Нас выпичали из лор отделения. Пролечились мы там 7 дней. Пришла в поликлинику больниный продлевать, а ребенку прописали снова свечки виферон для поднятия иммунитета. [b]mama_alexa[/b], никто кроме педатра нас не смотрел. Странно даже антибиотик не предлагали. Наверно не возможно привыкнуть к болезням ребенка. Скорей бы уж этот сопливый период прошел.

Всем здравствуйте. Я снова хочу вернуться к антибиотикам. Конечно, я понимаю, эпид.сезон и все дела, но некторые знакомые ( их дети в частности) и мои родственники пьют по третьему курсу антибиотиков за сезон гриппа и простуд. Скрины с вебинара к.м.н Барабановой Е.Н. Чаще всего бактериальные инекции лор органов (отиты, синуситы) и нижних дыхательных путей ( бронхиты, пневмонии) вызывает Пневмококк в подавляющем большинстве, затем по значимости гемофильная палочка и моракселла катарралис. Поэтому выбирая антибиотик при бактериальной инфекции врач должен понимать, что этот антибиотик должен хорошо действовать на пневмококк в первую очередь. [img]/media/forum_1/9ca27cf2-6228-4ab0-b6f5-1b19aba40dd3.png[/img] На слайде показано к какам лекарствам устойчив Пневмококк ( буду писать торговые названия т.к. они больше на слуху) Бисептол 39% 8-O, Цедекс 12.9%, Сумамед и Клацид 7.4%, Супракс 6.8%, Амоксиклав\аугментин\флемоклав - 0.4% У меня вопрос. Как можно назначать Сумамед всем подряд зная, что у него достаточно большая устойчивость? Но все равно Сумамед остается сааамым частоназначаемым антибиотиком и подавляющее большинство врачей назначают первый раз в жизни антибиотик ребенку именно сумамед. [img]/media/forum_1/1f45aa8e-8454-42b3-a23b-914e26339091.png[/img] Это данные по устойчивости ( то есть не воспиимчивости пневмококка к антибиотикам) в трех городах России. То есть из 1000 детей, которым назначат например Клацид ( на соплекашельтемпературу), 265 детям это антибитик не поможет и они будут вероятней всего будут пить 2ой курс антибиотика. Я правильно понимаю? [img]/media/forum_1/40eb8a89-5b8f-4284-99eb-af5679b2e594.png[/img] Это еще раз к тому, что антибиотик назначается строго миллиграмм на килограмм массы тела ребенка, а никак не "на глазок". [img]/media/forum_1/2bb890e5-a3d4-4de4-bfc9-3bfc0fd42ed5.png[/img] Этот слайд говорит о том, что ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЙ назначать антибиотик 2 раза в день, чем 3 раза в день. Исследвание было во Франции. Большой перерыв между антибиотиком родители объясняли тем ,что не хотели ночью будить спящего ребенка, чтоб дать лекарство. Поэтому проще давать ребенку в 09:00, 21:00 антибиотик, чем в 09:00, 17:00 и 01:00 ;) Если подумать -такая мелочь, разве стОит забивать голову? Считаю стОит, для эффективности лечения. Даже если вы приняли решение с педиатром о 3разовом приеме препарата, соблюдайте строго равные промежутки между дозами, это профилактика формирования устойчивости к антибиотикам.

[img]/media/forum_1/f139d34a-0c30-4815-90f8-9dc0b29ac58f.png[/img] Это данные двух исследований. Субтерапевтическая доза для антибиотика П.ряда -это менее 40 мг\кг Назофарингеальное - значить в носу и горле Пенициллин-резистентных -т.е. устойчивых к пенициллиновым АБ пневмококков. [img]/media/forum_1/def23d2e-d01b-4c4d-85f1-f4e1976d1781.png[/img] комментарии к слайду от лектора 1) в носоглотке живут хорошие бактерии коринебактерии. Они не дают активно размножаться плохому пневмококку. 2) уничтожая нормальную микрофлору (привет мирамистин, полидекса, изофра, сульфацил натрия и какие там еще ушные и глазные капли в нос назначают) на её место приходит аграссивная чужая микрофлора, начинают размножаться грибки...появляется устойчивая к АБ флора. 3) У нормальных обитателей носоглотки ( микробы гр.вириданс и гемелла) может формироваться устойчивость к АБ. и эти микробы могут передавать свои гены устойчивости пневмококку. 4) когда лечим антибиотиками какую-либо инфекцию, антибиотик может подействовать на микроб, который совсем не является мишенью. Появляется рост продукции бэта-лактамаз (эти бета лактамазы разрушают антибиотик и не дают подействовать на микроб) расширенного спектра у кишечной палочки. Эти бета-лактамазы гидролизуют цефалоспорины 3 поколения и фторхинолоны. И вскоре эти антибиотики будут малоэффективны.

