Яснова Юлия Артуровна

Главная / Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна

Аллерголог

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

HelgaS17 мая 2017 в 15:35

Добрый день! Моему ребёнку 4 года, совсем скоро 5. У него уже давно я выявила, что его высыпает на сладкое в области сгобов под коленями и в сшивках локтей. Он ночами жутко чешется , расчёсывает в кровь. Особенно, когда вопреки всем запретам, он у бабушек в гостях поест печенюшки, конфетки и т.п., у него на теле целая катастрофа. А тут он съел карамельный петушок на палочке и его почти сразу обсыпало от головы до паховой области, мелкие прыщики и большие блямбочки лицо, шея, подмышки живот, спина, только на ногах нет, а так ковровое покрытие. Это просто кошмар, уже несколько дней фенистила и энеросгеля

чешется страшно. На голове под волосами- чешуя, это отдельная история с которой мы боремся уже с рождения, сначала родовая грязь, потом чешуйки непонятного происхождения (шампунями лечебными мыли, мазями мазали), это повторяется постоянно, скрывает это безобразие пышная кудрявая шевелюра. Подскпжите, как бороться, куда бежать.

Яснова Юлия Артуровна Ответ HelgaS17 мая 2017 в 15:35

Здравствуйте, HelgaS! Вы очень четко описали типичные черты Атопического дерматита средней (как минимум!) степени тяжести: выраженный зуд, нарушенный сон, типичную локализацию очагов воспаления в локтевых и коленных сгибах, ухудшения при погрешностях в питании, раннее начало... Помощь малышу могут и должны организовать врачи дерматолог и аллерголог-иммунолог. Если в Вашем городе (как например, у нас в "Парацельсе", г. Тюмень) доступны доктора обеих специальностей - используйте оба врачебных мозга! Настройтесь на сотрудничество и терпеливый трудоемкий процесс лечения, ведь Ваша история (как и всякой аллергии) - хроническая, и терпение от родителей очень понадобится: работать на выздоровление нужно будет каждый день много недель и месяцев...Первые шаги хочется подсказать прямо сейчас - Ссылка - о важности ухода за кожей и Ссылка - образец Пищевого дневника. Успеха Вам и здоровья Вашему сыночку!
С уважением, ЮА

ViVA88816 мая 2017 в 09:59

Здравствуйте! Юлия Артуровна! Ребенку 8 мес.Так получилось, готовились на прием к вам, делали ингаляции с пульмикортом, но попали в больницу с инфекцией ротовирус. Послушали неоднократно наши хрипы, сделали рентген, показало - бронхит. За три дня сняли бронхоспазм. Делали ингаляции с буденитом и лазолваном. Плюс лечение от инфекции. Цифтриаксон, полисорб, супрастин.
В первый день болезни бессимптомно- но анализ - лейкоциты 19, дома лечила младшего, так же ка и дочь(супракс, энтерофурил, смекта, полисорб, эргоирон) Но в больницу поехали на всякий случай, все таки маленький. (был жидкий стул) Но анализы были все хорошими.Не каких лейкоцитов, и моча тоже идеальная.
После выхода с больницы - лицо очистилось (вокруг рта покраснения были), и хрипы прошли, слюноотделение и сопли.
В больнице я давала низколактозную смесь нисторжен и безмолочные кашки.
Дома начали снова каши и фрисо пеп.
У ребенка снова начала скапливаться макрота, слышно как булькает.Делаю массаж бес толку, дала проспан вроде откашливается но по новой. Снова появилась краснота возле рта.
Может все таки нам не подходит смесь Фрисо пеп? Получается нам не одна смесь не подходит вообще. Чем можно заменить ночное вскармливание. И похожи ли эти симптомы на аллергию. Срыгивания прошли месяц назад. Как узнать точно на что у ребенка аллергия. (соков и фруктов пока не давала и не даю)

Яснова Юлия Артуровна Ответ ViVA88816 мая 2017 в 09:59

Доброго времени суток! Несколько сумбурное описание проблем затрудняет мне понимание, о ком из детей какая часть поста...Давайте раскладывать по полочкам на приеме. Думаю, что сейчас свой вклад в эту путаницу симптомов и ответа на лечение внесло сочетание аллергии и респираторной инфекции, смены питания и даже более редкие уборки/стирки дома (пока мама с малышами лежала в стационаре). Постепенно разберемся. Вообще в возрасте старше 7-8 мес многим карапузам ночные кормления уже становятся не нужны, и смесь удается не столько "заменить" сколько отпустить, пробуйте чуть плотнее покормить перед сном, а ночью давать только водичку+помощь в засыпании без бутылочки (погладить спинку. пошептать, поцеловать... всякую материнскую магию), но постарайтесь не менять смеси больше.
С уважением, ЮА

galo4ka_7207 мая 2017 в 15:44

Здравствуйте! У ребенка постоянно слезятся глаза, насморк и еще когда говорит после каждого слова подкашливает. Направляют аллергологу, соответственно сдали анализы igE общий 749,9 МЕ/мл.Что это значит?

