Главная /  Конференции / Здоровье / Кантарович Маргарита Львовна
Кантарович Маргарита Львовна
Иммунолог, специалист по иммунодиетологии

Кантарович Маргарита Львовна - Иммунолог, специалист по иммунодиетологии

Совместно с Клинико-диагностическим центром "Доктор А+"

Иммунолог, аллерголог, специалист по иммунодиетологии. Врач Сети Медицинских центров "Доктор АРБИТАЙЛО". Автор публикаций в региональных и федеральных СМИ.

Дополнительные  специализации: терапия, гастроэнтерология, гомеопатия

Сеть Медицинских центров "Доктор АРБИТАЙЛО", тел. 500-617

Выявление и коррекция врожденных и приобретенных иммунодефицитов, иммунореабилитация. Авторская методика нормализации функции жировой ткани. 
 
Поскольку в России нельзя давать врачебные советы "по интернету", "не видя пациента", все, что я буду писать, будет "размышлениями на тему". Помните – назначить лечение может только врач при Вашем обращении за медицинской помощью!
 
Им­мунная сис­те­ма от­ве­ча­ет за за­щиту ор­га­низ­ма от на­паде­ния из­вне (от ин­фекций) и из­нутри (от он­ко­логи­чес­ких за­боле­ваний и ста­рения).

По­нять, что с им­му­ните­том что-то не так, не всег­да лег­ко. Это свя­зано с тем, что за им­му­нитет от­ве­ча­ет мно­жес­тво раз­личных, час­то со­вер­шенно не по­хожих друг на дру­га кле­ток, ко­торые жи­вут в раз­ных час­тях ор­га­низ­ма, прак­ти­чес­ки пов­се­мес­тно.      Эти клет­ки мо­гут ра­ботать неп­ра­виль­но или да­же вов­се от­сутс­тво­вать, и тог­да раз­ви­ва­ют­ся раз­личные за­боле­вания. Час­тые или дли­тель­ные "прос­тудные" за­боле­вания,  различные инфекции, кож­ная сыпь, необъяснимая ус­та­лость, сни­жение или при­бав­ка в ве­се – все эти и мно­гие дру­гие сим­пто­мы мо­гут сви­детель­ство­вать о сни­жении за­щит­ных сил.

Моя практика началась в 90-х годах прошлого века, во времена широкого применения иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. К счастью, этот подход быстро сошёл на нет.  Теперь мы знаем об иммунитете гораздо больше и гораздо осторожнее относимся к лекарственному вмешательству в работу иммунной системы. Есть ситуации, когда лекарства нужны. Но в сотни, в тысячи раз больше ситуаций, когда нужно изменить образ жизни пациента.

Мой принцип работы – не просто выписать "листок назначений" и надеяться на волю и сознательность человека. Я знаю, что для изменений нужна серьезная основа. И такая основа закладывается с помощью специальных обучающих занятий, изменяющих понимание и поведение пациентов.  И меня очень радует, что в результате вокруг каждого моего пациента образуется целое сообщество людей, живущих по-другому. 

Полезна: 10 голосов Не полезна: 3 голоса

Здоровье

Вопросы и ответы (53):

:);)8-*:-0:lol::bravo:*Yahoo!**Thumbs_up*8-D:fire:@}->-+<<-<-:-*:love::-{}0:-)m(_)m:-&8-/:-?:-/:-(>-(:-@(N)8-O//))))):,(:bad::-8*:-)*plus*-_-о_о:-;[I-O#_#>-<*zlob**shut_up*%-6:-!*¬*!_!:~(_SOS_:stop::cheсk:
Вы можете ввести URL ссылку на картинку:
Или загрузите ее с вашего компьютера:

