Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

ИННА 19 декабря 2019 в 11:10
Добрый день!Ребенку 1.7 находиться в группе риска по астме,почти все время находимся на пульмикорте т.к. очень частые бронхиты(хрипы).На протяжении трех недель ребенок болеет,была пару дней температура ,кашель до рвоты и очень сильные хрипы.По назначению пропили 7 дней вильпрофен,делаем все три недели ингаляции пульмикорт и беродуал ,сдавали кровь вируса не обнаружено ,высокие лейкоцыты и клетки за аллергию(со слов педиатра).Вчера были на приеме ребенку лучше но с 1 стороны так и прослушиваются хрипы.Педиатр говорит еще неделю продолжаем дышать пульмикортом и беродуалом и приходить на прием ,если хрипов к следущей неделе не будет то сразу ставим прививку пентаксим.На мой вопрос про мед.отвод был получен ответ пентаксим можно ставить температуры же уже нет.Очень хочу услышать вашего мнения действительно ли это так,что сразу можно ставить прививку?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ИННА 19 декабря 2019 в 11:10
Добрый вечер, ИННА! Формально ответ Вашего врача про медотвод верен. Но я не большая поклонница формалистики, когда речь идет о сохранении здоровья детям и нервов мамам. Поэтому объясню свой ход мысли. Исходя из указанного возраста ребенка, я предположу, что речь идет о плановой ревакцинации ( 4-ом уже введении вакцины) "Пентаксим". Не вижу нужды так спешить: первые три введения уже защищают от рисков заболеть дифтерией, коклюшем, столбняком, ХИБ-инфекцией и полиомиелитом Вашего малыша настолько, насколько он только способен дать качественный ответ на эту надежную современную вакцину + Насколько я понимаю, сейчас ни Вы ни ребенок не находитесь в очаге ни одной из этих пяти страшных инфекций. Все верно? Тогда напомню, что каждую прививку ребенок должен заслужить ( быть вне острого периода какой бы то ни было болезни), а Вы упоминаете массу тревожащих симптомов, лейкоцитоз и эозинофилию. Врач видит наконец положительную динамику ( и Вы тоже), вот уже и озвучил Вам ближайшие планы... дайте малышу чуть больше времени на выздоровление, помогите избавиться от засевшей в бронхах мокроты (мамины и папины руки незаменимы: вибромассаж, хохотушки и обнимашки через 10-20 минут после ингаляции, положение для сна на том бочку, где хрипов уже нет, помогут отхождению слизи, мокроты). И еще одно добавлю: пора посоветоваться с детским пульмонологом или аллергологом о том, что мы все вместе (семья и врачи) можем сделать, дабы предотвратить "следующий раз".
Ниже - прикреплю памятку. как подготовиться к такому диалогу: Ссылка
У такой ответственной и серьезной мамы все козыри будут на руках! Скорейшего выздоровления карапузу!
Яна02 декабря 2019 в 18:18
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли дискинезия желчевыводящих путей быть причиной обострения атопического дерматита у ребёнка?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Яна02 декабря 2019 в 18:18
Здравствуйте , Яна! Если Вы готовитесь к каверзному вопросу экзаментатора в медколледже или медВУЗе, то советую отвечать "нет". А если хотите сразить всю экзаменационную комиссию свои ответом, то расскажите им о понятии "коморбидность" - и "5ка" у Вас в зачетке! Ни пуха!
Елена16 октября 2019 в 19:56
Юлия Артуровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку сейчас 2.7, в 1 год и 9 мес поставили диагноз аллергический ринит, у ребенка постоянные сопли, сейчас добавился кашель (как говорит лор это от соплей)4. Сдавали аллергопанель педиатрическую в прошлом году при установлении диагноза, которая показала содержание аллергенов на яичный белок 1.12, молоко 0.62, а-лактоальбумин 0.40 и казеин 0.15. По рекомендациям участкового аллерголога и лора были исключены пищевые продукты, содержащие данные вещества, и назначили нам противоаллергические препараты такие как авамис, зиртек или супрастинекс или эриус. Первое время выделений было меньше, но потом опять они пошли. Ринит постоянно переходил в отит. Мы сьездили в другую область (Пермскую) на месяц, и как ни странно у нас ринита никакого не было (причем ребенок ел все (кроме яиц) и не капали никакие капли). Приехали домой по истечению двух месяцев у нас опять начался ринит. Диету держим, сейчас капаем авамис и пьем эриус и сингуляр, облегчения носу не дает ничего, еще и кашель особенно во воемя сна. Посоветуйте что можно сделать чтоб облегчить состояние ребенка? Такое ощущение, что мы что то упускаем или недопонимаем. Хотим к вам на прием попасть, может еще какие анализы сдать? Например, бак посев из носа. Анализ по крови показал повышенное содержание эозинофилов, к сожалению, не знаю цифру на сколько, т.к педиатр не озвучила цифру, если нужно будет возьмем анализ крови. Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Елена16 октября 2019 в 19:56
Здравствуйте. Елена!
