Я подписана в инстаграмм на юриста.
jurist_for_mums Ссылка
Прочитала на дня.
Итак. УСЛОВИЯ задачи:
Гр.Миронова имеет 3-х летнюю дочь Лизу, которая посещает детсад.
В детсаде ставили пробу манту. Мама девочки отказалась от проведения туберкулинодиагностики, объясняя это тем, что признаков заболевания туберкулезом у её ребенка обнаружено не было, семья не является неблагополучной, контактов с больными туберкулезом не имела.
В дальнейшем по запросу детсада Гр.Миронова не представила справку от фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом у её ребёнка.
Вскоре администрация ДОУ издала приказ о недопуске ребенка в сад без заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.
Гр.Миронова подала заявление в суд о нарушении права её ребенка на образование.
ВОПРОС: права ли Гр.Миронова: Нарушено ли право Лизы на образование в связи с её отстранением от детсада по причине отсутствия справки от фтизиатра❓Кстати, я привела Вам пример из судебного решения Верховного суда Российской Федерации от 17 февраля 2015 г. №АКПИ14-1454. Как видите, оно довольно-таки свежее и пока ВС РФ не примет иное решение, подобные ситуации с гр. Мироновой судами нашей страны должны решаться на основании позиции Верховного суда.
Соответсвенно, весь пост - это краткое содержание выводов ВС РФ.
Ⓜ️ Итак, туберкулинодиагностика - это диагностический ТЕСТ для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ), который проводится, в том числе, в целях ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков (приложение &4 приказа Минздрава РФ от 21.03.2003 г. №109).
Ⓜ️ Подобный диагностический тест относится к разновидности противотуберкулезной помощи, т.к. направлен на выявление больных туберкулезом (ст. 1 Федерального закона от 18.06.2001 N77-ФЗ)
Ⓜ️Проще говоря, Проба Манту прививкой НЕ является. Прививка ставится для того, чтобы создать иммунитет к возбудителям того или иного заболевания. Проба Манту делается не для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза (микобактерия туберкулеза, палочка Коха), а для того, чтобы оценить наличие этого иммунитета и его состояния у ребенка и является очень важной в ранней диагностике заболевания туберкулезом.
Ⓜ️ Кстати, Согласно Приложению 1 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2014 г. N125н вакцинация БЦЖ-М проводится для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации, а в некоторых регионах, где показатели заболеваемости превышают 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). Это к слову о том, почему врачи настаивают на Манту, если у ребёнка нет БЦЖ.
⚠️ВЫВОД: туберкулинодиагностика - это не вакцинация (прививка)❗️А значит положения федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который регламентирует проведение профилактических прививок, а не виды противотуберкулезной помощи (как проба Манту, осмотр врачом фтизиатром и пр.), которые не являются иммунопрофилактикой, на этот случай НЕ распространяется.
Ⓜ️ Едем дальше. Детям до 15 лет противотуберкулезная помощь оказывается с согласия их родителей (ст. 7 Закона от 18.06.2001 N77-ФЗ).
Исключения: наблюдение в диспансере и принудительная госпитализация по решению суда (ст.9 и 10 Закона от 18.06.2001 N77-ФЗ).
Ⓜ️ В случае, когда ребёнку по каким-то причинам не проводилась туберкулинодиагностика, выполняются мероприятия по выявлению больных туберкулезом в порядке, предусмотренном разделом 3 правил СанПин 3.1.2.3114-13, устанавливающем правила выявления больных туберкулезом.
Ⓜ️ Одним из вариантов оказания противотуберкулезной помощи наряду с туберкулинодиагностикой, являются медицинские осмотры врачами-фтизиатрами (ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 г. 77-ФЗ, а также п.5 ст.2 и ст.20 323-ФЗ).
Ⓜ️ Если родитель не даёт своё согласие на проведение туберкулинодиагности ребенку, то их допустят в детсад только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (абз.2 п.5.7 СанПиН 3.1.2.3114-13).
Как указала гр.Миронова нормы СанПиН 3.1.2.3114-13 нарушают ее право как родителя на добровольное согласие на медвмешательство над ее несовершеннолетним ребенком, а также право последнего на получение образования. Она посчитала, что нормы исключают возможность получения добровольного согласия родителей на указанное медвмешательство и обязывают подвергать своего ребенка (у которого не выявлено каких-либо признаков наличия туберкулеза) медвмешательству - туберкулинодиагностике посредством пробы Манту либо осмотру врачом-фтизиатром.
Ⓜ️ Верховный суд РФ отклонил её доводы и разъяснил:
1️⃣ Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (на котором основаны все СанПины ) обязывает граждан выполнять требования в т.ч. санитарного законодательства.
2️⃣ Граждане обязаны:
⚠️заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей,
⚠️не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других лиц на охрану здоровья и благоприятную среду обитания, потому что Конституцией Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду (статьи 41, 42), а Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения является одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
3️⃣ Норма СанПиН (а именно п.5.7) которая говорят об обязательном прохождении осмотра у врача-фтизиатра, если родители отказались от пробы Манту (раздел 5 СанПиН 3.1.2.3114-13) НЕ регулирует отношения, связанные с оказанием противотуберкулезной помощи и НЕ предусматривает медвмешательства без информированного добровольного согласия гражданина (или его законного представителя), закрепленного в Законе об основах охраны здоровья граждан 323-ФЗ.
Ⓜ️ Суд также указал, что право на образование у девочки никак не нарушено, потому что при отказе от всех мероприятий по профилактике туберкулёза, у ребёнка есть право получения образования, согласно Федеральному закону 273-ФЗ, в иной форме, например, в форме семейного образования и самообразования.
ВЫВОД: право на образование у ребёнка гр.Мироновой не нарушено, а приказ о недопуске в детсад является законным.
.
❤️ В общем, как-то так😏 Если вы-родители, не хотите ставить пробу Манту и идти к фтизиатру, то образовательное учреждение вправе отказать вам в посещении.
Это ответ еще раз под следующим постом : "медицинское вмешательство в случае с оспариванием права на образование и СанПиН абсолютно не при чем. Верховный суд РФ сказал, что если родители не хотят ставить манту или идти к фтизиатру за справкой для детсада, то это, безусловно, их право. Но при этом они должны следовать другому закону, а именно Конституции РФ, где говорится о том, что действия граждан не должны нарушать права остальных граждан. То есть, без манту и справки детсад вправе отказать ребёнку в посещении, потому что он может быть заразен и подвергать опасности остальных лиц."