Антигистаминные средства при ОРВИ принимать не надо отменять. Давай разберёмся, где разумнее поставить запятую. ⠀⠀⠀⠀⠀ Этот пост - пример применения на практике теории воспалительного ответа. ⠀⠀⠀⠀⠀ Антигистаминные препараты, как видно из названия, блокируют эффекты гистамина. Закономерный вопрос, а нужно ли нам это при наличии инфекционного процесса? Гистамин обеспечивает свободный доступ клеткам иммунной системы (нейтрофилам, лимфоцитам), находящихся в кровеносном русле, к очагу воспаления в тканях. Блокируем гистамин - наносим ущерб иммунному ответу. Конечно, система иммунитета невероятно “умная” и, скорее всего, найдёт выход из этой ситуации и справится с ней. То есть, как-то фатально навредить приемом антигистаминных препаратов в терапевтических дозах не получится. Но, зачем мешать организму делать свою работу? Логическое заключение - антигистаминные при ОРВИ принимать не надо, отменять. ⠀⠀⠀⠀⠀ Большая наука с нами согласна. Метаанализ (это когда изучают результаты сразу многих исследований, а затем делают обобщающий вывод), любезно предоставленный широкой публике Кокрановским Содружеством, показал, что при ОРВИ некоторой эффективностью обладают лишь антигистаминные препараты первого поколения. При этом польза от их применения невелика, в отличие от риска побочных реакций, что принципиально ограничивает их использование для лечения ОРВИ. Это касается детей и взрослых БЕЗ АЛЛЕРГИИ. (если у ребенка аллергический ринит, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока и пр. аллергические заболевания, то согласно отечественным рекомендациям этим людям в схему лечения ОРВИ НУЖНО антигистаминный препарат, ) ⠀⠀⠀⠀⠀ Напоследок хочу предостеречь вас от неправильных выводов. Антигистаминные препараты - это не “фуфломицины”. Это эффективные лекарственные средства, которые широко используются в лечении аллергических заболеваний. При аллергии тучные клетки ( о них сл.пост) под действием определенных факторов “сходят с ума” и выбрасывают в ткани гистамин в избытке и невпопад. И тут как раз закономерно антигистаминные средства принимать, не надо отменять. ⠀⠀⠀⠀⠀ Информация предоставлена для ознакомления. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Автор статьи врач-инфекционист.

Отличные статьи, многое было для меня новым, очень познавательно. А вообще считаю, что важно побольше фруктов и овощей кушать, чтобы живые витамины в организме попадали, они точно лучше усваиваются чем химические. Лизобактом порекомендовала бы недельку пролечиться, его нужно рассасывать по 2 таблетки 3 раза в день хорошо усиливает местный иммунитет в горле. Ну и лук, чеснок всегда вам в помощь, это уже годами проверенное средство для профилактики. Ну это из самого доступного)Так что не болеем!))m(_)m

24 апреля - Всемирный день борьбы с менингитом (World Meningitis Day) [img]/media/forum_1/50d61e35-8a93-4e1b-b43b-2a8dbca136ec.jpeg[/img] Про менингит на 20 стр. этой темы. Слово «менингит» означает воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг. Это воспаление может быть вызвано вирусами, грибками или бактериями. Бактериальне менингиты наиболее тяжелые. Самые опасные возбудители: Менингококк 5 серотипов А, В, С, W135, Y; Гемофильная палочка Пневмококк; [img]/media/forum_1/cf74d701-4eca-49e6-8c31-feb5b01b7ea5.jpeg[/img] Симптомы: неспецифические -Лихорадка и рвота, боль в суставах, мышцах конечностях; сильная головная боль, озноб и похолодание конечностей, бледность, частое дыхание. Более характерные симптомы: Боязнь яркого света (реже у маленьких), напряжённое тело и шея (у лежащего на спине ребёнка невозможно согнуть ноги в коленях и привести подбородок к груди) У кого ещё не закрыт родничок - напряжённый или выбухает наружу постоянно Раздражительность, нехарактерный монотонный плач Отказ от еды Невозможно разбудить/сонливый; оглушён, не понимает, где он и что происходит; судороги Сыпь бывает не всегда, но она характерная. Берегите себя!