Защита от спама *:
aidia18 ноября 2016 в 10:16
Добрый день, Маргарита Львовна.
Ребенок 5 лет часто (каждый месяц) болеет - "зеленые сопли". кашель, переболевает обычно легко. Антибиотики пьем раз-два в год.
На море возим каждый год с трех лет на 2-3 недели.
Делали иммунограму, пропивали лекарства для иммунитета (по назначеннию врача и анализам) - толка нет.
в сад ходим, пытались не ходить месяца 2 максимальный отдых, после все равно болеем.
Вопрос - есть ли смысл увезти на море на 2-3 месяца? может ли иммунитет за это время от морского климата восстановиться?
можете порекомендовать какие-то другие способы, не лекарства?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  aidia18 ноября 2016 в 10:16
Добрый день,
на море, в умеренном влажном климате, при длительных прогулках, купаниях, солнечных и воздушных ваннах, без посещения детских учреждений, ребенок наверняка будет чувствовать себя лучше. Возобновятся ли симптомы при возвращении домой и в детский сад? Скорее всего, да. Чудес не бывает. В наших ДДУ по 20-30 детей в группе, из них, по данным исследований, ежедневно процентов 20 приходят в состоянии острой респираторной инфекции. Гуляем мало, а ведь детям нужно гулять 4 часа в день. Во многих ДДУ нет увлажнителей воздуха. И т.д. и т.п.
Вопрос о "восстановлении иммунитета" можно обдумывать, если сейчас есть признаки его недостаточности. Ежемесячные риниты - фарингиты, без синуситов и серьезных ангин - это не признак иммунной недостаточности, а, как раз, признак того, что иммунитет срабатывает в ответ на инфекцию.
"Не лекарства" - это: полноценное питание по белку (2 г на кг веса в сутки), овощи-фрукты, минимум сахара; это прогулки 4 часа в день, это сон по возрасту - не менее 10 часов, это закаливание - постепенное, это на лыжи/коньки/санки каждые выходные, это подвижные игры, физкультура; увлажнение носика в сухих помещениях, отказ от курения всех родных и близких, и т.д. и т.п. Попробуйте оценить режим дня Вашего ребенка по этим параметрам, может быть, еще что-то можно улучшить?
aidia18 ноября 2016 в 10:45
спасибо большое, а улучшение режима дня (питание, прогулки, активность и тд), но с посещением детского сада имеет смысл? или нет такого иммунитета, который бы выдержал испытание ДДУ?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  aidia18 ноября 2016 в 10:45
Улучшение режима дня однозначно имеет смысл. Иммунитет постепенно укрепляется к 5-6 годам, и режим дня сыграет свою роль. Важно, что прогулки должны быть именно на воздухе, с подвижными играми, а не по ТРЦ .
Натуся_8425 октября 2016 в 23:06
Маргарита Львовна,здравствуйте! С сыном (6лет) в период простуд едим чеснок утром(после чая с бутербродом) и вечером (после ужина),у обоих после чеснока кратковременная изжога(в течение минуты-двух),нормально ли это или можно заработать гастрит?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  Натуся_8425 октября 2016 в 23:06
Добрый день,
один зубчик чеснока, съедаемый после еды, не может вызывать гастрит. Но у Вас с сыном есть симптом уже имеющихся нарушений - изжога (жжение за грудиной). Изжога после употребления острых/раздражающих продуктов может быть вызвана различными заболеваниями: гастритом, связанным или не связанным с инфекцией H.pylory, дискинезией желчевыводящих путей, особенностями строения и функции пищевода и желудка и т.д. Вы можете обратиться к гастроэнтерологу для установления диагноза. При этом нужно быть готовыми к тому, что стандартное обследование включает фиброгастродуоденоскопию. Если пока Вы не видите необходимости или возможности для обследования, то можно просто перестать есть чеснок или попробовать есть его не после, а во время еды. Вы также можете по вечерам поставить около себя и сына блюдца с мелко нарезанным чесноком. Таким образом, вы будете получать ингаляции фитонцидов.
Мы привыкли думать, что чеснок помогает в профилактике ОРВИ, возможно, это и так, но убедительных доказательств пока нет. Гораздо важнее в эпидемический период избегать мест скоплений людей, больше бывать на свежем воздухе, увлажнять и промывать нос, высыпаться и полноценно питаться. При возможности - сделать прививку от гриппа современной вакциной.
mari8203 октября 2016 в 16:01
Добрый день
Простите, может вопрос и не по адресу.
Можно ли моему ребенку ставить прививки в том числе и реакцию Манту, если у одного из родителей аутоимунное заболевание? У меня рассеяный склероз, врачи говорят что заболевание генетическое. Сыну сейчас 11 лет, боюсь ставить ему прививки
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  mari8203 октября 2016 в 16:01
Добрый день.
Вопрос, конечно, по адресу. Кому, как не иммунологу, высказываться о риске нежелательных явлений при вакцинации в связи с отягощенной по аутоиммунным заболеваниям наследственностью...
Как врач, работающий в системе федеральных стандартов, я должна сказать однозначно: аутоиммунное заболевание матери не является противопоказанием для вакцинации ребенка. Подобных противопоказаний нет ни в руководствах по вакцинации, ни в инструкциях к вакцинам.
Как исследователь, я не могу ответить так же однозначно, пока не изучу соответствующие исследования. Уверена, кто-то уже исследовал подобную связяь. Я предполагаю, что исследована даже связь определенного набора HLA антигенов или определенных аутоиммунных заболеваний с развитием нежелательных явлений вакцинации. Но, к сожалению, у меня нет такой информации.
Единственное, что я могу сделать, чтобы помочь Вам ответить на этот вопрос - постараться собрать информацию. Я запрошу ее у производителей вакцин. Посоветуюсь с коллегами. Если смогу найти что-то - обязательно напишу здесь.

