Главная /  Форум / Малыши / Здоровье и уход / АДЕНОИДЫ!!!ОТИТ!!! Кто как и где лечился? (ч. 2)

АДЕНОИДЫ!!!ОТИТ!!! Кто как и где лечился? (ч. 2)

Как стать счастливым человеком?
[1] « 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 >
 
#
X
07.09.2017 11:23
Дата регистрации: 24.12.2010
Дней на сайте: 4843
Авторитет: +2
Показать на карте
offline
Очень познавательно для родителей. Читать внимательно.
ССО - серозный средний отит

Источник - Oleg Abramov MD ЛОР Врач. AAO-HNSF, ERS, IMA. Эндоскопическая ринология и хирургия основания черепа. Детская Отоларингология.

📍Есть группа детей, у которых пагубное влияние ССО может значительно ухудшать их качество жизни, на много сильнее, чем у обычных детей.
‼Выявление детей в группе риска‼
🔹синдром Дауна;
🔹аутизм;
🔹задержка речевого и психического развития;
🔹дети с проблемным зрением или слепотой;
🔹дети с врожденными патологиями головы и шеи (в частности расщелины неба, наследственные нарушения челюстно-лицевого скелета). Так же в эту группу можно отнести детей с двусторонним ССО и подтвержденным снижением слуха на аудиограмме.
❗Для таких детей необходим пристальный контроль с возможностью незамедлительного лечения при отсутствии положительной динамики.
Рассмотрим виды лечения ССО:
1. Наблюдение
Да, основная задача врача в данной ситуации объяснить родителям то, что НЕТ на сегодняшний день эффективного консервативного❗ (не хиругического) лечения ССО, если ребенок не в группе риска, данное состояние не опасно и проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев. В одном исследовании у детей после острого среднего отита, нормальные данные ТМ наблюдались в *57% через 3 месяца;
*72% через полгода;
*87% через 12 месяцев.
Единственной проблемой является снижение качества жизни у детей из-за снижения слуха в особенности если ССО двустороний. Поэтому были созданы рекомендации по созданию комфортных условий для детей с ССО.
2. Антигистаминные и сосудосуживающие капли и спреи
Данные лекарства до сих пор повсеместно назначаются при лечении ССО, несмотря на огромное количество информации о не эффективности данных препаратов.
Эти препараты могут повлиять на начальную стадию аллергической реакции, которая связана с выделением гистамина, как было описано выше в БП у детей с ССО и АР были обнаружены эозинофилы и химические вещества, характерные для поздней стадии аллергической реакции, поэтому использование препаратов данных групп бессмысленно.
2 Системные и интраназальные стероиды
Гормональная терапия - это вид лечения достоверно позволяет удалить жидкость из уха в короткие сроки, но в исследованиях отмечается, что после прекращения лечения, жидкость в ухе возвращалась.
Спреи назонекс и авамис являются эффективной терапией АР и позволяют контролировать аллергическое воспаление и, как следствие, напрямую воздействовать на ССО у детей с АР, но, к сожалению, несколько работ показывают, что через некоторое время (по разным данным от 3 недель до 3. месяцев) жидкость в ухе возвращается.
3 Антибиотики
Нет данных за эффективность просто АБ-терапии или в комбинации с другими препаратами.
4. Продувание слуховой трубы
Данный метод может оказывать временный эффект, и не исключается из-за его простоты и относительной безопасности, но не все дети могут перенести его, а так же влияние на дальнейшее течение ССО он не оказывает.
5. Хирургическое лечение.
С тех пор как установлено что ребенок в группе риска, или у него имеется двусторонее снижение слуха, которое длится более 3 месяцев следует рассматривать оперативное лечение. Выздоровление от ССО в течение 3 месяцев очень вариабельно, и такие факторы как наложение дополнительных ОРВИ, гипертрофия аденоидов, АР, дисфункция СТ могут усугублять течение ССО.
--Факторы связанные с хронизацией процесса:
📍начало летом;
📍случайно диагностированный ССО;
📍снижение слуха больше 30 дб на АД;
📍история предыдущего шунтирования;
📍если ранее не проводилась аденотомия.
Виды и методики:
🔷Прокол барабанной перепонки.
Эффективный метод быстрого удаления жидкости из уха, который не влияет на длительность ССО. То есть данная процедура не позволяет сохранить вентиляцию в ухе на длительный период.
🔷Шунтирование барабанных перепонок.
Наиболее популярный метод
В соответствии с рекомендациями Американской академии педиатров, Американской академии отоларингологов и Американской академии семейных врачей показаниями к шунтированию являются:
🔹ССО более 3-4 месяцев;
🔹повторные ССО;
🔹ССО после удаления шунтов;
🔹структурные повреждения барабанной перепонки (определяются ЛОР-врачом).
Шунтирование БП достоверно позволяет: ✅ снизить длительность присутствия жидкости в ухе;
✅улучшить слух;
✅ снизить тяжесть острых средних отитов;
✅повысить качество жизни детей.
Данная процедура рекомендована для лечения детей МЛАДШЕ 4 лет с хроническим ССО как начальная тактика.
Осложнения:
📍Выделения из уха в течение первого месяца - 16%
;📍закупорка шунта - 7%;
📍преждевременное выпадение -4%;
📍перемещение в среднее ухо - 0,5%.
Данная процедура может быть выполнена под седацией или неглубоким наркозом, и занимает около 5-10 минут с 2х сторон. Неблагоприятные эффекты - это сохранение перфорации (дырки) в БП, после удаления шунта - наблюдается в 2-3% случаев.
🔷Аденотомия
Для детей 4 лет и старше можно рекомендовать 3 различные опции. Либо шунтирование, либо аденотомия, либо шунтирование плюс аденотомия. В наиболее глобальном мета-анализе, включающем 1761 ребенка с ССО , детей разделили на 3 группы лечения по вышеуказанным опциям:
❗ для детей младше 4 лет аденотомия не оказала никакого влияния на течение ССО;
‼для детей старше 4 лет аденотомия способствовала:
✅снижению количества дней с жидкостью в ухе на 50 дней меньше в течение 12 месяцев после процедуры;
✅снижению рецидива ССО;
✅снижению необходимости повторной операции.
Главными преимуществами аденотомии у детей старше 4 лет являются снижение острых средних отитов и снижение длительности ССО.
✅Отдельно следует рассмотреть комбинацию аденотомии и шунтирования, так как в исследованиях данная тактика показала наиболее высокие результаты.
Таким образом, выбор хирургической тактики зависит от возраста, уровня снижения слуха, длительности ССО, нахождения ребенка в группе риска, опасений и ожиданий родителей, и самое главное, принимается СОВМЕСТНО с лечащим врачом.
Отредактировано chikvinka 07.09.2017 11:42
Ответить на это Цитировать
 