Иммунный ответ. Акт первый. Эпизод первый. Есть 5 признаков, по которым определяется наличие воспалительной реакции - покраснение, отёк, местное повышение температуры, боль и нарушение функции. Знакомо? Мы видим всё это на коже после её повреждения или, например, в носоглотке при ОРВИ. Давайте разбирёмся, как и почему это происходит. ⠀⠀⠀⠀⠀ Итак, в месте, где патоген преодолевает естественный барьер (кожу или слизистую), всегда есть повреждение клеток, механизм которого зависит от варианта возбудителя. Клетки окружены межклеточной жидкостью, куда в результате их “ранения” изливаются специальные сигнальные вещества (хемокины). Они подают знаки другим клеткам, что произошло что-то неладное. Первыми на этот призыв отвечают тканевые макрофаги и тучные клетки. Макрофаги обеспечивают фагоцитоз. Тучные клетки высвобождают из своих гранул активаторы воспаления. Среди них ведущий - гистамин. В большей степени благодаря нему появляются визуальные признаки воспаления. ⠀⠀⠀⠀⠀ Гистамин направляется к сосудистой стенке и заставляет её клетки раздвинуться, что приводит к расширению просвета сосуда и накоплению крови (краснота, повышение температуры), а также выходу из него жидкости (отёк) и некоторых клеток крови, которые также привлекаются в очаг воспаления хемокинами. ⠀⠀⠀⠀⠀ Кроме гистамина, известно ещё несколько десятков медиаторов воспаления. Порядка 30 из них воздействуют на нервные окончания, что приводит к появлению боли. Все эти вещества находятся внутри разных клеток и в плазме крови. Из плазменных медиаторов значимую роль в регуляции воспаления играют белки системы комплемента. ⠀⠀⠀⠀⠀ Это целый оркестр, сложный и многогранный, в котором даже без дирижера каждый участник отлично знает свою роль. Благодаря этой слаженной работе, воспалительная реакция развивается практически мгновенно, знаменуя начало иммунного ответа.

Извиняюсь за офф топ. На думаю будет полезно узнать, что сейчас в Выставочном зале на Севастопольской БЕСПЛАТНО проводят консультации врач уролог Николаева и сердечно-сосудистый хирург Останина из ОКБ №1. до 14:00 [img]/media/forum_1/776241aa-e07f-456a-bdf0-6ff1d82612bd.png[/img]

Акт первый. Эпизод второй. Действующие лица фагоциты. Завершающий этап неспецифического ответа на внедрение патогена - фагоцитоз. Сегодня познакомимся с действующими лицами этого эпизода военной драмы - фагоцитами. Фагоциты с греческого - клетки-пожиратели. Это не какой-то конкретный вид клеток, а целая иммунная армия разных по предназначению и характеристикам войск, объединенных способностью поедать чужеродные объекты. ⠀⠀⠀⠀⠀ ▫Нейтрофилы частично циркулируют в крови, но основная их локация - костный мозг. Когда из очага воспаления поступает сигнал тревоги, они покидают своё расположение и с током крови устремляются к месту сражения. Тогда в общем анализе крови повышается количество нейтрофилов. ⠀⠀⠀⠀⠀ ▫Еще одни фагоциты, присутствующие в крови, - моноциты. Образуясь в костном мозге, эти клетки 1-3 дня путешествуют по кровеносному руслу, а затем устремляются в ткани, где превращаются в тканевые макрофаги. При наличии воспаления процесс перемещения в пораженные органы усиливается. ⠀⠀⠀⠀⠀ ▫Другой тип тканевых макрофагов - резидентные. Они заселяют ткани еще на этапе их формирования. Эти клетки несколько отличаются в зависимости от органа, в т.ч. названиями. Например, купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги лёгких, клетки Лангерганса кожи и т.д. ⠀⠀⠀⠀⠀ ▫Особое место среди тканевых макрофагов занимают дендритные клетки, расположенные перимущественно в коже и слизистых оболочках, т.е. на границе контакта с окружающей средой. Их главная задача - познакомить клетки специфического иммунитета с патогеном (об этом будет подробно). ⠀⠀⠀⠀⠀ ▫Существуют ещё два типа клеток - натуральные киллеры и эозинофилы. Они обладают фагоцитарной активностью, однако основное их преимущество - умение распознавать патогены или пораженные ими клетки и выделять при приближении к ним специальные вещества, способствующие разрушению клеточной стенки. Клетка погибает, после чего ее фрагменты поглощаются фагоцитами. Так эозинофилы борются с простейшими и гельминтами, которых невозможно сожрать целиком. Теперь вы знаете, почему при гельминтозах в крови отмечается эозинофилия. Роль натуральных киллеров в противоинфекционном иммунитете – убийство клеток, пораженных вирусами.