17.11.2016 г.
Добрый день, за прошедшее время я прочла несколько авторитетных исследований на тему связи нежелательных явлений от вакцинации и аутоиммунных заболеваний у родителей. В целом картина такая: прежде всего нужно опираться на состояние здоровья ребенка. Можно сделать генетические исследования на склонность к аутоиммунному заболеванию, которым страдает близкий родственник. Но нужно сказать сразу: генетика - не приговор, есть масса здоровых людей - носителей генов аутоиммунных заболеваний. И, наоборот, есть люди, у которых нет известных нам генетических маркеров, но заболевание есть.
Нужно принять во внимание, что у человека со склонностью к аутоиммунному заболеванию оно может развиться после инфекционного заболевания. Типичный пример - тонзиллит, вызванный определенным штаммом стрептококка, может приводить к аутоиммунному поражению сердца, суставов и почек.
Так что я еще раз могу посоветовать следовать инструкциям к препаратам, проводить тесты и вакцинацию вне ОРЗ, закаляться, правильно питаться, высыпаться, в общем, вести обычный образ жизни.
resurss28 сентября 2016 в 11:19
бёнок 3,5 , часто болеет. Орви, бронхиты. Как вы относитесь к применению препарата бронховаксом? Или лучше не тревожить иммунитет?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  resurss28 сентября 2016 в 11:19
"Не тревожьте иммунитет", ему и так приходится тревожиться о многом? Вот с иммунитетом всегда так: не пощупать его, по большей части, не увидеть... и кажется он нам более таинственным явлением, чем, скажем, пищеварение или зрение... Если серьезно, то бронховаксом надо назначать, как и другие лекарства, по показаниям и с пониманием цели. Тогда иммунитету, доктору и пациенту тревожиться не придется )
Acvamarin26 сентября 2016 в 22:30
Доброго времени суток! Мне нужна ваша консультация! Моему ребёнку 7 месяцев, родился в срок, роды прошли без отклонений, без осложнений.в 2 недели от роду начался физиологический насморк, как объяснил педиатр у нас узкие носовые ходы, промывали физраствором.В 1,5 месяца опять насморк, температура, лечение:свечи виферон, промывание носа всё симптоматически.Через 3 недели всё повторяется, лечение-грипферон в нос, ингаляции.В 3,5 месяца опять насморк, кашель лечение -свечи кипферон и т.д.В 5,5 месяцев заболел опять насморк, кашель, температура лечение антибиотик+свечи генферон, через 2 недели опять насморк, лечение промываем нос, ухудшение до острого бронхита и тубатита, лечение антибиотик, ингаляции, растирания, после свечи кипферон и на фоне их после выздоровления на 3й лень насморк, сильный кашель.Нам уже просто не помогают фероны! Что нам делать, раз так ребюнок болеет часто! Вкупе с этим всем у ребёнка с 1,5 месячного возраста аллергия на коровий белок, курицу, орехи.Ребёнок на грулном вскармливании.Я соблюдала диету и сейчас уже намного проще, кисломолочные продукты я могу позволить себе съесть.Если вы ведёте приём то может нам следует к вам приехать для осмотра и корекции нашего имунитета.Для возраста 7 месяцев ребёнок слишком часто болеет.Из за этого мы не можем поставить прививки
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  Acvamarin26 сентября 2016 в 22:30
Здравствуйте. Да, в ситуации нужно разбираться. Обязательно начните с отоларинголога, нет ли у ребенка врожденных изменений носовых ходов? Разбираться с иммунитетом означает обычно сдачу большого количества анализов. Вы можете обследоваться у обычного аллерголога-иммунолога или обратиться к специалисту биорезонансной медицины в "Русалтимед" (координаты - рядом с моим резюме).