#
X
07.09.2017 11:37
Дата регистрации: 17.05.2010
Дней на сайте: 5063
Авторитет: +13
offline
malu, это ужасно. А я так надеялась на операцию...
Ответить на это Цитировать
 
#
X
08.09.2017 13:32
Дата регистрации: 08.12.2008
Дней на сайте: 5589
Авторитет: +43
Показать на карте
offline
Девочки, нам помогло консервативное лечение. Я писала выше. Готовились к аденотомии и шунтированию (чтобы вы понимали серьезность проблемы).
Уши восстановили, в носу появился просвет!
Из всего лечения нам дали эффект парафиновые ванночки (назначал лор). И помогла дыхательная гимнастика Стрельникова. С ребенком дышала бабушка - в итоге у нее впервые за 15 последних лет не было аллергии!
Здоровья вам и деткам!
Ответить на это Цитировать
 
#
X
08.09.2017 17:45
Дата регистрации: 24.12.2010
Дней на сайте: 4843
Авторитет: +2
Показать на карте
offline
Gallery_N, это просто замечательно!!!
Но вы пишите про аденоиды и как следствие осложнение отит. Плюс
Gallery_N
я путем исключений разных продуктов из рациона поняла примерно после чего идет осложнение.
Причину аденоидов нашла - это очень важно!
и это ЕСТЕСТВЕННО что нет фактора (триггера) нет и отита и аденоидов.