Яснова Юлия Артуровна Ответ galo4ka_7207 мая 2017 в 15:44

Здравствуйте, это значит, что направление к аллергологу обоснованно.

ViVA88804 мая 2017 в 09:48

Здравствуйте! Юлия Артуровна! Наш педиатр срочно направил к вам на лечение аллергии, ребенку 7 мес. Поставила диагноз асма. Ребенок кашляет, сопли. На гидролизате. Подозрения на перекрестную аллергию на белок (индейки), картофель,фрукты. Нам срочно к вам нужно попасть. Ближайшая запись у вас на 30 мая. Назначили ингаляции с пульмикортом, но препарат не простой, страшновато. Даю еще амбробене. Симптомы были такие: сопли прозрачные и белые (промываю аквалор -каплями,выкачиваю аспиратором, сулфацид,нафтизин) Ночью ребенок спит спокойно но с открытым ртом. а кашляет с утра, ощущение большого количества скопившейся макроты. Так же даю фенистил. Так же врач педиатр сказала что скорее всего на аминокислоты переходить. Вообщем нужно разбираться, делать тест. наверное?

Яснова Юлия Артуровна Ответ ViVA88804 мая 2017 в 09:48

Добрый вечер. Согласна, разбираться нужно. Пока готовитесь к приему, успейте получить нужную информацию - каков диагноз ЛОРа (если еще не были, пора идти)? Как ответил на терапию Пульмикортом (ингалируем не менее 5 дней. внимательно наблюдаем - есть ли облегчение в состоянии малыша)? Домашнее задание - письменно Пищевой дневник хотя бы в течение 3-4дней - см образец и бланк для скачивания Ссылка ) Советы по подготовке к визиту Вы найдете также здесь: Ссылка
Разберемся с аллергией!
ЮА
PS На заданные Вами ниже вопросы я пока ответить не в силах (не все можно верно решить дистанционно, не зная пациента и его историю, его семью, увы. Так что доверяем Вашему лечащему врачу все оперативное руководство!) ... кроме 2х: 1) Пульмикорт 500 мкг*2р/день, 2) фиточай "Вечерняя сказка" -отменить точно.
Ю А Яснова

ViVA88804 мая 2017 в 22:18

Огромное спасибо за ответ! Скажите сколько раз в день делать ингаляции с пульмикортом, 0,25? нужно ли еще делать с амбробене? Или давать так пить его? И по сколько? Потому, что врач - педиатр сказала по 2.5 мл вместо 1 мл (как в инструкции для детей до года)
Чем кормить? Мы пока едим только безмолочные кашки, морковь и кабачки ну и в кашки добавляю Фрисо ПЕП. Можно ли кашки где 5 злаков? И чай вечерняя сказка( анис,лаванда,мята, фенхель).
какое мясо можно есть без опасений? И фрукты? За ранее благодарна.

katikhina27 апреля 2017 в 12:19

Юлия,добрый день!
"Доброго времени суток!
Не знаю к кому обратиться. Педиатр ни к кому не направляет. Но мы с мужем думаем,что у ребенка не все впорядке со здоровьем.
Малышу сейчас 2 года 7 месяцев. В январе переболел бронхитом и началось.. непонятный кашель,по ночам,утром. После очередного лечения вроде проходит,но через неделю или две снова возвращается. Не может здоровый человек ночью закашливаться во время сна. И вибромассаж ночью делаю,чтоб отходила мокроты или не знаю,что там еще. А днем он чувствует себя хорошо,ни разу не кашлянет. Бывает закашливается до рвоты.
Может у ребенка аллергия и стоит обратиться к аллергологу? Или другому врачу? Не знаем с чего начать обследование? Последнее лечение было с Пульмикортом и Лазолваном. Прошло 4 дня ночью опять закашливается.
Одна знакомая подсказала,дать что-нибудь от аллергии. Сейчас даю капли Фенистил,кашель прекратился. Получается,что какая-то аллергия.
не знаем к кому отвести малыша на обследование,и с чего начать.
Прочитала вопросы других,нос чистый. Сдавали общий анализ крови в 2017 году 3 раза. один раз был пониженный гемоглобин, и немного высокая соя. Педиатр сказал,что из-за затянувшейся болезни,ведь сидели на больничном 2 месяца,сначала бронхит,потом ангина,потом опять кашель,но не бронхит,так как в легких все чисто. Тогда что?
Благодарю за внимание!"