Ирина Курстак, врач лабораторной диагностики, EBM, Кандидат мед.наук ⠀ [img]/media/forum_1/c6df18b0-a2fb-4179-a22f-6379dbe6bc39.png[/img] Сегодня мы поговорим про бактерий живущих с нами в мире и не очень. Начнем с того, что рот и нос - довольно грязные места, их слизистые густо населены кучей бактерий на постоянных основаниях. Считайте их коренным населением. Они живут там в своё удовольствие, но с условием - не лезть куда не надо. Мы не трогаем их, они нас. К этой категории относятся: стафилококки, стрептококки(большинство) и ещё тьма законопослушных микроорганизмов Но случается так, что в налаженную жизнь вмешиваются понаехавшие, они вроде живут сначала особняком, а вот когда наш иммунитет даёт сбой, то быстро начинают преступную активность: вызывают отит, бактериальный синусит, пневмонию, бактериальный тонзиллит >-( Это пневмококк, гемофила, моракселла и бета гемолитический стрептококк(БГСА). Именно они повинны в бактериальных осложнениях. Делая бакпосев со слизистой в состоянии здоровья , мы получаем в основном мирных жителей, например стафилококк, в то время, как высеять "понаехавших" очень тяжело, чисто технически Я не говорю, что стафилококк без греха за душой, но он практически не вызывает проблем в ухе, горле, носу и лёгких, разве что у людей с проблемным иммунитетом или попадая в открытую рану. Стафилококк можно найти у 20% людей на постоянной основе, у 60% - в какие-то моменты жизни. Некоторые "понаехавшие" становятся примерными жителями. Например носительство БГСА характерно для 5-15% детей и это не увеличивает их шанс заразить кого-то или заболеть. Если "понаехавшие" вызвали болезнь, то на слизистой их искать уже нет смысла, кроме БГСА. Потому что они залазят глубоко (среднее ухо, приносовые пазухи, лёгкие) и игра по их посеву обычно не стоит свеч. Мораль басни такова: ✔️Мазки со слизистых носа/рта, в здоровом состоянии, нужны только медработникам и поварам. ✔️В остром случае мазок нужен только для бактериального тонзиллита(БГСА), чтоб понять нужен антибиотик или нет.

[b]Pila[/b], выкладывала уже этот пост, немного подредактирую и повторю: Профилактика ОРВИ: ✅Поддержание нормального (правильного) температурного режима в помещении-18-22 С, влажность 50-60%; именно при таких параметрах воздуха слизистые носа и глотки способны защищаться, очищаться и правильно функционировать!!! ✅Частые проветривания помещения! ✅Активный образ жизни! ✅Правильное разнообразное питание! ✅Обильное питье. ✅Регулярное мытьё рук! Часто! Хорошо! Особенно это важно после посещения общественных мест, после прогулок, после посещения туалета!!! ✅Постарайтесь не прикасаться руками ко рту, лицу! ✅Одевайтесь по погоде! ✅Чихать исключительно в платок, в рукав! Не в ладошки! ✅Своевременное лечение хр. заболеваний Лор- заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, полости рта! ✅Правильно пользоваться кондиционерами! ✅Промывать нос и полоскать горло физ. раствором только после посещения общественных мест. Не очень часто и без фанатизма! Дайте слизистым поработать! ✅Сразу после улицы переодевать одежду на домашнюю! А вообще если стали болеть исключите железодефицит и дефицит вит Д, так же проверьте функцию щит.железы. Не болейте! И тут https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1746114045435385&id=100001104193060 тоже повтор. Автор - Алексей Бессмертный, врач аллерголог-иммунолог, педиатр.

[img]/media/forum_1/f29ec9b5-bf02-4891-94e7-f6cb05904b7f.jpeg[/img] Примерно с таким лицом я разглядываю «ненужные» анализы. Часто пациенты приходят с ворохом обследований, заранее выпытывают у администраторов - «какие анализы сдать перед приёмом». Могу сказать точно, что НЕ надо «сдавать» перед приемом. Тем более это сэкономит спокойствие ребёнка и ваше время и деньги. 1. Перед вакцинацией здорового! ребёнка мне не нужны общий анализ крови и мочи. Совсем. На всякий случай тоже. Давно не сдавали - так и хорошо, повода значит не было, так и сейчас не надо. И иммунитет там я не увижу. И гемоглобин тоже на прививку не повлияет. 2. С Атопическим дерматитом - ну не нужны мне копрология, УЗИ брюшной полости, антитела к лямблиям и глистам, посевы грудного молока, 3. Все из пункта 2 не требуется мне и при затяжном кашле, астме, обструктивных бронхитах. 4. Не стоит сдавать самостоятельно анализы «на аллергию», если вам не назначил доктор. Скорее всего вы сдадите не то. 5. Вообще никогда не стоит сдавать анализ «на аллергию» IgG4 антитела. К аллергии они не имеют никакого отношения от слова совсем. 6. Туда же анализ на аллергию к конкретной марке молочной смеси. Достаточно изощрённый способ отъема денег у населения. 7. Копрофильтрат - анализ на пищевую аллергию по калу, поиск там специфических IgE. Он хоть и делается в институте питания, отношения к научному методу не имеет совсем. 8. Иммунный статус - по нему я не подниму вам иммунитет, не подберу график вакцинации и не назначу волшебную пилюлю. Назначается крайние редко и по строгим показаниям. Да и стоит недёшево. 9. Определение интерферона с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Просто туфта. Определение того, что лабораторно очень тяжело определить с определением чувствительности к тому, что на это неопределённое совсем не влияет. (Интересно, в самих лабораториях знают, что это полная хрень?) 10. Онкомаркеры. Без долгих объяснений - просто нет. Про скрининг подробнее у @evidencebasedclub 11. Ребёнку с нормальным стулом - кал на углеводы. 12. Кал на ДИСБАКТЕРИОЗ. НЕ НУЖНО СДАВАТЬ!!!!! Этот анализ не нужен. Бессмысленнен. Бездоказателен. Просто Без. Ещё раз. Не надо сдавать кал на дисбактериоз. И потом ещё упорно переспрашивать - а вот там лактобактерии понижены на 0.5%. Не надо. Никогда. Совсем. Подробнее у @golovenkoalexey, лучше чем он никто это не опишет. 13. Часто болеющим детям - пресловутые анализы на герпес 6 типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейнна-Барра. Никакого отношения к частоте респираторных инфекций и «снижению иммунитета» они не имеют. Уф. Надеюсь ничего не забыл. Подсчитали, сколько вы уже выбросили денег? И помните - обследования должен назначить врач. Сомневаетесь в необходимости исследования - спросите доктора, для чего конкретно данный анализ, поменяется ли тактика в случае положительного или отрицательного результата. Консультироваться в лаборатории относительно необходимости конкретного исследования - как спрашивать мясника, сколько говядины вам нужно на ужин. Он вам и корову целую продаст. Ничего личного - только бизнес. Ваш Бессмертный доктор https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1973307202716067&id=100001104193060

