Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

ViVA88820 февраля 2017 в 14:18
Здравствуйте! срочно нужно ваше мнение: Я вам писала до этого, что у ребенка подозрения на аллергию на белок, непереносимость. Кормим смесью Фрисо Га. После того как в стуле появились кровяные вкрапления. А лечение от дисбактериоза не помогло. Когда стали давать эту смесь стало все хорошо. Но он ей не наедается. Плохо спит. Я попробовала давать Нисторжен низколактозный, так как фрисо вроде подготавливает желудок к усвоению белка да и ребенку уже 5 мес. Он стал наедаться, стул в норме. но с первого дня (мы думали простудное или зубы, что режуться ) или совпадения, появились сопли и не сильный кашель, не большие срыгивания водой иногда с примесью пищи.. Температуры нет. лечила вифероном и капала в нос аквалор капли, убирала сопли прибором отривин. дальше сульфацид капли. (так врач выписала). Кормили днем фрисо а ночью Несторжен низколактозным. Кашель после скопления соплей. Хрипов нет. Пробовали давать просто обычную смесь но сильные и частые срыгивания. Сейчас кормим только Фрисо Га, но кашель, и срыгивания все еще присутствуют. Может ли это быть аллергической реакцией. И как нам точно узнать есть ли аллергия на белок. Прикорм ввели с 4 месяцев. Все гипоаллергенное и безмолочное. высыпаний как не было и нет. Диагноза ни кто не ставил. Сдавали только на дисбактериоз. Врачи (из-за карантина) приходят на дом. Полной картины не объяснить. Ходили к педатору платно, говорит, что у нас если бы была аллергия на белок были бы высыпания. Свекровь вообще противник смесей, считает что надо варить кисель из каши с коровьим молоком.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ViVA88820 февраля 2017 в 14:18
Здравствуйте! При гастро-интестинальных проявлениях непереносимости белков молока очень важно спокойно и методично выполнить разгрузку ЖКТ ребенка от его главного "личного врага" - аллергена. Только период покоя продолжительностью не менее 6 месяцев может дать нам шанс на безболезненное введение молочных продуктов снова. описанные Вами насморк и кашель , возобновление срыгиваний до обидного похожи на рецидив аллергических проявлений(протекали без лихорадки? кто источник заразы? кого заразил сам малыш?) Настоятельно рекомендую очную консультацию.
Мне не удается понять ту суетливость и торопливость, с которой взрослые члены семьи начинают подгонять Вашего малыша, выкарабкивающегося из своих "молочных" проблем: она основана на каких-то эфемерных представлениях о несуществующем идеальном ребенке, Вам так не кажется? Прошу всех вернуться в реальность, иметь терпение и учиться договариваться. Мама сейчас отвечает за благополучие своего крохи, и имеет право ожидать от своих близких помощи и поддержки. Стоит пригласить к участию в разговоре со специалистом и бабушку (которая Вам - свекровь)?
С надеждой на лучше е- для Вас и Вашего малыша,
ЮА Яснова
ViVA88820 февраля 2017 в 18:16
Есть второй ребенок начал ходить в садик мы подумали, это он принес инфекцию. Приходила три врача, и просто говорили, что мы резко ввели белковую смесь. А выписывали виферон и капли в нос. но вторую неделю кашель, в основном после кормления. В грле как будто скапливается жидкость и он то не прокашливается то кашляет. Ночью тоже. Ночью не срыгивает. а в течении дня раза 4-5. Свекровь мне не верит, заставляет сдавать анализ на непереносимость белка. Все что описываю считает не 100% гарантией что аллергия на белок. Фрисо смесь ему на 2-3 дня. Искали, дешевле ни чего нет.Поэтому и ввели Несторжен низколактозный.
anewting19 февраля 2017 в 00:48
Здравствуйте! Дочке 1.10г., атопический дерматит, аллерголог назначила сдать панель педиатрическую #4. Дочка еще на гв, я сама - аллергик (поллиноз), может ли это повлиять на результат анализа? Или имеет смысл сдать после окончательного отлучения от гв?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  anewting19 февраля 2017 в 00:48
Здравствуйте, продолжение грудного вскармливания (даже в той ситуации, когда у кормящей мамы происходит обострение ее аллергического заболевания) не может каким-либо образом исказить результат аллергологического исследования ребенка. Советую выполнить рекомендацию Вашего лечащего врача: результат первого же аллергообследования может значительно помочь в подборе терапии, т. е. образа жизни, Вашей малышке.
