматит. Скажите пожалуйста к вам можно попасть без записи? Мы собираемся ехать в тюмень скоро на обследование ребенка и желательно бы попасть в клинику сразу.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  RozochkaR.22 июля 2013 в 17:12
Вы ведь знаете дату поездки? - советую "забронировать " время
ЮА Яснова
09081980Y21 июля 2013 в 22:58
Добрый день, мы живём в г. Тобольске, возможно ли за 1 визит попасть на приём к аллергологу и сразу сдать анализы, а результаты и советы получить по электронной почте или телефону. И может ли меняться результат анализа в зависимости от состояния ребёнка (обострение, сильно чешутся ручки или когда нет видимых причин аллергии, ручки в порядке). Может ли быть результат анализа не точным, если кровь транспортировали в лабораторию в течение 3 часов и она хранилась в Тобольске какое-то время?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  09081980Y21 июля 2013 в 22:58
Конечно! - тем более Тобольск от Тюмени не за тридевять земель. Рекомендую записаться на утренний прием и пусть малышка не кушает/не пьет ничего, помомо воды в течение хотя бы 5 часов до визита в клинику - на случай необходимости сделать анализы (как я поняла из Вашего предыдущего поста, смотрели в первый раз только пищевые аллерегны, тогда имеет смысл кое-что добавить). Комментарий к результатам можно будет получить и не приезжая, но важно повторно показать ребенка врачу через некоторое время - чтобы была возможность объективно оценить эффективность и достаточность принятых мер.
2) Результаты определения специфических IgE тем и хороши. что не зависят от фазы заболевания, проводимой - разумеется, при условии соблюдения преаналитических требований ( к хранению сыворотки в процессе транспортировки) - за этим тщательно следят сотрудники клиник и лабораторий.
Давайте остальные вопросы решать очно - так гораздо эффективнее. Тел для записи в нашу клинику приведены выше.
С уважением, ЮА Яснова
09081980Y21 июля 2013 в 18:08
Добрый день!
У дочки 2,3 года стали сильно чесаться ручки, появилась сыпь, покраснения. Сдали кровь из вены на аллергию, пищевая панель Allergy Sereen Panel 3 v4/ Результаты такие:
Арахис u/ml 0.28 Class 0.8
Молоко 0,16 0,4
Казеин 0,3 0,8
Пшеница мука 0,34 0,9
Рожь мука 0,17 0,4
Класс 0, но как объяснили погранично грецкий орех, яйцо-белок, морковь, помидор, треска, ракообразные, апельсин, яблоко. У нас в городе нет аллерголога. Критичный ли это показатель 0,4 и 0,9? Ручки уже не чешутся, но по результатам, выходит вообще ничего есть нельзя? И если аллергия проявляется в виде сыпи, может ли она проявится в виде кашле, боюсь вдруг задыхаться начнёт, какие действия при оказании первой помощи в таком случае?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  09081980Y21 июля 2013 в 18:08
Результаты, которые Вы привели - отрицательны все, пограничное значение IgE специфического лишь к аллергену пшеницы (0,34, а первый класс сенсибилизации начинается с 0,35). Без осмотра и беседы невозможно дать адекватные советы. Обратитесь к педиатру. дерматологу, врачи помогут справиться с тревогой. Изыщите возможность показать дочку квалифицированному аллергологу в случае рецидива высыпаний и упорного зуда.
Ответил: ЮА Яснова, глав врач Центра аллергии и астмы "Парацельс", Тюмень
Натуся_8420 июля 2013 в 19:34
Юлия Артуровна,здравствуйте!
Нам 2г10м. Мы 18июля закапали в ротик ревакцинацию полиомиелита,а 19числа началось:чихание(по 17-18 раз за раз),темпер 37,6(пока),сопли прозрачные ручьем текут.Могла ли быть это реакция на капли или это совпадение(а на самом деле простуда)?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Натуся_8420 июля 2013 в 19:34
К сожалению, второй вариант - инфекция; возможно в сочетании с аллергией, но не на полио-вакцину, поэтому желательно сейчас лечиться, не используя трав/меда/прополиса, на всякий случай. Желаю скорейшего выздоровления
ЮА Яснова
Elena18 июля 2013 в 13:53
Вопрос перенесен с форума, автор arcadia.
Добрый день! Юлия Артуровна, подскажите мы закончили применять сталораль береза. В последнее время состояние было хорошее и не принимали никаких антигистаминных препаратов. А сегодня опять начались все признаки аллергии, причем приняли лекарства, которые нам назначили аллергодил, ксизал, и тем не менее симптомы не проходят, какие еще препараты можно принять, потому как опять слезятся глаза, чихи постоянные, и заложен нос.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Elena18 июля 2013 в 13:53
Вы описываете классические симптомы аллергического риноконъюнктивита: сейчас продолжается цветение липы, происходит пыление злаков и сорняков, витают в оздухе споры плесневых грибков. Что из перечисленного - Ваш аллерген? Возможно, "добавили" действие аллергенов еще и за счет перекресных алллергенов (в еде-питье, шампуне и проч.)Подумайте, дополнительная информация - здесь Ссылка Первые принятые Вами меры - правильные, не забывайте промывать глаза и нос, при выраженной заложенности - используте сосудосуживающее в нос (например, називин, виброцил - с учетом Вашего прежнего опыта и возраста пациента). Кстати, было бы хорошим тоном на Форуме всегда указывать статус пациента (пол, возраст, беременна? кормит грудью?) - напишу-ка модератору...
А Вам - здоровья!
С уважением, ЮА Яснова, аллерголог, гл вр Центра "Парацельс"
[1] « 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
Что Вы используете для красоты и молодости лица?
19% самомассаж / фейсфитнес
6% скребок гуаша
6% роликовый массажер
8% дарсонваль / микротоковой массажер
4% массаж у косметолога
33% использую маски и крема
10% уколы красоты
13% ничего не делаю
Клиника "Детский Доктор"

Личный врач для Вашего ребенка. Узкие специалисты. Консультации по грудному вскармливанию, питанию, массажу, закаливанию, по лечению также на дому.

Подробные условия