нюро4ка16 сентября 2016 в 16:43
Здравствуйте! Уж не знаю к Вам ли вопрос, но всё же спрошу совета. В первый раз дочь сильно заболела в год и 4 мес. Вероятно это был вирус. Началось с сопелек и уже на следующий день появилась сильная одышка и затрудненное дыхание. Врач направила нас в стационар. Там назначали ингаляции и антибиотик. Ингаляции были в первую ночь очень частые, буквально через 20 минут. Уже на следующее утро дыхание стало нормальным. И вот с тех пор малейшая болезнь развивается по такому сценарию -на второй день от начала соплей у нас затруднённое дыхание. Назначают ингаляции с беродуалом. Надо сказать, что до больницы не было такого. Т.е. могли быть сопли, но они проходили без последствий. ещё замечали такую особенность, что побегав на улице в холодное время года появлялась одышка, или непрожевав пищу и набегавшись также появлялась такая одышка, которая в течение какого то времени проходила сама. Какая может быть причина этого? Сейчас доче 2,4 года.
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  нюро4ка16 сентября 2016 в 16:43
Добрый день. Конечно, следует разобраться в причинах одышки, исключить или подтвердить бронхиальную астму. Заболевание, с которым Вы оказались в больнице, могло проявить врожденную склонность к спазму бронхов. Это бывает часто, хорошо лечится и часто проходит в подростковом возрасте или даже раньше
нюро4ка27 сентября 2016 в 16:26
Спасибо. Мы были у аллерголога. Нам ещё не поставили точный диагноз, но уже назначили Пульмикорт на 1,5 месяца. Как Вы считаете, не повредит ли этот препарат маленькому организму, который только начинает формироваться?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  нюро4ка27 сентября 2016 в 16:26
Для организма очень важен кислород. Жизненно важен. Пульмикорт обеспечивает нормальную работу бронхов, а значит - снабжение организма кислородом. При соблюдении режима приема польза несомненна, риск минимален. Сотрудничество с лечащим врачом, доверие, планомерное лечение, дополнительные меры оздоровления - вот что поможет справиться с ситуацией.
waleria@@@@@14 сентября 2016 в 16:38
здравствуйте!подскажите пожалуйста что лучше давать 6 летнему ребенку для улучшения иммунитета!
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  waleria@@@@@14 сентября 2016 в 16:38
Добрый день. Для хорошей работы здоровой иммунной системе нужно то же самое, что и для любой другой системы организма: полноценное питание, сон, движение.
sandra198711 августа 2016 в 12:02
Добрый день! Я работаю в д|с, родители не привитых детей сдают кровь на а|т полиомиелита, у ребёнка нет ни одной вакцинации! Титр по крови защищенного ребёнка. Насколько этот анализ достоверен, надо ли его пересдавать? Такого ребенкп надо отсаживать от привитых живой вакциной?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  sandra198711 августа 2016 в 12:02
Здравствуйте,
если я правильно поняла вопрос, защитные титры антител к полиомиелиту определяются у детей, которые не были привиты, и родители предъявляют данный анализ для того, чтобы обосновать отказ от вакцинации, а Вы, понимая, что данный анализ может быть не достоверным, беспокоитесь о ребенке и о том, что он, контактируя с детьми, привитыми живой вакциной, заразится?