С уважением, ЮА Яснова
Татьяна10 февраля 2017 в 15:29
Здравствуйте,есть ли какой либо анализ,который может подтвердить непереносимость белка коровьего молока у ребенка в возрасте 2 месяцев?Сыпь на питании фрисопепом стала хуже.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Татьяна10 февраля 2017 в 15:29
Здравствуйте, Татьяна! дело в том, что легко подтвердить лабораторно (анализом на специф IgE ImmunoCAP) только один вариант аллергии - связанный собственно с IgE, который может развиваться и подтверждаться в любом возрасте, а вот сценариев развития кожных высыпаний у ребенка первых мес жизни существует масса. Поэтому даже получение положительного или отрицательного результата вышеуказанного анализа в отрыве от истории малыша и оценки состояния его кожи врачом - теперь внимание! - ничего не значит. Прежде чем мчаться сдавать любой. даже самый наилучшенейший анализ, обсудите проблему очно с врачом (педиатр, дерматолог, семейн врач, аллерголог - кто доступен? смотря где живете), а не заочно с мнимыми коллегами по проблеме или даже мною.
Позволю себе еще одну только ремарку - реальный эффект высокогидролизованных лечебных смесей (как "Фрисопеп") следует оценивать спустя 2,5-3,5недели питания только ими: не пожалейте сделать неск фотографий высыпаний, чтобы сравнивать объективно.
Желаю Вам терпения, спокойствия, взаимопонимания с врачом и с малышом: победа будет за вами!
С уважением, ЮА Яснова
Екатерина31 января 2017 в 22:41
Юлия Артуровна, добрый вечер!!! Сегодня 31.01.17 в 9:40 были у вас на приёме с дочерью Вероникой, и только сейчас я поняла где у меня ребёнок контактирует с грибком. В стиральной машине имеется плесень где стираются её вещи. Скажите, может ли это быть результатом дерматита на коже ребёнка??
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Екатерина31 января 2017 в 22:41
Добрый день, Екатерина! Мы уже обсудили Вашу неприятную "находку" и план действий по телефону. Надеюсь, завтрашняя консультация нашего врача дерматолога, к.м.н. Натальи Владимировны Кравец внесет окончательную ясность в диагноз Вероники, и всем вместе нам-таки удастся найти управу на этот жестки дерматит. А со своей стороны хочу еще раз подчеркнуть, что плесневой грибок в доме хоть и не является единственной причиной этого дерматита, вносит свой вклад в обнаруженную ранее грибковую сенсибилизацию (см. результат Вашего тестирования - грибок альтернария там был единственным положит тестом).
До завтра. С уважением, ЮА Яснова
Marina87@29 января 2017 в 20:21
Добрый вечер,Юлия Артуровна.Были у вас 2 раз на приеме(Малышкин Даниил 5 мес).Наши диагнозы легкий дерматит, дисбиоз кишечника(пролечен), были на консультации у нефролога( в моче выявили ураты).По рекомендации нефролога назначен канефрон курсами,но после первого курса у нас были высыпания(пролечили).Теперь в моче нашли лейкоциты назначен антибиотик(цедекс).нефролог предполагает что инфекция возникла из за не стабильной работы кишечника( так как мы какаем только на дюфалаке) но проблема в том чио до сих пор не могу ввести ребенку прикорм ибо послядняя из попыток( брокколи)оставила пятна на животе, вокруг рта и сильную опрелость вокруг заднего прохода которая проходила с образованием корочки.Как нам быть с прикормом?может начать не с овощей? Ввести кисломолочную смесь? предполагалось с помощью прикорма решить эту проблему, но на кабачок и брокколи нас сыпит.Буду признательна за рекомендации.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Marina87@29 января 2017 в 20:21
Здравствуйте, Marina87@! Отвечаю сейчас, не видя Данькиной мед/карты - возможно, завтра появится новая светлая мысль) Первым прикормом не обязаны в конце концов быть именно овощи! Если с ними пока не ладится, отложим их на 3 нед - займемся безмолочными кашами и мясом - обратитесь за вдохновением к письменной Памятке по введению прикормов. Завтра подниму карту, вспомнить детали - позвоните в конце приема (ок 15ч) 56-17-56, доб номер 133 - мой кабинет приема. ОК?