и в статье написано, что до 4 лет одна аденотомия не дала результатов хороших. Потому что тот отит, о котором речь идет в статье это изолированное состояние, и больше проблема в слуховой трубе и её не правильной работе, в среднем ухе, а не из-за увеличенных аденоидов.
И пока родители ищут того лора, мнение которого им понравится, у ребенка может начаться уже не просто кондуктивная тугоухость, но и улитка будет "страдать".
Ответить на это Цитировать
 
#
X
18.10.2017 14:20
Дата регистрации: 17.05.2010
Дней на сайте: 5063
Авторитет: +13
offline
Друзья, подскажите. Кто делал операцию в Бонуме, какова стоимость? Интересует шунтирование и аденотомия
Ответить на это Цитировать
 
#
X
27.11.2017 14:44
Дата регистрации: 20.05.2010
Дней на сайте: 5061
Авторитет: +1
offline
Добрый день! Сегодня попалась на глаза реклама по поводу криотерапии как альтернативы хирургическому лечению при лор проблемах, в т.ч. при аденоидах. Кто-то пробовал? Есть эффект или развод на деньги?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
28.12.2017 21:42
Дата регистрации: 19.06.2011
Дней на сайте: 4666
Авторитет: +5
offline
Девочки, подскажите, пжл, дочь 3-й месяц кашляяет, сначала трахеит, потом аллергический, потом бронхит, благодаря пульмикорту и беродуалу это прошло, но слизь с носа стекает до сих пор, иммуноглобулин сдали, норма, бакпосев носа и горла сдали, антибиотиками пролечили, пробрызгали авамис почти месяц, а сопли так и стекают в горло, вернее белая слизь, аденоиды с 1,5 лет, сейчас 2 степень, лор мне сказал, что это не пройдет, я сначала подумала он шутит, я так и не поняла с чего он это взял. У кого-нибудь была похожая ситуация, лор мне сказал приходить, если надумаю аденоиды удалить, но я не хочу.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
29.12.2017 10:40
Дата регистрации: 13.10.2011
Дней на сайте: 4550
Авторитет: +27
offline
Доброго дня! Подскажите, удаляют ли у нас лазером аденоиды и если нет, есть ли удаление без общего наркоза?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
29.12.2017 17:20
Дата регистрации: 11.07.2017
Дней на сайте: 2452
Авторитет: 0
offline
Здравствуйте, у нас не аденоиды ,но тоже проблемы с носом,у нас после удаления полипа в носу, образовались спайки с левой стороны, мы сходили к лору в нашей поликлинике, но её ответ меня не удовлетворил, что бы вы сделали на моём месте, кто нибудь с похожим сталкивался? Ребёнку 7 лет.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
22.01.2018 22:59
Дата регистрации: 01.06.2013
Дней на сайте: 3953
Авторитет: 0
offline
у нас в декабре отит был, ужас, на 2 ушка, ануран хорошо помогает, за неделю вылечились
Ответить на это Цитировать
 
#
X
23.01.2018 13:50
Дата регистрации: 11.12.2010
Дней на сайте: 4856
Авторитет: +4
offline
Девочки здравствуйте, Кузнецова платно сейчас только в медакадемии принимает? Спасибо.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
12.02.2018 22:51
Дата регистрации: 19.03.2007
Дней на сайте: 6219
Авторитет: +16
Показать на карте
offline
Добрый вечер!
Может кто-то в курсе, на шунтирование по квоте во 2-ю городскую сколько примерно по времени сейчас занимает ожидание?
Ответить на это Цитировать
 
#
X
12.02.2018 23:13
Дата регистрации: 17.05.2010
Дней на сайте: 5063
Авторитет: +13
offline
Мимоза, также, как аденотомия. Где-то 2-2.5 мес ждали. А вообще, как повезет
Ответить на это Цитировать
 
#
X
13.02.2018 10:52
Дата регистрации: 19.03.2007
Дней на сайте: 6219
Авторитет: +16
Показать на карте
offline
Pudica, спасибо!
 
