Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

таня3018 апреля 2018 в 14:02
Добрый день. У дочери в 10 лет обнаружилась аллергия на кроликов. То есть при вхождении в помещение, где содержатся кролики, даже не подходя к ним у нее резко начинают слезиться и краснеть глаза и через минут 5 начинается отек век глаз а потом и всего лица. Все сходит постепенно после приема таблетки антигистаминного. Других аллергий нет. Сейчас дочь выросла, но очень хочет сходить в зоопарк, хотя бы посмотреть других зверей не трогая кроликов. У нее есть шанс? Может перед посещением пить таблетки от аллергии и это поможет?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  таня3018 апреля 2018 в 14:02
Доброго времени суток! Обычно люди , имеющие аллергию на животных с легкими симптомами(как описанный Вами алл риноконъюнктивит) могут посещать хорошие (просторные, а не контактные) зоопарки без вреда своему здоровью - а вот какие для этого следует соблюдать правила:
- если нездоров сегодня, визит переносим
- в помещения, где животных содержат под крышей (обезянники, террариумы и т.п.), не заходим
- не трогаем и не кормим животных, не фотографируемся с ними
- перед входом на территорию зоопарка используем барьерные меры защиты от респираторных аллергенов (примеры: Назаваль, Превалин, АкваМарисЭктоин, фильтры-невидимки для носа - на выбор)
- иметь при себе быстро действующий неседативный антигистаминный препарат, чтобы незамедлительно принять его при первых симптомах аллергии (берите "проверенный и родной" или Кестин-быстрорастворимая сублингвальная таблетка, который даже не требует запивания водой)
- при выходе с территории зоопарка не пожалеть времени зайти в кафе, чтобы вымыть руки и хорошо умыть лицо+глаза+нос, удалить из носа используемый с барьерной целью слой фармпрепарата (высморкаться как следует, проще говоря) или назальный фильтр, попить чистой воды.
С уважением, ЮА Яснова
resurss29 марта 2018 в 00:51
Добрый день! Беременность 31 неделя. Снова кашель. Сама не откашливаю, астма под вопросом. Обычно назначают ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Беродуал противопоказан в 3 триместре. До какой недели его все же можно использовать и как он влияет на родовую деятельность?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  resurss29 марта 2018 в 00:51
Здравствуйте! Нельзя утверждать, что Беродуал (да и другие противоастматические препараты) противопоказаны беременным и кормящим, верно то, что каждое его применение (т.е. буквально - каждая ингаляция) должны быть обоснованы. При сроке 31-32 недели вряд ли стоит всерьез рассматривать как проблему способность одного из компонентов лекарства (фенотерола - его продолжительность действия не превышает 6 часов!) снижать сократительную активность мускулатуры матки: ведь ни Вы ни Ваш акушер роды на этот срок не планируют, не так ли? Сейчас важней привести в порядок Ваши бронхи, вернуть хорошее самочувствие мамочке, обеспечить питание и кислород пузожителю. Следуйте рекомендациям Вашего пульмонолога, непременно гуляйте пешком, увлажняйте воздух дома (влажность ок 40% и температура 20-22 град С - оптимальны; кстати - долой ремонт и запахи, с ним связанные), настройтесь на скорейшее выздоровление, осознавайте и отпускайте страхи (часто именно они-то и мешают полноценно дышать) - и все наладится.
Желаю здоровья и спокойствия Вам и малышу.
ЮА Яснова
ksyutochka07 марта 2018 в 21:46
Здравствуйте Юлия Артуровна! Ребенку 3 года, постоянно с насморком, храпит ночью и ходит с открытым ртом. Ходили к лору, сказал, что у ребенка аллергия. Мы сдали педиатрическую панель. Выяснилось, что аллергия на alternaria alternata 1.06 МЕ/мл и на молоко 0.62 МЕ/мл. Пошли к аллергологу, назначила нам монтелукаст на 3 мес и диету соблюдать. Нужно ли ребенку принимать этот серьезный препарат? Вроде как написано, что его принимают при бронхиальной астме, а у ребенка за 3 года ни бронхитов, ни кашлей не было, если болеет, то только насморк и горло иногда.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ksyutochka07 марта 2018 в 21:46
Здравствуйте! Тот самый случай, когда необходима консультация "второе мнение" (см Ссылка ) Надеюсь, Вы так и поступили уже.