[img]/media/forum_1/c91a172b-badb-4f89-aa61-b79666061e18.jpeg[/img] Стрептатест. @}->-Зачем он нужен? Для выявления бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) при тонзиллофарингите, ангине, подозрении на скарлатину, т.е. при решении вопроса о необходимости антибактериальной терапии. Что в наборе? 1) 2 флакона с растворами: красный и желтый. Хранить их нужно в недоступном для детей месте 2) Одноразовый шпатель (для удерживания языка) 3) Стерильная ватная палочка для взятия мазка 4) Одноразовая пробирка 5) Тест-полоска, содержащая антитела к антигенам БГСА. В тест полоске две зоны: одна показывает, есть ли антигены (т.е. есть ли БГСА) - она и определяет результат теста; вторая - контрольная, чтобы подтвердить, что тест проведён верно. А теперь разберём поэтапно: :) Берем пробирку и добавляем туда 4 капли раствора из красного флакона ⏩ туда же добавляем 4 капли раствора из желтого флакона ⏩Отставляем пробирку, достаём шпатель и ватную палочку. Берём мазок. Тут очень важно сделать это правильно! Мазок берётся с поверхности небных миндалин или задней стенке глотки (см. картинку). [img]/media/forum_1/3511e1ea-2e66-432b-a500-fd851362872d.jpeg[/img] Если есть налет, экссудат, язвочки - прямо оттуда. При этом НЕ задеваем язык, щеки, дёсны, зубы. Шпатель поможет справиться с языком (надавливаем на передние 2/3, чтобы избежать рвотного рефлекса); произношение звука «ааа» поможет справиться с язычком. Ватником не просто касаемся нужной поверхности, а хорошенько там стараемся «поелозить», крутя палочку в руках. Но аккуратно, чтобы не повредить слизистую. ⏩Ватную палочку сразу из глотки после взятия мазка помещаем в нашу пробирку с раствором. Не касаемся ваткой ничего, не кладём ее на стол! ⏩В пробирке прокручиваем палочку туда-сюда 10 раз🌀 и оставляем там на 1 минуту ⏩ Через минуту отжимаем ватник, надавливая на него сквозь стенки пробирки (пальцами не трогать! 🚫), и вытаскиваем. Всё - антигены в растворе. ⏩В пробирку с остатками раствора помещаем тест-полоску стрелочками вниз и оставляем ее там на 5 минут ⏩ Через 5 мин достаём тест-полоску и оцениваем результат: Одна полоска - отрицательный результат, БГСА нет. Две полоски - положительный результат, виновник инфекции - БГСА. Если результат стрептатеста отрицательный, но остались сомнения, лучше подкрепить диагностику бак посевом. Автор - Екатерина Довлатова. ЛОР-врач, специалист по головокружению, к.м.н. P.S. Я покупала этот тест через сайт Apteka.ru за 700 р 5 шт в коробочке. Сейсас он стоит 417 руб. Хорошее приобретиние для домашней аптечки :-0 К слову, в Юнимеде нам делали его за 400 ( с чем-то) рублей + взятие мазка 120 р. После этого я решила что у меня должен быть такой тест дома на всякий случай.