ЮА
Marina87@03 февраля 2017 в 22:55
Хорошо спасибо за ответ обязательно позвоню. Только завтра суббота, вы еще и по субботам работаете?
Мария19 января 2017 в 00:06
Здравствуйте! Хотела у вас спросить, моему сыну почти 2 года, с рождения держится температура 37-37,2, иногда на ручках и лице высыпают еле заметные шершавые пятна, подскажите, что можно сделать, и к какому специалисту обратиться на прием к аллергологу или педиатру?И возможно ли в "Парацельсе" в день приема сдать сразу анализы, для выявления причин температуры?Мы сдавали на каппрограмму и на дисбактериоз, нашли клебсиеллу, лечили.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Мария19 января 2017 в 00:06
Здравствуйте, Мария! Безусловно, главный доктор в таком возрасте - Ваш педиатр. Начните с того, с кого следует начинать: Ваш педиатр, осмотрев малыша, вероятно сочтет необходимым сделать как минимум Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, Общий анализ мочи (а м.б. и анализ мочи по Нечипоренко), уточнит рост и вес, направит к ЛОР-врачу и даст домашнее задание - измерение температуры тела каждые 3ч (под запись) одним и тем же термометром в правой и в левой подмышке в течение 2х суток. Дальнейшие действия зависят рот предполагаемого диагноза и действительно могут включать осомтр аллерголога-иммунолога либо - инфекциониста, невролога.
В каждой клинике сегодня есть возможность ряд обследований выполнить в день обращения - поверьте, что эту информацию от Вас не утаят)
У меня возникает странное чувство дежавю: на Ваш вопрос по-моему я уже раз третий или четвертый отвечаю... если это действительно так, и предыдущие вопросы о субфебрилитете "с рождения" были от Вас, я Вас прошу: ведите сына к реальному врачу, выбирайтесь из дебрей Интернета.
С пожеланием здоровья и мудрости,
ЮА Яснова
нюро4ка14 января 2017 в 15:17
Здравствуйте, Юлия Артуровна. Напомню о нас - Алиса, 2014 г.р., аллергия на кошек (белок). 2 месяца у нас всё было нормально после лечения и переезда от кошек. Но тут мы решили перенести старые мягкие игрушки, конечно постирали их и дети решили побеситься с ними (кидали друг в друга). В тот же день обнаружили у себя в квартире "отходы производства кошек" (сами в шоке).После игры дочь начала кашлять и появилось свистящее дыхание.Пришлось сделать ингаляцию с Б,еродуалом. Вопрос - могли ли это игрушки спровоцировать? Выбросить их совсем? Либо всё же кошачью отходы? (раз аллерген белок)? Имеет ли смысл сейчас сдавать анализ на ЕСР? Собирались уже к Вам..
Яснова Юлия Артуровна Ответ  нюро4ка14 января 2017 в 15:17
Здравствуйте! Вот так коварно аллергия может напоминать о себе и как бы мы, родители и врачи, ни старались оградить чадо от встреч с его аллергенами, обострения иногда могут случаться. Надо принять эту реальность и решить, какие их старых игрушек детям по-настоящему дороги (судя по швырянию друг в друга таковых много не окажется))), а от прочих избавиться, ни секунды не жалея. Меньше барахла - больше воздуха! - вот наш девиз. Контроль ЕСР делаем в январе-феврале, жду с его результатами.
ЮА
anewting10 января 2017 в 16:53
Добрый день! У дочки 1.8 г аллергическая реакция на коже, обострение, врач нам рекомендовал в качестве эмолента урьяж ксемоз. Муж купил, но на нем не написано что эмолент, ксемоз крем липидо-восстанавливающий против раздражений. Можно его использовать или это все таки не тот препарат и надо чтоб было написано эмолент? И еще вопрос, у мужа и у меня реакция на холод - кожа рук очень сохнет вплоть до трещин. Что можно предпринять? Тоже змолентами мазать? Или что то посерьезнее надо?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  anewting10 января 2017 в 16:53
Добрый вечер! Вот именно такими и должны, на мой взгляд, "заочные" вопросы - их можно решить в Интерненте ))
Итак: первый ответ - именно этот крем и является искомым эмолентом - пользуйтесь наздоровье, на всю поверхность кожи, а не только в воспаленные (воспалявшиеся прежде) очаги, без ограничений по возрасту и числу нанесения в течение дня/года.
