Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

OlgaCh198214 сентября 2017 в 14:39
добрый день! У сына (4 года) следующие показатели по анализам: общий иммуноглобулин IgE 2 221, эозинофильный катионный белок 81 мкг\л, среди аллергенов основной-кошка- > 100 МЕ\мл (также повышены береза (3,81), картофель (2,06), собака (4,07)). Сдавали анализы в связи с частыми ОРВИ, которые начались после посещения дет.сада с 1,5лет, и длительным лечением насморка после ОРВИ (аденоиды 2степени). Раза три (по разу в год) болели обструктивным бронхитом на фоне ОРВИ. Дома есть кошка, из постоянных симптомов аллергии может быть заложенность носа по утрам (особенно зимой), которая после умывания проходит.
Может ли кошка провоцировать такое превышение показателей по анализам на иммуноглобулин и эозинофильный катионный белок без явных внешних проявлений аллергии или нужно искать прочие причины? Сдавали еще на 5 видов глистов, результаты отрицательны.
В какие негативные последствия могут вылиться такие показатели анализов иммуноглобулина и эозинофильного катионного белка,могут ли на их фоне развиться
аутоиммунные заболевания (у меня (мать) очаговая склеродермия)?
Сейчас назначены препараты сингуляр и бронхомунал, можно ли при их приеме поставить прививку от гриппа? Заранее спасибо за ответ!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  OlgaCh198214 сентября 2017 в 14:39
Здравствуйте! И Ваши вопросы и то, как Вы привели результаты тестирования сына (грамотно! с единицами измерения! - респект!) позволяют мне с уверенностью полагать, что Вашего ребенка курирует квалифицированный специалист. Поэтому позвольте быть до предела краткой: во-1х) кошка - может! кошачий мажорный аллерген Fel d1 (ImmunoCAP- e94) я бы назвала астмогеном № 1 , так что продолжать жить под одной крышей с каким бы то ни было животным/птичкой/рептилией/рыбкой означает искушать судьбу! пристройте питомца в другой дом, и быстро.
во2-х)именно на фоне базисной терапии и полагается проводить вакцинацию, так что конечно можно - и противогриппозную и противопневмококковую (если еще не привит, то сейчас самое время!есть исследования. что защитное действие двух этих вакцин выше при совместном применении); в3-х) пол и возраст ребенка позволяют надеяться, что мамина дорога в аутоиммунные проблемы от него пока далека; мне не встречались работы, в которых риск аутоиммунной агрессии связали с маркерами атопии (спцифич ИгЕ) и аллергии (ЕСР). Успехов в лечении Вам с сыном и Вашему доктору!
С уважением, ЮА Яснова
MartinA25 июля 2017 в 21:03
Здравствуйте!
Женщина, 37лет, в детстве ставили бронхиальную астму и атопический дерматит. После подросткового возраста острые проявления заболевания исчезли, остался только очень слабый иммунитет. Сейчас на фоне частых ОРВИ и стрессов болезнь возвращается. Приступы удушья посреди ночи и постоянное отхождение прозрачной "мелкофракционной" мокроты. Нос не дышит или плохо дышит всегда, независимо от наличия ОРВИ. Есть подозрение на влияние респираторных аллергенов (домашняя пыль, плесень, шерсть животных. Подскажите, пожалуйста, что предпринять в первую очередь? Какие анализы сдать?

И, если можно, вопрос о ребенке, 5 лет. Анализ на глютен и казеин IgE методом ImmunoCup - норма, IgG (другой метод исследования) - титры высокие. Стоит ли садить ребенка на диету?
Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  MartinA25 июля 2017 в 21:03
Здравствуйте! Начну ответ с ребятенка - с того, кто моему сердцу ближе: если нет проблем в реальной жизни (на языке врача - нет клинических проявлений, симптомов непереносимости), то смело игнорируем результаты анализа на IgG. Этот класс антител - классические антитела иммунной памяти об антигене, с которым организм знаком, никому из исследователей не удалось доказать участие IgG к пищевым веществам в патологических реакциях, аллергических реакциях на пищу. А например при проведении АСИТ их появление даже рассматривают как вероятный маркер позитивного эффекта...