Прошу прощения за задержку с ответом: письмо затерялось в потоке почты. Хотя в рамках Закона я могу ответить. как Вы понимаете только одно: разумеется, обращайтесь на прием, ведь давать иные медицинские советы (рекомендации) пациенту, которого ни разу сам не осматривал, врач не в праве.
Поэтому. консультируя форумчанок в этом разделе, я обычно стараюсь приободрить мам (бабушек. пап и т.д.) и направить их энергию на сотрудничество с врачом в реальной жизни. ане в виртуальном пространстве. Более того, думаю. что пора закрывать эти консультации с Нового года.
Надеюсь на Ваше понимание и оптимизм. Ведь даже "то, что болезнь нельзя вылечить, еще не значит. что человеку нельзя помочь". С этим девизом фонда "Вера" я согласна на все 150%. А Вы?
Марина15 сентября 2019 в 08:02
Здравствуйте!) хотела записаться к вам на 18/09 (Школа в парацельсе) но как то не получается. Позвонила сказали написать свои данные. Оставила данные и ничего. Потом на почту написала и тоже ничего. Как к вам попасть?)
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Марина15 сентября 2019 в 08:02
Марина, наверное нас чуток подвел выходной день. Давайте доживем до понедельника ( всё работает), куратор школы Светлана свяжется с Вами. Ждем Вас на занятии
Марина06 сентября 2019 в 10:28
Здравствуйте! Подскажите ребенку 1.9. Сейчас атопический дерматит это везде в складка на руках ногах все чешется. Ходили к врачу сдали анализы на алергены (педиатрическую панель) выявили на всю молочку очень сильная аллергия и козьего молоко и на мясные продукты кроме индейки и кролика. Вообщем назначили лечение сказали постепенно все пройдет. Назначили диету. Ну аллергены все исключили. Но ничего не проходит уже прошло пол года. Мазями уже всякими перепробывали толку нету уже все что нельзя давать не даем. Что делать вообще ума не приложу через год в садик ребенок мучается жалко и сделать ничего не могу. Думала опять здать анализ на аллергены дак вот какие аллергены лучше сдавать? Если самые вроде как основные сданы, и как бороться с атопическим дерматитом?)
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Марина06 сентября 2019 в 10:28
Здравствуйте, Марина! Ваше обращение производит тяжелое впечатление: сумбур, мифы о великом значении диеты и вообще идентификации аллергенов для атопического дерматита, "всякие" мази, "всё что нельзя" и "толку нет"... у меня однозначно сложилась картинка, что вы с доктором не смогли наладить творческий союз-долговременное сотрудничество, не успели договориться о целях, и вот теперь потеряли нить, чувствуете растерянность и искренне разочарованы и огорчены, что за 6 мес не смогли помочь своему ребенку. Может быть, заочно, по одному этому посту, мой вывод и не на 100% верен, очень возможно... И все же, я уверена, ради Вашего карапуза, предстоит начать все сначала. Даааа, с визита к врачу. И готовности пробовать другие подходы и стратегии, отказавшись от тех идей, которые "не сработали" . Думаю, будет лучше если Вы начнете даже не с визита как такового, а со знакомства с темой, тем более что как раз!!!!- 18/09/19 вечером - Школа у меня в "Парацельсе" (https://www.paracels.net/news/priglashaem-18-sentyabrya-na-zanyatie-v-shkole-zdorovya-domashniy-sanatoriy/ ), а 26/09/19 днем - в ТОКВД (http://www.okvd72.ru/sanped/prig3435.pdf). Надо запастись терпением и оптимизмом. Даже самые тяжелые варианты АтД, которые требуют уважения к себе как и всякое хр заболевание!, поддаются лечебному воздействию!!!! Не сдавайтесь!