Недавно столкнулись с родственниками с фебрильными судорогами у племянника. Врачи, естественно, начали запугивать. «Бывалые» начали давать советы о профилактическом приеме жаропонижающих и нош-пы. Что же говорят адекватные врачи ( медицинская наука, международные рекомендации) про фебрильные судороги? [b]Фебрильными судорогами называют судороги, возникающие у детей при повышенной температуре тела.[/b] Это специфическое детское расстройство, наблюдающееся в возрасте приблизительно от 6 месяцев до 5 лет. Частота встречаемости фебрильных судорог (ФС) достигает 5%, то есть у каждого двадцатого ребенка в первые 5 лет жизни высокая температура может вызвать судорожный приступ. Кроме того, примерно у трети детей с ФС приступы возникают больше одного раза. Часто можно проследить наследственную предрасположенность к фебрильным судорогам — в детстве они могли быть у кого-то из родственников пациента. ФС бывают 2-х видов: простые и сложные (или, по другой терминологии, типичные и атипичные). @}->-Простые фебрильные судороги — это судороги, вовлекающие все тело (т.н. генерализованые) с потерей сознания, длящиеся обычно менее 5-ти минут и не повторяющиеся в течение 24 часов. @}->-Сложные фебрильные судороги могут длиться дольше (15 минут и более), могут быть фокальными, т.е. преобладать в какой-то части тела, или повториться несколько раз в течение суток. Такие судороги требуют особенно пристального наблюдения, т.к. их легче спутать с другими, более тяжелыми состояниями. [u]Помощь при ФС в домашних условиях включает в себя 2 момента:[/u] 1) предупреждение попадания в дыхательные пути пищи, слюны, рвотных масс, предотвращение травм во время судорожного приступа. Для этого нужно положить ребенка на ровную устойчивую поверхность вдали от травмоопасных (острых, тяжелых) предметов. Положение тела — т.н. спасательная позиция («recovery position») — лежа на боку с лицом, обращенным вниз. Таким образом исключается возможность попадания жидкостей в дыхательные пути. Больше ничего самостоятельно делать не нужно. 2) До приезда врача нужно постараться запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления, эти сведения могут помочь определиться с дальнейшей помощью. Обратить внимание нужно на наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-то), позу, открыты или закрыты глаза, положение головы, глаз, конечностей. Врач может попросить очевидцев приступа показать на себе позу и движения ребенка. [b]Во время приступа категорически нельзя вводить в рот любые предметы и доставать язык. [/b]Не нужно стараться с силой удерживать ребенка, т.к. это никак не влияет на ход приступа и бесполезно для пациента. Не нужно пытаться делать при судорогах искусственное дыхание. До полного восстановления сознания нельзя давать ребенку пить воду или лекарства — они могут попасть в дыхательные пути. Почти всегда приступ заканчивается самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Источник: http://medspecial.ru/for_patients/7/263/

Итак, какова роль жаропонижающих (антипиретиков) в предотвращении фебрильных судорог? В давнем (1980 год) исследовании супругов Кэмфилдов с соавторами 2 группы детей с однократным эпизодом фебрильных судорог в дополнение к жаропонижающим получали либо плацебо (заведомо неэффективное лекарство), либо противосудорожный препарат (фенобарбитал). Снижение частоты приступов достигнуто только в группе с фенобарбиталом, был [u]сделан вывод о неэффективности жаропонижающих препаратов в предотвращении фебрильных судорог.[/u] Может показаться логичным постоянный прием жаропонижающих при высокой температуре, чтобы не допустить провокации судорог. В 1993 году Schnaiderman с соавторами опроверили и эту гипотезу. Дети с историей фебрильных судорог получали парацетамол либо каждые 4 часа в течение лихорадочного периода, либо только при повышении температуры. Разницы в частоте повторных фебрильных судорог не было. Похожие результаты получены позже и другими учеными, в том числе при назначении ибупрофена. Особо отмечена опасность токсического поражения печени, почек, крови при частом приеме антипиретиков. Таким образом, от профилактики судорог с помощью антипиретиков западная медицина отказалась из-за отсутствия пользы и опасности медикаментозных отравлений. Если у ребенка в жизни были только фебрильные судороги, то нет никакого смысла постоянно измерять ему температуру и снижать ее при любом повышении. Это не предотвращает риск повторения судорог и не влияет на долгосрочный прогноз. [i]Попытки превентивного лечения лишь успокаивают родителей иллюзией помощи.[/i] Постоянные измерения температуры нервируют всех участников процесса и не дают полезной информации. http://medspecial.ru/for_patients/7/27023/ Самые свежие гайды про феюрильные судороги для тех кто владеет английским http://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/389 Ранее выкладавала статью Таточенко про жаропонижающие ( пост про нимесулид) "...как показали исследования, применение с начала фебрильного эпизода парацетамола или ибупрофена не повлияло на частоту развития судорог." https://vk.com/doc10208768_445199587?hash=fce1a509d224bc85b8&dl=9184a0746459efd783 Вот еще нашла. Скрины оттуда. https://cyberleninka.ru/article/v/znachenie-lihoradki-u-detey [img]/media/forum_1/0ba50ebe-72a4-4e33-b817-7ed58fd93f27.jpeg[/img] [img]/media/forum_1/96b504e6-f2d9-499c-98ec-91badd15ad60.jpeg[/img] Еще и еще раз: высота лихорадки не влияет на риск возникновения фебрильных судорог. И наоборот - профилактическое применение жаропонижающих нисколько не снижает этот риск. Фебрильные судороги - не опасное состояние, не имеет долгосрочных последствий, всегда проходит в раннем школьном возрасте и, кажется, нисколько не увеличивает риск эпилепсии.