С уважением, ЮА Яснова
Наталья27 февраля 2018 в 17:42
Юлия Артуровна, в прошлую субботу были на приеме у Марии Ивановны К. назначили лечение 1.5 мес Доченьке всего на смешанном кормлении, перебрали кучу смесей, из-за жидкого стула, гастроэнтеролог написал своё лечение: Макмирор (лечили стаф.по дисбактериоз у), Креон, Энтеросгель и затем Бифиформ и баксет бэби или примадофилус, но на первом этапе лечения пошли на личике прыщики, потом на голове, в итоге разыгралось на 3день приема лекарств уже сильно всё. Я всё отменила добавила Фенистил июнтеросгель оставила и Бифиформ начали. Диету ГВ соблюдаю, смесь когда начали прыщики была Нан безлактозная( у нее белок не расшеплен), до этого пили ГА смеси кода чистая была, но стул дидковатый и от этого постоянные подкаки и опрелости на попе. После приема нам рекомендовали смесь Семилак Амилентум (казеин и без лактозы), Фенистил продолжать и экзокрем на щеки. Прошло 3дня лечения эффекта пока нет, сыпь уже на лоб полезла и глазки немного задевает что припухлость у ребенка. Что делать. Как снять обострение. Грудью может не кормить? Я уже не знаю как помочь ребенку, на жидкий стул от новой смеси не обращаю уже внимания. Ножки тоже все в сыпи, но самое сильное это лицо. Адерма только смягчает я так понимаю. Может Фенистил на супрастин нам сменить. Или в больницу уже ехать пора.....след прием у М И. у нас 10 марта.Подскажите на ваш взгляд.анализ на лактазная недостаточность у нас 0.2_0.4 при норме 0.25%.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Наталья27 февраля 2018 в 17:42
Здравствуйте, Наталья! Простите за вынужденную задержку с ответом. Но может быть, она дала необходимую паузу, чтобы увидеть уже желанный эффект от всех принятых Вами совместно с Вашим лечащим аллергологом решений? Я на это очень надеюсь! А если есть необходимость какие-то детали обсудить, то с Марией Ивановной Вы это как раз и сделаете уже через 2,5 дня. Дам только одну подсказку - на сайте "Парацельса" можно задать вопрос своему врачу и получить ответ в течение 1-3 раб/дней (синяя кнопка "Задать вопрос" справа на глав стр Ссылка ) или воспользоваться вариантом удаленной консультации. Желаю скорейшего успеха в лечении и спокойной чистой кожи, красивой и неболезненной каки малышке, терпения и веры в свою замечательную девочку и ее врачей - Вам!
С уважением, ЮА Яснова
IrinaZhur26 февраля 2018 в 15:27
Юлия Артуровна, подскажите, пожалуйста! Дочке 4,5 года, мучаемся пищевой аллергией -
постоянные дерматиты, я знаю на что это у нее, когда совсем не даю, то все хорошо, но стоит съесть хоть одну конфетку, выпить сок - сразу высыпания и очень долго не проходят. Май-июнь - полиноз и тоже высыпания. Сдавали аллергопанель в годик. Сейчас какую панель лучше сдать, чтобы сразу к вам на прием с результатами? На паразитов тоже сдать? ОРВИ болеет редко, насморк очень редко. И где лучше всего сдать анализы?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  IrinaZhur26 февраля 2018 в 15:27
Доброго времени суток, Ирина! Аллергообследование всегда лучше планировать на визите, совместно с аллергологом (под девизом "вспомнить всё" ), а исходя из описанной Вами ситуации минимальный и достаточный объем такой: ИммуноКАПы fx5, fx31, fx22, t 215, t221, g 214, w8. Целесообразно сохранить сыворотку - и если после приема возникнет необходимость, из той же сыворотки сделать 1-2-3 дополнительных теста с подозреваемыми аллергенами. А сама данная методика обследования- ИммуноКАП - теперь доступна не только в "Парацельсе" (так что выбор за Вами - сетевые лаборатории KDL, Helix, Гемотест, Ситилаб, только обязательно сверяйте все ли указанные аллергены имеются и отмечены в направительном бланке+ будет ли возможность воспользоваться "запасом сыворотки" так, как мы сделали бы это для Вашего ребенка у себя)
С уважением, ЮА Яснова
маха55521 февраля 2018 в 13:30
Просто записи нет к врачам (за 1-1,5 месяца вперед), изначально то мы к вам собирались, просто записи не было, и времени ждать тоже нет. К некоторым врачам надо 3 месяца ждать (к лору в Медакадемии, или неврологу), так как большой лист ожидания. Целый месяц терять тоже не хотелось, тк зрелище с этими холязионами не самое лучшее. Зато мы придем с основными анализами. Сейчас перезаписываться это еще время, а ждать просто нет больше терпения.