Яснова Юлия Артуровна Ответ katikhina27 апреля 2017 в 12:19

Здравствуйте! Советую обратиться на прием - помимо Вашего педиатра помочь разобраться могут и пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Самые вероятные "подозреваемые" причины столь длительного и странного кашля - постназальный затек (осмотр ЛОР-врача обязателен в любом случае), перенесенная специфическая инфекция (коклюш, паракоклюш, микоплазма, хламидофила), респираторный аллергоз. План обследовани яврач сформирует, уточнив детали анамнеза и осмотрев ребенка. Все три специалиста в "Парацельсе" доступны. Готовясь к визиту - обратитесь к нашей памятке Ссылка Я всегда за то, чтобы на тревожащие родителей вопросы искать ответы вместе с ними)
С уважением, Ю.А. Яснова.

nadya92_04 апреля 2017 в 18:34

Мы были у Кузнецовай месяц назад. У нас аденоиды 2 степени и гипертрофия небных миндалин 2 степени.проходим лечение назначеное лором.

Яснова Юлия Артуровна Ответ nadya92_04 апреля 2017 в 18:34

Как в воду глядела!

nadya92_03 апреля 2017 в 18:36

Здравствуйте. ребенку 2 года 4 месяца, кашляем четвертую неделю, кашель влажный,из носа тоже иногда подтекает. педиатры послушали в легких и бронхе все чисто, подразумевают что это аллергия,обещали записать к аллергологу. Скажите что лучше будет дать супрастин или лоратадин? чтобы до записи к врачу облегчить состояние

Яснова Юлия Артуровна Ответ nadya92_03 апреля 2017 в 18:36

Доброго времени суток,nadya92_ ! Естественно, я отвечу корректно: то, что назначил Ваш педиатр (ведь я уверена, что это - НЕ супрастин))) А вот Вам еще одна хорошая идея...Не менее 65% затяжных кашлей после ОРИ вызвано патологией в ЛОР-органах (звание чемпиона держит постназальный затек!, но не он один может быть причиной этой беды) Так что пока ожидаете запись к аллергологу. навестите-ка Вы с карапузом хорошего ЛОР-врача! В "Парацельсе" их трое, и все работают каждый день, и умеют ладить с малышами))))- так что Ссылка Аллергологу это, кстати, очень поможет.
Скорейшего Вам выздоровления!
ЮА

anewting03 апреля 2017 в 15:16

Здравствуйте! Мы сдавали с ребенком (1,9г.) анализ аллергопанель педиатрическая, по результатам в числе прочего существенно увеличенный показатель на яичный белок, пшеничную муку. Подскажите, что нам даст анализ иммунокап на яичный белок и пшеницу? Я на приеме у аллерголога настолько была расстроена и ошарашена, что не помню, что говорил врач, может она и объяснила.

Яснова Юлия Артуровна Ответ anewting03 апреля 2017 в 15:16

Здравствуйте, anewting. Наверняка врач упомянула, что цифры в аллергопанели (особенно популярной панели RIDA 4, которую вслед за лабораторией ИнВитро у нас теперь все зовут педиатрической) вне связи с симптомами пациента трактовать сложно: метод РАСТ дает именно по пищевым аллергенам немало ложно+результатов. Значит, чтобы не перепугать родителей / бабушек/ персонал садика без нужды и не лишать необоснованно и надолго ребенка привычных и любымых блюд, через 3 нед-6 мес врач обязан направить малыша на точную количественную аллергодиагностику иным методом. Для детей ИммуноКАП- методика выбора, экспертный метод. Чуть больше Вы можете узнать об этом здесь Ссылка
Так что собирайте мысли в строй и - раньше горя не гоюй. раньше смерти не умирай!(так ведь в сказках?!) - на анализ. Можно добавить к перечиленным Вами тест на ИммуноКАПе на глютен. курятину. овомукоид. лизоцим (спросите мнение Вашего врача!)
Желаю Вам ...отрицательных результатов в тестировании и положительных - вобщении с врачом!
ЮА