А теперь - о Вашей собственной ситуации: ночные удушья требуют скорейшего обращения к врачу за помощью! анализы могут немного подождать. Так что поспешите к пульмонолгу либо аллергологу, а программу обследования будете строить вместе со специалистом на первом визите. Как всегда, "Парацельс" - кВашим услугам, запись к специалистам возможна ка кпо тел (3452)56-17-56, так и с сайта клиники: Ссылка
Ваше здоровье - в основе благополучия всей Вашей семьи. К нему стоит отнестись со всей ответстсвенностью!!!!
С уважением, ЮА Яснова
pmari87@mail.ru25 июля 2017 в 15:55
Здравствуйте. Мне 30 лет. Пол. Жен. Подскажите к какому специалисту сначала обратится на первичный прием. Подозреваю что у меня аллергия на какой то фактор. Как прихожу в офис начинаю кашлять. Работаю в будни, на выходных дома кашель проходит. С понедельника всё сначала. Сначала был просто сухой кашель, теперь уже откашливается в виде густообразной слюны. Работаю уже 3 года. По началу не придавала значения....
Яснова Юлия Артуровна Ответ  pmari87@mail.ru25 июля 2017 в 15:55
Добрый день, можете начать как с аллерголога, так и с ЛОРа. На первый прием захватите с собой результаты последнего профосмотра этого года (ан крови, флюорографию). Дальнейший объем обследований врач определит для Вас в ходе приема - вероятно, понадобится проведение спирографии, поэтому советую записываться на первую половину дня и не завтракать плотно.
С уважением, ЮА Яснова
Леся03 июня 2017 в 23:27
Дополнение - забыла написать, что стул с выраженным кислым запахом
Леся03 июня 2017 в 23:07
Здравствуйте, Юлия Артуровна!
Прошу проконсультировать по поводу дочери 9,5 мес. Родилась посредством кесарево, с рождения только на грудном вскармливании. С рождения были признаки лактазной недостаточности - боли в процессе и после кормления, водянистый пенистый стул, слизь, кал на углеводы показал 1,7 при норме 0,25, прибавляла хорошо. Также были ощущения периодических "срывов" - резкое ухудшение когда боли усиливались и становились постоянными, а стул был вида пены неонового цвета, затем постоянно слизь. В копрограмме были то нейтральный жир, то жирные кислоты в большом количестве. Из-за срывов я сидела пол года на диете без молокосодержащих продуктов и глютена, также вела пищевой дневник исключая и добавляя другие аллергенные продукты, взаимосвязи с самочувствием дочери не выявила. Пол года наблюдаемся у гомеопата, на гомеопатии дважды были удивительные улучшения (до 5ти мес) - стул становился кашицеобразным, молоко переваривалось, затем опять хуже. В 6 мес кал на углеводы показал норму, но проблемы остались. Тогда же начали попытки ввести прикорм: от овощей получилось сильное вздутие и бессонные ночи, жидкий стул становился чаще, рис сначала пошел, затем - ухудшение, пропал аппетит, также не стала есть гречу безмолочную, кукурузу лучше, но понос, тогда попробовали рис на козьем молоке - ела лучше, но через неделю-две получили дерматит в паху, убрала недели на три. Затем совершила ошибку - дала гречку, но не чайную ложку (мы же ее уже пробовали), а сразу 6-7 - опять дерматит в паху. Через 2-3 недели опять рис и опять учащение жидкого стула. Сейчас ест только грудное молоко, стул 2-3 р в день консистенции как вода, всё впитывается в подгузник полностью, вероятно выходит с бурлением. Что это может быть: ферментная недостаточность или такая форма аллергии (читала про гастроинтестинальную форму) или непереносимость лактозы и, соответственно к кому обращаться к гастроэнтерологу или аллергологу?