ока23 мая 2019 в 14:24
Здравствуйте Юлия Артуровна. не знаю где найти и у кого спросить помогите пожалуйста, сыну 33 года он аллергик разболелись несколько зубов, зубной врач сказал что нужно лечение и возможно удаление, но браться боится потому, что нужно выяснить реакцию организма на обезболивающие, и отправили нас сделать кожные аллерго пробы (царапки), но я нигде не могу найти в Тюмени где это сделать, так как результат по крови не даст 100% картины, так как если есть аллергия то это 100%, а если покажет что нет то это 50%-50%, поэтому нужно делать царапки, но где их сделать? Помогите пожалуйста может Вы подскажите. Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ока23 мая 2019 в 14:24
Здравствуйте! Названное Вами обследование признано малоинформативным и небезопасным, немудрено, что "в Тюмени его невозможно найти". Советую обратиться к аллергологу на обычную консультацию ( необходимость того или иного аллергологического обследования - это все же компетенция специалиста!= аллерголога-иммунолога), а в случае невозможности найти взаимопонимание со стоматологом - использовать свое законное право выбрать другого врача или даже другую клинику. Во всех стоматологиях пациентам должна быть обеспечена возможность получить неотложную помощь в случае острых нежелательных реакций на используемые в стоматологии медикаменты и материалы (таково положение нормативных документов), ведь эти реакции непредсказуемы- значит, готовность врача и его ассистента боевая.
С пожеланием только здоровых зубок,
ЮА Яснова
МамаНики17 мая 2019 в 14:53
Здравствуйте, Юлия Артуровна!
Ребёнку 7 лет, обратились к Лор-врачу с жалобами на постоянную слизь, стекающую по задней стенке горла, выявлен аденоидит ближе к 3 степени. Доктор посоветовал нам сделать педиатрическую панель 4. По её результатам выявлена только аллергия на молоко 0,71. К аллергологу для консультации ждём запись, а пока хотела бы уточнить :
Подскажите, пожалуйста, дочь очень любит кефир, ежедневно привыкла его пить, его теперь нужно тоже исключить, как и все, содержащие молоко продукты?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  МамаНики17 мая 2019 в 14:53
Здравствуйте, и прошу простить, что не ответила Вам раньше (нечаянно): обычно есть необходимость снизить иммунную нагрузку на период обострений воспалительного процесса в носоглотке, поэтому смена привычки и отказ от большинства молочных и грибковых продуктов на 1-3 месяца часто рекомендуются, даже когда явной аллергии у ребенка ( да и взрослого) нет, как в Вашем случае. Из всех молочных продуктов на это время можно оставить сливочное и топленое масло, а также выпечку на молоке/масле из недрожжевого теста. Используйте это время для того, чтобы обзавестись новыми традициями - научиться пить минералку и воду (чай) с лимоном без сахара, оценить по достоинству такие полезные лакомства как клюква в сахаре , джем из брусники и черники и т.д.
Успехов в лечении!
ЮА
Крольчонок23 апреля 2019 в 19:08
Добрый день, подскажите пожалуйста как определить зоны для пикфлуометра? Ребенок 7,5 л, девочка, рост 125см, вес 25кг.

Утром выдыхает 150 л/мин, днем 220 л/мин, вечером 175 л/мин
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Крольчонок23 апреля 2019 в 19:08
Добрый день! Норма в этом возрасте зависит исключительно от роста - это 230 л/мин, при росте 127 см будет 240 л/мин, при росте 130см - 255 л/мин.
Границы "зеленой зоны" для девочки сейчас = 80-100% от норматива= 184-230.
Таким образом, по данному показателю ситуация пока выглядит не лучшим образом ребенок в "желтой зоне" . НО (всегда есть важное "НО!" ) - изолированно оценивать только один показатель бесполезно, необходимо иметь целостный взгляд, поэтому все современные руководства рекомендуют регулярно пользоваться Опросниками, особенно когда Вы планируете визит к своему специалисту по астме. Вот пример такого опросника - АСТ детская версия для детей 4-11 лет (4 вопроса ребенку и 3 вопроса адресованы родителям), а просто АСТ адресован пациентам 12 лет и старше Ссылка ).