маха55520 февраля 2018 в 17:48
Здравствуйте, Юлия Артуровна! сдали анализы иммунограмму и на вирусы. (к вам на прием 27.02 идем, до этого ходили к Скидоренко, тк не было к вам записи). Она нам и назначила указанные анализы. В результате ЭБВ - положительный, цитомегавирус - менее 400, герпес тип 6 -отсутствует. Иммунограмма в пределах референсных значений. кроме IgG он превышен. Холязион у нас и на втором глазу вышел и не один. Мы пропили ликопид 10 дн по 1 т в день, Гастроэнтеролог назначил КИП, макмирор, хофитол, бак сет Форте пьем. Надо отметить стул улучшился. Еще проблема в ухом, барабанная перепонка втянута, и розовенькая (по словам лора), в нос назначили препараты мы пролечились, в ному стафилококка нет (анализ показал), пиобактериофаг прокапали. Не могу дожидаться приема, так как впереди еще целая неделя, что это ЭБВ и как он проходит. В интернете противоречивая информация. И нужно ли к инфекционисту идти. Кстати, в глазу обнаружен клещ демодекс, лечимся с 26.01.2018 обработка глаза хлоргексидин, азитроп капали 3 дня, блефарогель 2, демазол. Затем дексаметазон 2 недели по схеме. Результат воспаление на правом глазу снялось, на левом шишки назревают. Назначили тизоль с лидазой. Кишечник вроде пролечили, что еще нужно подкорректировать. В анализе на титры описторхоза обнаружены титры, меньше (почти на границе с нормой). НО!!! откуда эти титры? РЫБУ не употребляем, тем более карповых пород. Кал с провокацией (немазол, хофитол) сдавали в НИИ, но цисты не обнаружены. Может это аллергия. Ждем ответа и приема 27.02.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  маха55520 февраля 2018 в 17:48
Здравствуйте! С результатами выполненных по рекомендации врача анализов разумно показываться и планировать дальнейшее лечение (жизнь!) именно к тому специалисту, который их и рекомендовал, ведь Вы с Анной Николаевной уже "на одной волне", избежите чехарды... что-то я перестаю понимать родителей... Вот это я порчусь или все-таки народ странный у нас, а? Как Ваше мнение?))