Второй вопрос - про зимнюю сухость кожи: обязательно носить теплые перчатки/варежки/муфту... чтобы кисти рук оставались в тепле+ устраивать для рук СПА-дни (массаж насухую со специальным маслом для массажа рук - чудодейственный есть у IvesRosher, согревающие солевые ванночки, парафиновые аппликации - что больше нраится хотя бы 2 раза в неделю), перестать пользоваться обычным мылом (твердым, жидким) и спирто-содержащими антисептиками (переходите на Dove, A-derma или мыло с кольд-кремом у Avene) и прекратить мыть посуду вручную + после каждого контакта с водой пользоваться смягчающим (Вашим любимым) кремом, а хотя бы 2 р/д - защитным (есть у Урьяж, кстати - баночка! в линейке Барьедерм решит проблему с трещинами за неделю!)
Если этого окажется недостаточно - покажитесь дерматологу.
Еще раз благодарю за качественно заданный вопрос. Будьте здоровы!
ЮА
ViVA88822 декабря 2016 в 17:04
Здравствуйте! Еще вот хотела спросить, у меня хроническая аллергия, экзема. Дерматит. Незнаю как в общем назвать общую картину своего недуга. Ходила к дерматологу прописали белослик мазь, тавегил внутренне. так и лечусь много лет, вернее поддерживаю. Но уже не помогает белосалик. экзема появляется везде где только можно. Очень сильная сухость кожи. Особенно рук ног лица. Стали сыпаться волосы на голове. Пью витамины витрум,до этого элевит. Кормлю грудью, только в ночное время, иногда ребенок может днем раз взять грудь. он на смешанном питании из- за нехватки молока. От экземы сильный ночной зуд кожи ног и рук. Непроизвольно чешу во сне. Остаются шрамы. Хочется серьезно начать лечение. Так как эта неприятная картина и страшный вид кожи уже удручает, да и зуд нервирует. С чего начать лечение и где. К кому обратиться?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ViVA88822 декабря 2016 в 17:04
Доброго времени суток! Советую получить консультацию и советы сразу у двух специалистов - и у дерматолога и у аллерголога-иммунолога. Настройтесь на необходимость диалога, совместной оценки первых результатов лечения, динамики кожного процесса, а не разовый визит. Так как Вы давненько не навещали врача именно со своей проблемой, уверена, что у каждого из коллег найдется свежая идея: прогресс в медицине есть! Обязательно сообщите докторам, что продолжаете грудное кормление малыша.
В центре "Парацельс" есть возможность посетить указанных специалистов и даже выполнить рекомендованное ими обследование в тот же день - как в отделении на ул. Фабричная. так и на ул. Ленина: выберети, что для Вас удобнее - запись открыта на сайте и по телефону. Чтобы победить аллергию и экзему необходимо терпение, настойчивость, ежедневные усилия. Желаю - победить!
С уважением, ЮА
ViVA88822 декабря 2016 в 16:59
Здравствуйте! У ребенка не проходит кровь в кале. Сдали анализ на дисбактериоз, врач сказала, что все нормально не хватает немного хороших бактерий. И выписала нормобакт. Но после его употребелния у малыша еще больше стало кровяных сгустков в кале. Ребенок на смешанном питании. Грудь редко берет, в основном раз или два ночью. Давали семилак. Сейчас решили перейти на нутрилон, думаю что может плохая смесь? Позвонила к врачу, спросила может ли быть: внутренний геморой, внутренний дерматит или полипы. Врач сказала в копрограмме ничего такого нет. сходить к хирургу. Допить нормобакт. нам осталось еще 2 пакетика.Но от него сразу после кормления выходит небольшая слизь с сгустками крови. Не может ли быть все таки внутренний дерматит? Я сама очень сильный аллерген. И всю беременность была экзема. дерматит
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ViVA88822 декабря 2016 в 16:59
Здравствуйте! Не берусь ставить диагноз на основании только той информации, что есть, однако, причиной появления прожилок крови (не сгустков или кровотечения!) и слизи в стуле у детей грудного возраста без кишечной инфекции чаще всего является непереносимость белков молока. Поэтому, стоит вспомнить последовательность событий: если симптомы появились после(!) добавления к питанию молочной смеси или творога или молочной каши (любого молочного продукта, и в данном случае нет разницы между Семилаком и Нутрилоном - продукты сами по себе достойные, но обе смеси сделаны на основе нативного белка молока) или в тот период, когда из питания кормящей мамы еще не было исключено все молочное (корова/коза, сгущенка/йогурт тоже не важно; всё=всё) - вероятная причина проблем очевидна. Посоветуйтесь обязательно с Вашим педиатром (а м.б. гастроэнтерологом или аллергологом) - так ли? и что теперь делать? Мой вариант, как Вы уже догадываетесь: 1) маме - строго безмолочный рацион как минимум на 3 мес+ в это время обязательно маме дать йод 200-300мкг/сут и кальций-Д3-никомед 2-3 таб/сут и 2) исключение всех блюд на основе молока самому малышу (творожки/кефиры/йогурты/молочные каши/печенье и сушки, где есть молоко/сыр и проч), а смесь для докорма - лечебную, высокогидролизованную, как например НутрилонПептиГастро или Фрисопеп, минимум на 3 недели. Для подтверждения диагностического предположения о "виновности" молочных белков этого срока обычно достаточно, а вот как долго придерживаться безмолочной жизни заранее не угадать, но не менее 6 месяцев.