Сейчас дочка весит около 9 кг, высыпаний на грудное молоко никогда не было (первые 2 месяца диету не соблюдала), кожа на ножках ниже колена сухая - стала такая после экспериментов с прикормом, чисто на гв кожа восстанавливается.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Заранее спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Леся03 июня 2017 в 23:07
Здравствуйте, Леся! Описанные Вами проблемы вряд ли являются классическим проявлением именно аллергии (иммунной реакции на пищевой белок), скорее - временные трудности вследствие непереносимости некоторых ингредиентов (сложных углеводов?гликопротеинов?) Самым утешительным в Вашем рассказе для души педиатра являются отличные весовые прибавки у малышки и продолжение ГВ. Компетенции спокойного и терпеливого педиатра вполне достаточно. Думаю, что успешно освоить прикормы и взрослый стиль питания поможет терпение и настойчивость (больше - мамины, нежели любого из специалистов: добавляйте к 100 мл своего сцеженного молока буквально по 1/2-1-1,5 ч.л. прикорма, типа крайне жидкий супчик, давая его в начале еды 2-3-4р/день, очень может быть, что в перерывах между кормлениями придется какое-то время давать "пеногаситель" (саб-симплекс, боботик, эспумизан и т.п. раза 4 в день на 6-8 недель). Главная задача - дать собственным ферментам задачу=субстрат для расщепления и усвоения, постепенно доведя объем порции прикорма до стандартной по возрасту, не форсируя события. В конце концов, мне не знаком ни один взрослый(например, школьник ли подросток), который бы таки не смог адаптироваться с иному питанию, кроме материнского молока. Честное слово! Если Ваш педиатр сочтет необходимой помощь и совет узких специалистов, направит на консультацию и к гастроэнтерологу и к аллергологу и к генетику - не сомневайтесь. Терпения Вам и спокойствия! Рано или в свое время еда станет радостью, а не источником тревоги и для Вас и для дочки.
С уважением, ЮА Яснова
Tigercat31 мая 2017 в 16:38
Добрый день, уважаемая Юлия Артуровна!
Хочу задать вопрос о санаторно-курортном лечении дочери. Ребенку 5 лет, астма легкой степени, сенсибилизация к бычьему сывороточному альбумину, атопический дерматит легкой степени. По последней копрограмме полного переваривания пищи нет. В данный момент посещает садик уже пару лет вполне успешно без пропусков, болеет редко (3-4 раза в год). Находимся на базовой терапии: сингуляр 4 мг длительно (уже полтора года принимаем) и пульмикорт 1/2 небулы 0.25 в сутки.
Иногда, только ! при нарушении диеты уходим в небольшое обострение (свистящее дыхание без затруднений и кашля). Мнения врачей на этот счет единого нет, кто-то считает что у нас контроль, кто-то что контроля нет.
Вопрос такой, в связи с тем что планируем посетить Усть-Качку, на какие процедуры для ребенка стоит обратить внимание педиатра? Можно и нужно ли принимать ребенку минеральные воды из бювета (там несколько видов вод предлагается)?
Считаете ли Вы, что у нас контроль астмы, либо нужно пересмотреть базовую терапию на очном приеме?
Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Tigercat31 мая 2017 в 16:38
Здравствуйте, очень рада за Вашу доченьку, контроль над БА есть))) Мое любимое лечение в санаториях для наших маленьких астматиков и аллергиков - климатотерапия и талассотерапия (вспоминайте эту тему на АстмаШколе) Всегда "ЗА" - ЛФК, дыхат гимнастика, массаж, рефлексотерапия, спелео-или гала- или гипокситерапия и водные процедуры (бассейн, подводный душ-массаж, жемчужные ванны...), санация носоглотки. Если минер воду предлагается пить, у меня возражений никаких (доза 30мл/год жизни ребенка - суточная). Учитывая профиль сенсибилизации - никакой кумысотерапии и прочего лосиного молока, вот и все предупреждения. Наслаждайтесь отпуском! Будьте здоровы!
anewting26 мая 2017 в 16:12
Случайно повтор
Яснова Юлия Артуровна Ответ  anewting26 мая 2017 в 16:12
anewting26 мая 2017 в 16:12
Здравствуйте! Вы уже много раз мне очень здесь помогли, надеюсь и в этот раз на вашу помощь. Лично сходить на прием пока нет возможности. Подскажите, пожалуйста, может ли на фоне ОРВИ произойти усиление аллергического насморка? У меня поллиноз, в последнюю неделю практически сижу дома, болеем всей семьёй, т.е. с пыльцой мало контактирую. И сейчас резко усилился насморк, при улучшении остальных симптомов орви. Насморк нескончаемый.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  anewting26 мая 2017 в 16:12
Доброго времени суток. На фоне респираторной инфекции аллергия всегда обостряется/усиливается, ведь два эти воспаления друг друга взаимно поддерживают. Увы, такова жизнь аллергика: всегда необходимо учитывать свою личную иммунную особость - усильте терапию! За добрые слова - спасибо.