N@t@31 марта 2017 в 18:36

Здравствуйте, Юлия Артуровна. Впервые появилась крапивница у ребенка 4,5 года 2 недели назад, сейчас вроде идет на спад. Пятна появлялись по телу и исчезали спустя несколько часов после ЗОДАКа Нужно ли полное обследование ребенка в данном случае, или возможно что такие пятна не будут больше появляться? эозинофилы на третий день крапивницы 0,22 при норме (0-0,45). Год назад иммуноглобулин JgE 45.6 при норме (0-35) Записались к вам на прием, но очередь почти месяц

И если нужно все же , то какие анализы можно сдать уже до приема? Можно ли сейчас делать Манту или лучше повременить? Спасибо!

Яснова Юлия Артуровна Ответ N@t@31 марта 2017 в 18:36

Доброго времени суток, N@t@! Крапивница считается острой - и не требующей лабораторного обследования, если ясно, чем ее спровоцировали (инфекция накануне, погрешность в питании/питье, прием лекарст/поливитаминов/БАДов, солнце, физ нагрузки....) - если с ней удается справиться за 6 недель. Поэтому пока оч важно придерживаться "скучноватой, зато гипоаллергенной диеты" - см здесь памятку Ссылка
регулярно (а не когда "вылез" волдырь) пить неседативный антигистаминный препарат в той дозе, котора япозволяет контролировать крапивницу (для Вас - должно хватать 10 капЗодака 1-2р/д ежедневно) ка кминимум 4 недели непрерывно,
ИСКЛЮЧИТЬ стрессовые нагрузки на иммунитет и сосуды (в т.ч. педиатр оформляем медотвод от любых профилактических прививок и туб проб на эти 6 недель минимум!) - отменить пока спорт, поездки, баню, семейные сцены, детские праздники...словом, Вы меня понимаете? не тревожить - во всех смыслах.
До встречи на приеме.
ЮА

нюро4ка27 марта 2017 в 23:32

Здравствуйте, Юлия Артуровна. Собираемся к Вам на приём 31.03. Нужно сдать кровь на ЕСР. У меня 3 вопроса- 1. не скажется ли на результатах анализа то, что дочь недавно переболела ОРЗ(заболела неделю назад, сейчас всё хорошо), и были высыпания, предположительно на мёд? 2. Не является ли едой наше ночное и утреннее ГВ? (учитывая, что возраст дочи почти 3 года) 3. Кровь берётся из вены?

Яснова Юлия Артуровна Ответ нюро4ка27 марта 2017 в 23:32

Здравствуйте! Кровь берется из вены, интервал от последнего кормления желателен хотя бы 3 часа. В это врем яжелательно пить только водичку. Насчет сложных взаимных влияний инфекции и аллергии... - надеюсь, что показатель ЕСР покажет нам. что и как происходит в Вашем конкретном случае)
С уважением, ЮА Яснова

нюро4ка29 марта 2017 в 23:01

Спасибо! Тогда можно ли сдать кровь на ЕСР спустя 3 часа после завтрака? Или обязательно с утра?

Яснова Юлия Артуровна Ответ нюро4ка29 марта 2017 в 23:01

А вы завтракаете по вечерам??

спасибо за позитив с утра!
Забор анализов в Центре производится до 11-30ч. Самая поздняя еда возможна 11-3 - в 8ч утра. Верно?

нюро4ка01 апреля 2017 в 15:40

Добрый день! Мы получили уже результат анализа- ЕСР, был 50, сейчас стал 44. На приём к Вам попадём только через месяц. Подскажите, пожалуйста, что означает такой результат?

Яснова Юлия Артуровна Ответ нюро4ка01 апреля 2017 в 15:40

Доброго времени суток, нюро4ка! Видимо, он означает, что отменять текущую терапию сейчас было бы ошибкой, поспешностью, ведь биохимические маркеры эозинофильного воспаления в крови у ребенка все еще остаются повышенными.
Еще раз вместе подумаем обо всем на визите.
Спокойной ночи,
не станем забывать, что сон-лучший лекарь)
ЮА

« 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > [45]

Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Вопросы и ответы (450):