Чувствую, назрела необходимость повторять АллергоШколу... Помогайте нам собрать команду обучающихся, "Парацельс" проведет!
NadyaiStas01 марта 2019 в 00:16
Юлия Артуровна, здравствуйте!
У ребенка (5лет) была аллергия на молочные, кисломолочные. обнаружили ее в 1,5 года, проявлялась покраснением щек и зудом (анализы сдавали), и можно сказать вылечили в 4 года с Вашей помощью. Ребенок ел и не чесался кашу на молоке+вода 50/50, кушал творог+сметана, кефир, йогурт домашний, сыр. и примерно в 4 года случился первый отит, позже поставили диагноз аденоиды 2 степени. Мы знали, что они есть и все, особо не беспокоило ничего. Затем отиты участились, аденоиды выросли, стал храпеть во сне, на слух осложнения пошли и в феврале этого года их удалили...
Лор врач настаивает на том, что растут они (в том числе после операции у многих) от не соблюдения диеты (у аллергиков). Даже если анализ показывает, что аллергии нет, бывает так что не проявляется, а на самом деле есть. как то так....
Боимся повторного роста аденоидов, Ребенок итак во многом ограничен в питании. Месяц до операции и сейчас месяц после молочку не даем, сладким тоже не балуем. Чуть позже планирую из молочного давать что-нибудь 1-2 раза в неделю. Надеясь на то, что 1-2 раза в неделю не повредят, ну и чтобы разнообразить меню.

Что посоветуете нам?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  NadyaiStas01 марта 2019 в 00:16
Здравствуйте! На этот вопрос нет заранее готового верного ответа. Думаю, что Ваше интуитивное решение (2раза в неделю молочное или творожное блюдо, лучше не сладкое) позволит соблюсти баланс польза/риск. Строго следует исключать немногое: сгущенку, ириски, молочный шоколад, глазированные кондитерские изделия. А уж в возрасте после 5лет риск рецидива аденоидов невелик. Важнее наверное сейчас понять, не выросла ли иная аллергическая история с годами, ведь такое, увы, бывает нередко ( "аллергический марш"): пора повторить аллерготестирование с респираторными(!) а не пищевыми аллергенами, а ттакже проверить уровни IgA.IgM.IgG (если не сделали это до операции, то месяц спустя =самое время). Приходите, разберемся.
noisy11 декабря 2018 в 12:04
Юлия Артуровна, здравствуйте! Мальчик, 4 года. Было подозрение на аллергию (цвет слизистой и выделения), несколько раз крапивница. Один случай был буквально неделю. 2 назад. Сдавали 2 раза педиатрич. Панель, все чисто. Месяц назад, перед сном начался кашель со свистом. Сделала ингаляцию с мин. Дозой пульмикорта-не помогло, после зодака кашель со свистом прошёл минут через 30. Были у лора, поставлен диагноз острый аденоидит, хотя ребёнок не болел. Пролечила ребёнка, в т. Ч давала зодак, по назначению лора. Было улучшение и вот опять периодически, чаще вечером, перед сном кашель со свистом (на вдохе и выдохе), при попытке глубокого вдоха ещё сильнее закашливается. Животных дома нет. Что можете посоветовать?к вам очень бы хотелось попасть, но к сожалению запись уже на январь. Страшно упустить время, т. К у брата и отца бронх. Астма.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  noisy11 декабря 2018 в 12:04
Здравствуйте! Разделяю Ваши опасения: "свисты" при дыхании игнорировать нельзя, лечить надо уже сейчас, постепенно разбираясь с вероятными причинами и провокаторами. К счастью. я не единственный детский специалист в "Парацельсе" (да и в городе) - пожалуйста, не затягивая, обратитесь либо в отд на ул. Ленина к Марине Генриховне Афанасьевой, Ларисе Анатольевне Хлебниковой, либо на ул. Фабричная - к Марии Ивановне Котельниковой, Анне Николаевне Скидоненко.
Все поправимо!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.