Приношу извинения за задержку с ответом и надеюсь, что у Вас уже все хорошо.
ЮА
ViVA88805 января 2017 в 15:37
Здравствуйте! спасибо за ответ, перешли на Фрисолак HA, ребенок пьет третью баночку, даю по 90 и 120 гр. больше он не ест. Так же пьет рза 3-4 грудное молоко, но его очень мало. Рботаю над увеличением лактации. Грудь берет будучи сонным только. Первое время с Фрисолак НА 7дней давала Бексит Беби пребиотики с бактериями. Сама исключила все молочное. В первое время сразу кровяные сгустки и вкрапление начали проходить, но спустя недели две все возобновилось. Перестала давать Бексит беби и есть сама яйца, три дня как прошла кровь в кале и ребенок стал (извиняюсь) пукать плохим запахом и ходить один раз вечером, то день вообще нет стула только пукает, и стул только на другой день. А раньше стул был очень частый. Со смесью Фрисо НА стул стал более кашеобразным и цветом чаще нормальны, иногда был зеленоват. А до совсем жидкий и очень частый. Высыпаний на теле нет, ребенок спокойный, хорошо спит, аппетит есть, нет температуры, лезет зубик. Нам через неделю 4 месяца. Вес около 7.500гр
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ViVA88805 января 2017 в 15:37
Здравствуйте! Держите безмолочную диету, а рекомендации по смеси даны выше: выбор "ГА-смеси" (гипоаллерегнной, где белки молока подвергнуты поверхностному. частичному гидролизу) , когда уже есть проблема с переносимостью молока - ошибка, профилактикой заниматься сейчас поздно, смесь нужна Лечебная. На весьма вероятные изменения цвета/запаха стула постарайтесь не обращать внимания - почти всегда на гидролизатах это меняется на зеленоватый, странноватый и т.п. и это совершенно нормально.
К счастью, не за горами срок первого прикорма - начинайте с моно-овощей с 4-4,5мес, через пару недель - можно пробовать и безмолочную кашу, еще через пару недель наступит очередь мясного либо фруктового пюре, а следом - яичный желток. Помните. что в интервале от 4 до 7-8 мес малышу предстоит попробовать на вкус и полюбить почти весь "съедобный мир" Вашей семьи: затягивание с введением прикормов не дает аллергику никаких преимуществ, напротив. лишь сужает круг переносимых блюд.
Терпения и здоровья Вам на двоих)))
ЮА
ViVA88806 января 2017 в 17:48
Спасибо большое за ответ! Но купили впрок смеси Га. Подходит и на вкус ребенку. Боюсь что Фрисопеп горький и он не возьмет. Стул у ребенка раз в сутки. Иногда тужится, но все равно ходит в одно и то же время. уже 4 день стул стал одинаковый и без каких либо вкраплений. Масса однородная. Запах сильный. На коже не было не разу высыпаний и нет. Я так же на безмолочной диете и без яичной. Вроде все хорошо. Начну вводить прикорм.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ViVA88806 января 2017 в 17:48
Вот и молодчинки!
[1] « 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.