Добрый день всем. Хочу поделиться ценной информацией, которую можно почитать https://www.instagram.com/katia.txi/ особенно у кого маленькие детки. Своими постами она помогает лечить заболевание, а не залечивать. Цитирую один пост: "Снова об иммунизации - как укрепить свою иммунную систему в осенне-зимний период, когда вокруг без карантина гуляет масса людей со вколотыми живыми вирусами? Всем хотелось бы раздобыть одну волшебную пилюлю, разом справляющуюся с множеством агрессоров на наше тело, и стимулирующую очищение и восстановление. Мечты? Реальность! Пусть не пилюля, но традиционное средство такого калибра есть. • Это MASTER TONIC (уверена, у наших Дедов есть своё название для этого коктейля, который им прекрасно известен!). Настойка, обладающая (сейчас будет длинно!) антивирусными, антигрибковыми, антибактериальными, антипаразитарными, противовоспалительными, жаропонижающими, очищающими кровь и лимфу и стимулирующими иммунитет свойствами. Солидный перечень действий, превосходящих по эффективности и безопасности синтетические антибиотики и болеутоляющие средства, 100% натуральная БАД и на основе растительных веществ. • Список показаний к применению очень длинный - начиная от профилактики и лечения простуды/гриппа/бронхита, зубных абсцессов и нарушений работы ЖКТ, до болевых симптомов, определённых паразитарных инфестаций, проблем с интоксикацией печени, повышенного давления и дисбаланса микрофлоры. Можно детям! ВАЖНО: так как стимулирует иммунную функцию - при аутоиммунных нарушениях пробовать осторожно, начиная с небольших дозировок. • ВАМ ПОНАДОБИТСЯ: 🌱50 гр мелко порубленного чеснока 🌱50 гр мелко натертого корня имбиря 🌱2 столовые ложки натертого хрена 🌱2 натертых корешка куркумы 🌱50 гр мелко порубленного лука 🌱2 небольших острых перца 🌱700 мл непастеризованного Био яблочного уксуса • ПРИГОТОВЛЕНИЕ: 🌱Смешать все ингредиенты, кроме уксуса 🌱Заполнить миксом 2/3 выбранной стеклянной тары 🌱Залить содержимое уксусом доверху 🌱Плотно закрыть крышкой и как следует взболтать 🌱Хранить закрытым в прохладном тёмном месте в течение 2 недель 🌱Через 2 недели открыть и процедить, оставив жидкость 🌱Принимать по 1-2 ст ложки (детям 1/2 ст ложки) в день между приёмами пищи (начинать с малых доз), хранить в холодильнике #katiatxi_mastertonic"

Автор поста Анна Васильева. Педиатр, детский онколог. @dr_annavasilieva Я понимаю сколько дыр у нас в здравоохранении, понимаю сколько некомпетентности вы можете встретить, когда ищете ответы на свои вопросы о здоровье своих детей. Прекрасно понимаю ваши сомнения, недоверие и иногда просто панику от слов врачей, медсестёр и заведующих отделений. Понимаю, как вас прельщают "специалисты", которые "открывают глаза на правду" о которой никто из врачей и популяризаторов традиционной медицины не говорит. Понимаю, как здорово, когда на все ваши вопросы "специалист" предлагает много вариантов ответов и готовых решений. Понимаю, что такие "специалисты" "разделяют" с вами ответственность за ребёнка и ничего плохого "не порекомендуют". Понимаю, ваше стремление найти для ваших детей самый лучший вариант, самые лучшие условия для поддержания и укрепления их здоровья. Я понимаю, что без должного образования очень сложно отличить ложь от правды, особенно, когда эта ложь так искусно подаётся — в перемешку с реальными фактами и достижениями "традиционной" медицины. НО! Я прошу вас! Умоляю (если так хотите) НЕ ЭКСПЕРИМЕНТИРУЙТЕ НАД ДЕТЬМИ! НЕ ПРОБУЙТЕ НА НИХ НОВЫЕ "НАТУРАЛЬНЫЕ" препараты, смеси, гомеопатические вакцины! НЕ КОРМИТЕ их БАДами, без которых они прекрасно будут жить и развиваться! НЕ ПРОВОДИТЕ "ДЕПАРАТИЗАЦИЙ"! НЕ ДЕЛАЙТЕ ИМ КОФЕЙНЫХ И ЛЮБЫХ ДРУГИХ КЛИЗМ, назначенных не врачом и человеком не видевшим ВАШЕГО РЕБЁНКА! НЕ КОРМИТЕ ДЕТЕЙ ВИТАМИНОМ С ДО "РАЗЖИЖЕНИЯ СТУЛА"! ЕСЛИ не можете удержаться, то хотя бы НЕ ЭКСПЕРИМЕНТИРУЙТЕ НАД СВОИМИ ДЕТЬМИ ДО 5 лет. С возрастом дети полегче переносят такие издевательства.... возможно... Я понимаю, что, наверное, надо со всем этим смириться и пожать плечами и сказать, что у этих детей свои родители и сейчас время свободной информации, и значит им так предначертано судьбой и соваться не надо (это во многих психологических книгах пишут), НО у меня волосы дыбом встают от всего этого!!! Я думала, что Червонская и Коток — это самое плохое, что могло быть, но нет... не самое. Пожалуйста, разговаривайте с врачами! Чем больше вопросов вы будете задавать, тем быстрее наша медицина будет меняться к лучшему. Обязательно! Обязательно говорите врачам какие препараты/БАДы/травы вы даёте своим детям!!! Это КРАЙНЕ важно всегда! Врач должен быть проинформирован и понимать, что происходит с ребёнком и что он получает! БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! Запасных нет! Если вы приверженцы современной медицины, то, ПОЖАЛУЙСТА, разговаривайте с родителями других деток/соседями, рассказывайте о современной медицине высокого уровня, о врачах, о том, как они вам помогают в принятии решений, касающихся здоровья ваших детей. Может, мы сможем вместе оттеснить это мракобесие, уменьшить его токсическую дозу в нашем мире, особенно в НАШЕЙ СТРАНЕ, где люди крайне доверчивы и восприимчивы к "громким словам"...