anewting24 января 2018 в 16:08
Здравствуйте, Юлия Артуровна! Мы у вас были на приеме в начале дек с Ульяной (2.8г.) По результатам анализа аллергопанель педиатрическая (сдавали год назад), мы соблюдали безмолочную диету. Сейчас сдали по вашему назначению анализ иммунокап на молоко коровье и казеин, результаты отриц. На прием у нас запись только через 2 недели. Можете нам сейчас подсказать, с каких продуктов можно начинать вводить в рацион молочное? Понимаю, что не очень корректно здесь это обсуждать, но у дочки уже нет сил ждать. Она наивно думала, что сдаст кровь и ей можно будет ВСЁ. Заранее спасибо
Яснова Юлия Артуровна Ответ  anewting24 января 2018 в 16:08
Добрый день! А знаете, у меня тоже "нет сил ждать" - приступим к третьему этапу диетотерапии уже сейчас, чтобы через 10-12 дней обсудить Ваши наблюдения: на этом этапе, убедившись, что жизне-угрожающие острые алл реакции его пациенту не грозят (отр результат в ИммуноКАПе на ранее подозреваемые и длительно исключенные аллергенные белки!ура!), разрешаю вводить Ульянке 1 новый продукт в 3-4 дня из следующего списка:
1) твердый тертый сыр (типа пармезан) - 1 ч.л. в суп или в макарончики - если в первые 2ч никакой неадекват реакции нет (см о Пищевом дневнике Ссылка - заполняйте), то повторяем на следующий день 2-3 раза и еще 1 день, уже не считая ложки - все идет хорошо? - тогда 2) сметана 1ч.л. в суп или в салатик - действуем как в п. 1, затем 3) предварительно прокипяченое молоко - до 50мл добавляем в кашу (сметану и сыр можно продолжать уплетать, ведь к этому моменту прошла неделя - продукты реабилитированы, только не увлекаться количеством: не более 2 ломтиков сыра в день и не более 2 ч.л. сметаны на порцию супа), на след день можно использовать молоко и утром в кашку и в обед в пюре, на 3й день тоже...Все еще нет симптомов? - кажется, можно сделать облегченный выдох и идти на прием хвастаться успехами))))До встречи! (Я верю именно в Вариант А, и все же держите под рукой Ксизал)
С уважением, ЮА Яснова
маха55524 января 2018 в 15:52
Добрый день. Обращаюсь к вам с проблемой холязиона. Обнаружили его мы 30.09.2017. Лечение капли ципромед, сигнецев. УВЧ №3. Мазь с тизоль с лидазой. Капли дексаметазон. После УВЧ стал меньше, после мази с лидазой практически исчез. Параллельно проверяли на наличие глистных инвазий, обнаружены титры описторхоза в крови, назначали провокации немазол, хофитол, ничего в кале не наши. Ходили к гастроэнтерологу в Веру, назначено рыбий жир, дрожжи пивные детские, йодомарин, нарине форте, и энтеросгель. Холязион исчез осталось только белое пятнышко. В январе заболели: кашель жуткий, температура, туботит. Все это сопровождалось расстройством стула: то жидкий, то не совсем сформированный, частый, разных цветов, и периодически с пеной. Назначено много лечения (кроме как для кишечника, бактробакт нозальный, траумель, проторгол, ингаляции, отипакс, турунды, авамис спрей в нос, имудон, фенистил), лор говорит, что у нас похоже как аденоиды, предварительно, назначен мазок из носа на микрофлору и на стафилококк. Анализы еще не готовы только микрофлора (обнаружен энтеробактер клоки 10в 5 степени). За период болезни наш холязион превратился в такой каким он не был все предыдущие месяцы. Он стал зеленым, назначены солевые примочки. Тобрекс, вигамокс. Итог его прорвало (гной), но припухлость не ушла. Хотя окулист говорит должно было уйти. Назначены капли калия йодит. Сказали надо к иммунологу срочно. Мы записались к вам и к гастроэнтерологу. Весной 2017 у нас был конъюнктивит, очень длительный. Затем был стоматит, перешедший в гипангину. А в конце августа в начале сентября у моего ребенка (3,5 лет) была сыпь по всему телу. В инфекционном отделение сказали не знают что это было. Сдали анализы в центр эпидемиологии человека - энторовируса не было. Буквально через 3 недели вышел холязион. Можно предположить, что это звенья одной цепи, и как то укрепить наше состояние, чтобы справиться с этим недугом. Сказали оперировать, но не ранее 19.02.2018. После полного выздоровления, но рядом с этим холязионом лезет уже второй. Очень надеюсь на вашу помощь.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  маха55524 января 2018 в 15:52