С уважением , ЮА
GolNat26 мая 2017 в 00:30
здравствуйте, Юлия Артуровна! Замучилась с дочкой, нам 1г.11 мес, с начала апреля началось сухое подкашливание без температуры, педиатр прописывал одни за одним сиропы, кашель стал сильный и влажный приступообразный по ночам, пропили антибиотик, но это облегчение не принесло. Потом еще куча всяких лекарств, кашель как был, так и остается, сухой приступообразный, исчезает практически на сутки при приеме зиртека. Дочка кашляет уже 2 месяца, найти ничего не могут, что-то аллергическое сказала педиатр, по лор части ничего не нашли, хрипов нет, очень хотим попасть к вам на прием как можно скорее, сил уже нет смотреть, как мучается ребенок Как это можно сделать? может ли это быть форма поллиноза?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  GolNat26 мая 2017 в 00:30
Здравствуйте. Увы, это действительно может оказаться форма поллиноза....или легкое течение коклюша/паракоклюша у привитого ребенка. Надо взвесить обе эти гипотезы: поискать доказательства каждой из них, как минимум сделать Общ ан крови с лейкоформулой и СОЭ (подсчет эозинофилов необходим). По поводу "попасть на прием"... сочувствую, сейчас вместе с администратором поищем возможность...
ЮА
АленаБаштовая25 мая 2017 в 00:01
Добрый вечер, Юлия Артуровна! Моему ребенку Сашеньке 1год и месяц у него пищевая аллергия на куриный желток(начал краснеть, потом пошла крапивница по всему телу, были очень красными уши. Поставили преднизолон и супрастин, прошло все за два часа. Пили в течении недели зиртек и энтеросгель. на перепелиный желток не было аллергии.) , молочные продукты( когда кормила грудью пила кефиры и йогурты, у сына появлялись на теле точки в виде красного пятна с белой точкой. Спустя какое то время решила дать ему творожок меньше половины чайной ложки, лицо в течении 10 минут начало обсыпаться такими же пятнами , зачихал, закашлял, потекли сопли. Лечение было таким же как и в первый раз, от гречки со временем начали краснеть щечки, от зеленой не краснеет. Записались к вам на прием на 13.06.17 на 09:40. Подскажите пожалуйста как нам нужно подготовиться и можно ли ребенку съесть печеное яблоко в половине шестого утра, что бы не навредить сдаче анализов. Можно еще у вас попросить совета по поводу еды для сына , может нам подскажите, что можно довать ему есть, а в чем ограничить. кормить грудью перестала две недели назад, что бы легче стало определять от чего возникают покраснения. За 12 дней похудел на 2,5 кг не знаю чем его уже кормить) думаю пока ждем к вам очереди еще похудеет очень.. Варю кашу гречневую ( зеленую), кукурузную, рис, овсянку, брокколи, цветную капусту, кабачек, тыкву, проращиванм гречку зеленую, яблоки печеные и свежие, груши аналогично, чернослив пюре гербер, давали еще персик, банан очень редко, компот из сухофруктов, яблок сушеных, отвар шиповника , немного масла растительного. Хотели подавть финики и семечки подсолничника. Можно ли только нам это. Вся надежда на вашу квалифицированную помощь. Заранее спасибо вам огромное!!!!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  АленаБаштовая25 мая 2017 в 00:01
Здравствуйте, Алена! 1)очень сожалею о Вашем решении прекратить грудное кормление - еще не поздно передумать (консультант по ГВ может помочь) 2) не увидела в вашем списке питани ямалыша никакого мяса, рыбы, печени? - просто забыли? не давали? - пора вводить, начинать рекомендую с крольчатинки, ягнятины, индейки. 3) о подготовке к визиту - подробно здесь Ссылка 4) против печен яблока с утра возражать не стану, воду в кач питья в день обследования приветствую.
Давайте разбиратьс яи с проблемами и с Вашими страхами! До встречи на визите. ЮА
« 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
К кому Вы прислушиваетесь в вопросах воспитания?
10% Беру пример с родителей
5% Советуюсь c подругами
29% Смотрю полезные эфиры с психологами
25% Читаю книги по воспитанию
32% Делаю всё интуитивно
Клиника "Детский Доктор"

Личный врач для Вашего ребенка. Узкие специалисты. Консультации по грудному вскармливанию, питанию, массажу, закаливанию, по лечению также на дому.

Подробные условия