[b]Stasiya-75[/b], спасибо, что делитесь, но я таким настоем НЕ рискну угостить кого-либо и ребёнка особенно.

[b]tksvet[/b], :love: Так радостно видеть, что читатели адекватные! Уже скоро выходит книга Сергея Бутрия. Я уже заказала. Жду когда поступит в Лабиринт. [img]/media/forum_1/fda31d25-3067-474c-9e62-3ce74c10d5bb.jpeg[/img] https://cdn.eksmo.ru/v2/ITD000000000884403/PDF/ITD000000000884403.pdf Книга-компас по педиатрии предназначена для современных родителей, которые хотят уметь разбираться в основных детских болезнях и готовы подходить к лечению ребенка со здравым смыслом. Вы научитесь распознавать по симптомам частые заболевания, ориентироваться в оригинальных лекарствах и дженериках, будете понимать, когда требуется подождать, чтобы болезнь саморазрешилась, а когда нужна экстренная помощь специалиста. Но главное — вы перестанете поддаваться панике, так как получите карту, по которой легко ориентироваться в загадочном мире детского здоровья ( ЭКСМО)

Екатерина Потеряева, педиатр. childsecret.ru Лето - пора отпусков и кишечных инфекций. Основой лечения любой кишечной инфекции является восполнение потери жидкости и электролитов. И основными препаратами для этого служат растворы для оральной регидратации. Говоря об этих растворах, все сразу вспоминают Регидрон. Однако это не единственный препарат и что уж тут скрывать – не лучший для детей раннего возраста. Что такое раствор для оральной регидратации (РОР)? Это раствор, содержащий ионы натрия, хлора, калия и сложные углеводы или глюкозу. Он необходим для восполнения потерянной организмом жидкости при любом типе обезвоживания. До 2003 года «золотым стандартом» РОР был раствор с осмолярностью 311 ммоль/л. В течение многих лет ученые искали более лучший вариант, который сможет не только восполнить потерю жидкости и электролитов, но и сократить длительность течения диареи. И в 2003 году ВОЗ и ЮНИСЭФ опубликовали новую политику в оральной регидратационной терапии (ОРТ). Учеными рекомендованы низкоосмолярные растворы для ОРТ. И стандартом назван раствор с осмолярностью 245 ммоль/л! Во многих исследованиях рассматривались растворы от 210 до 268 ммоль/л. Причиной, заставившей ученые умы пересмотреть рекомендации в сторону снижения осмолярности РОР, послужил риск развития гипернатриемии и усиление диареи, особенно у младенцев и детей раннего возраста. Таким образом, на сегодняшний день для терапии обезвоживания рекомендованы РОР с осмолярностью [b]245 и ниже (у детей)[/b]. Рассмотрим подробнее существующие на рынке растворы для оральной регидратации и их осмолярность. [img]/media/forum_1/c2fba54d-40a4-424f-87ed-a95c11b37a4d.jpeg[/img] [img]/media/forum_1/9b21c063-fd61-4190-8c75-94840be99226.jpeg[/img] [img]/media/forum_1/88c52c38-c09e-46b3-861f-02da01b87ab7.jpeg[/img] [img]/media/forum_1/4fd72456-ae81-40a2-a9f8-7f6080297580.jpeg[/img] [img]/media/forum_1/a1e05d36-929f-4283-9171-810d64728833.jpeg[/img] [img]/media/forum_1/55d5ea19-a4b6-4831-8068-e01bbfd21ed6.jpeg[/img] [img]/media/forum_1/284a9fdd-8a0b-4dfc-9a38-6c924f068261.jpeg[/img] [img]/media/forum_1/60060ec1-5ef2-4405-9d1c-b7387353965a.jpeg[/img]