Здесь будет изложено сугубо мое мнение, как врача аллерголога-иммунолога, и т.к. я не являюсь должностным лицом, уполномоченным давать подобные разъяснения, это будет только пищей для размышления и направлением для Вашего поиска.

Мое мнение таково: как сотрудник детского учреждения, Вы должны руководствоваться исключительно Приказами, регламентирующими вакцинопрофилактику, и инструкциями к препаратам.
Вот достаточно полный перечень таких документов
Ссылка
а здесь Вы найдете ссылку на Санитарные правила относительно вакцинации против полиомиелита
Ссылка
Там написано следующее:
8.1. Иммунизация детей против полиомиелита осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

(и как мы с Вами знаем, анализ на "титры антител" не показан перед вакцинацией и, более того, "защитные титры" не являются доказательством того, что ребенок защищен, т.к. ничего не говорит о состоянии клеток иммунологической памяти. "Защитный титр" - это не противопоказание к вакцинации.

9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок - 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

"Не имеющих сведений об иммунизации" означает, насколько мне известно, "не имеющих документов об иммунизации".

Мы с Вами прекрасно понимаем, что любые действия (и бездействие!) медработника или сотрудника ДДУ могут иметь юридические последствия. Неукоснительное выполнение приказов защищает нас от возможных проблем. Если Вы чувствуете неуверенность по какому-то вопросу, лучше инициировать обращение руководства ДДУ в Роспотребнадзор за дополнительными официальными разъяснениями.

Вот здесь есть интересная история о попытке использовать п. 9.5 СП 3.1.2951 для того, чтобы отменить их же
Ссылка
Как видите, Верховный суд не согласился с доводами истца
sandra198715 августа 2016 в 21:58
Я правильно поняла, что даже имея справку от врача ,что титр антител показывает что ребёнок защищён и его не надо разобщать с привитыми детьми живой вакциной! Мы все равно его переводимое в др группу. А есть детки у которых мёд отвод, абсолютный от всех вакцинацией, как быть?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  sandra198715 августа 2016 в 21:58
Что я могу сказать? Только еще раз повторить свою главную мысль: все Ваши действия строго регламентированы соответствующими приказами.
Если ребенок не привит, то он, согласно вышеуказанному документу, изолируется от детей, прививаемых ОПВ, на 60 дней.
По поводу справки от врача, что ребенок защищен и его не нужно изолировать от других детей... вопрос сложный.. если что-то случится, кто будет отвечать? Этот врач или Вы? Должны ли Вы принимать во внимание данную справку, или Вы должны руководствоваться приказами и Санитарными правилами? Я склоняюсь ко второму варианту. Думаю, Вы должны посоветоваться с Вашим руководителем, а если останутся вопросы, руководство Вашего учреждения должно обратиться за разъяснениями в Роспотребнадзор.
Я, в свою очередь, тоже еще раз посоветуюсь с коллегами. Если у меня появится новая информация, обязательно сообщу Вам.
irinnaa06 августа 2016 в 09:36
Спасибо за дельные советы. Так и сделаем.
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  irinnaa06 августа 2016 в 09:36
irinnaa06 августа 2016 в 03:15
Спасибо за ответ и рекомендации. Да я и сама болею очень часто после родов. Раньше такого не было. Выйдя после второго декрета на работу я болела все лето. Папа у нас болеет только в пик заболеваемости населения весной и осенью, а я вместе с детьми. Всю зиму болела каждый месяц, сейчас продержалась 3 месяца. Младший сын до сада болел не так часто, а старшая часто. На каждый зуб у нас были сопли, иммунитет ослаблялся и мы подхватывали ОРВИ. Да, копию карточки конечно в поликлинике мне не сделают. Попробую конечно договорится. На счет прогулок и легкого закаливания, мы так и делаем. Конечно старшая стала болеть не так как, когда была крохой, но легче от этого не стало. Некоторые дети в сад месяцами ходят, а у нас хоть сопли, но появятся. Где находится Ваш центр?
Кантарович Маргарита Львовна Ответ  irinnaa06 августа 2016 в 03:15
Копию карточки Вам обязаны сделать - по закону об оказании мед. помощи. Но если идти официальным путем, то нужно писать заявление и ждать несколько дней. Оно и понятно - ведь это тоже работа, и ее в плановом порядке делают. Но есть гораздо более легкий путь. У каждого из нас в телефоне - фотокамера великолепного качества. Можно сфотографировать все. что нужно, а потом распечатать.
Центр интегративной медицины "Русалтимед" находится по Тюмень, Дзержинского, 34 а тел. +7 (3452) 297-409 и Тюмень, Пермякова, д.1, стр.5 (Нобель-парк) тел. +7 (3452) 978-188 Прием по записи. Прием ведут врачи биорезонансной диагностики, по записи. Доктора смотрят состояние организма в целом. Вы можете записаться к любому врачу. Вот сайт медицинского центра Ссылка
« 1 2 3 4 5 6 >
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
К кому Вы прислушиваетесь в вопросах воспитания?
10% Беру пример с родителей
4% Советуюсь c подругами
25% Смотрю полезные эфиры с психологами
24% Читаю книги по воспитанию
36% Делаю всё интуитивно
Группа дневного пребывания "Лукошко"

Группа кратковременного пребывания детей от 1,5 лет. Игровая деятельность, сказкотерапия, развитие речи, декоративно-творческие занятия. Сокопауза.

Подробные условия