Здравствуйте! Собственно халязионом занимается, безусловно, офтальмолог, и решение о методе лечения также за специалистом. Эта неприятность действительно склонна к рецидивам и к нагноению - а вот тут внимание! - особенно у тех, кто часто чешет глаза или имеет проблемы с местным иммунитетом. Так что и как аллергологу и как иммунологу некоторый "фронт работ" тут может открыться... Ждем Вас на приеме, будем разбираться и помогать: обязательно захватите с собой копии всех выполненных за последние 10-12 месяцев обследований (заключения врачей и результ анализов, разложенные в хронолог порядке)+ подготовьтесь к беседе с помощью нашей "шпаргалки пациенту" Ссылка
С уважением, ЮА Яснова
Петришина Кристина23 января 2018 в 17:12
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как можно понять аллергия на белок или на лактозу. Моему ребёнку 1 год, он на грудном вскармливании, периодически бывают высыпания, я из своего рациона совсем и исключила молочку, и только сейчас более или менее наладилось. Очень устала за год от такого питания, молоко аш синее. Да и у ребёнка из-за этого мне кажется только 2 зуба всего вылезло. Возможно ли перевести ребёнка на смесь? На приём мы к Вам ходили в 9 месяцев , вы прописали нам диету, и она оченьдаже помогла, но мне уже хочется кушать, да и от постоянных проблем со стулом и высыпанием тоже устали. Быть может Вы подскажете, на какую смесь мы можем перейти? И вообще возможно ли это?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Петришина Кристина23 января 2018 в 17:12
Здравствуйте, Кристина! Если период "полностью без молочного" у Вас с деткой уже более 6 месяцев, то возможно и правда пора пробовать что-то ценное из исключенных на это время продуктов вводить обратно в рацион Такие вопросы рекомендуется решать после очного осмотра врачом и выполнения малышу Общ ан крови с лейкоформулой и СОЭ и ИммуноКАПа на молоко и казеин как минимум ( специфические IgE к f2, f78). Тем более, если Вы были у аллерголога только однократно, за прошедшие с тех пор 3 месяца многое могло и должно было произойти в жизни (Вашей и ребенка) - и этот жизненный опыт необходимо и хочется проанализировать вместе с Вами. БОльшую роль играет разнообразие и богатство рациона - пожалуйста, перед визитом в течение 3-4х дней записывайте все, что кушал и пил малыш помимо Вашего молока ( см Ссылка ) и захватите свой Пищевой дневник на прием - к педиатру, к аллергологу. Вопрос о смеси следует взвешивать лишь после (!) анализа Пищевого дневника. Поверьте, врач готов Вам помогать, и для этого надо к нему обратиться - это раз, и быть готовой сотрудничать - это 2. Мы не оракулы, мы - врачи, и для того. чтобы выбирать наилучший путь для каждого своего пациента, нам совершенно необходимо знать, как у него дела сейчас, на фоне воплощения предыдущих рекомендаций. ОК?
С уважением, ЮА Яснова
PS Ах да, про лактозу чуть не забыла ответить - на сахар как таковой аллергии не бывает: симптомы непереносимости лактозы возникают частенько у тех, у кого есть и аллергия на белки молока при серьезном воспалит(аллергич) процессе в слизистой кишечника, спровоцированном контактом с белками-аллергенами , и тогда угасает вместе с угасанием этого самого воспаления... Но бывает и лактазная недостаточность (нехватка фермента. расщепляющего этот дисахарид) по иным причинам - генетическим, связанным с незрелостью ферментных систем в кишечнике или их повреждением к-л инфекционным агентом (как при ротавирусной инфекции или любимце публики - дисбактериозе), и тогда кисло-молочные продукты человек переносит.
« 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
Что Вы используете для красоты и молодости лица?
20% самомассаж / фейсфитнес
7% скребок гуаша
7% роликовый массажер
9% дарсонваль / микротоковой массажер
4% массаж у косметолога
33% использую маски и крема
11% уколы красоты
11% ничего не делаю
Детский развивающий центр "Лукошко"

Игровые развивающие занятия для детей от 1,5 до 6 лет. Встречи с психологом, педиатром, юристом. Детские праздники. Библиотека журналов о детском здоровье и развитии.

Подробные условия