#
X
05.03.2018 17:38
Дата регистрации: 12.03.2017
Дней на сайте: 2573
Авторитет: 0
offline
прививка пневмо23 помогла кому нибудь от отитов
Ответить на это Цитировать
 
#
X
05.03.2018 17:53
Дата регистрации: 23.02.2011
Дней на сайте: 4782
Авторитет: +2
offline
Amin@, отитов не стало, но насморк бывает часто, при каждом ОРВ(лечится не менее 2-х недель). Сейчас нам 7, ставили в 5 лет.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
07.03.2018 18:51
Дата регистрации: 17.05.2010
Дней на сайте: 5063
Авторитет: +13
offline
Amin@, нам не помогла(( еще и перенесли плохо-температура и опухоль была 8 см на плече
Ответить на это Цитировать
 
#
X
11.03.2018 11:44
Дата регистрации: 25.02.2017
Дней на сайте: 2588
Авторитет: 0
offline
Очень эффективно при аденоидите посещение соляных пещер. Желателен курс из 10-15 сеансов, а затем галотерапия 1-2 раза в неделю. Реально помогает.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
11.03.2018 11:55
Дата регистрации: 12.03.2017
Дней на сайте: 2573
Авторитет: 0
offline
juliayvel@2007, как понять галотерапия?что это?
кому нибудь помогал остеопат в лечении аденоидов, отитов и т.п.
Ответить на это Цитировать
 
#
X
11.03.2018 13:40
Дата регистрации: 27.12.2009
Дней на сайте: 5205
Авторитет: +22
Разместил рецепт
offline
juliayvel@2007
Очень эффективно при аденоидите посещение соляных пещер.
juliayvel@2007, а по мне так, всё сугубо индивидуально. Мы были в соляной, толку ноль( чуть позже спрашивала мнение врача лора, тоже сказала, что это не панацея, многим соляная не помогает при аденоидах.
Ответить на это Цитировать
[1] « 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 >

Назад в раздел

 

Дни рождения
Пользователей(94)
8484,
Vita2015,
Natali25,
Егоринамама,
EVA_8,
Королюлишна,
VITA2016,
dsv,
89220083672,
Samira10,
@Стеклопласт@,
Красивое_имЯ,
Oxana.,
Kudra,
Кристина84,
nataliy2803,
fistashka_orex,
LUBA3991,
VMS,
shnaps,
Veta77,
Бэрри-Сэти,
nadya,
olga.galka,
mama_Katya,
Zuhrik,
Нави,
hosman-28,
marKISSa,
sun_lapteva,
ooopsf,
Svetlana_L.,
fun_english72,
skazzzka72,
zhenya.maltseva,
Милашка888,
Alice94,
K_Darya,
Ирина-28,
Нася_zayaz,
Олечка-1913,
ja_marusja,
Bmp253lOt71sad,
максим,
Romadzilla,
tata0000,
Sonya777,
Ирина666,
симка,
zzМаРиНоЧкАzz,
Тани1979,
StrakhovAnna,
ЕленаПБ,
Трикота,
Артемочка,
Mary_Potany,
Лана88,
Mari86,
Мерико,
Анюта-84,
oksanika3,
Leon,
marysenkap,
MVasileva,
spirid,
Кошк@81,
klimama,
кожина,
MishanyaVovchik,
krasota1701,
racyxa,
Yulia-2310,
Аничек,
Vika28,
Bay,
GRITSAY_NADYA,
Sonya79,
Белая-лилия,
Татьяна73,
Лидия,
lubimaya,
Nat-Egorova,
MaximEv,
bodyazara,
Арина09,
migleyira,
oksanita1,
muska,
Лилия111,
ниношка87,
RodinaGalina,
skazzzka777,
Nichka,
ВаленсияD
Деток(43)
Анфиса (Мама Анфиска2013),
Вадим (Родитель bakhtina),
Эрик (Мама irihka),
Ева (Родитель KaterinkaKat),
Кирилл (Мама Ресничка79),
Вадим (Родитель Мамуля1),
Анастасия Андреевна (Мама ирша),
Аня Петрова (Мама margarita_555_),
Андрюша (Мама натуся@),
Софья (Мама Yuliya2008),
Яросвет (Мама Татиника),
Николаша (Мама Валерия72rus),
Алина (Мама лелена),
Елизавета (Мама lybana72),
Анютик (Мама Акимова),
татьяна (Мама racyxa),
Михаил (Мама нота),
Ангелина (Мама malinka.m.e),
Вадим (Мама mamacholi),
Владик (Мама oduvanchik.72),
Злата (Мама koshkabobik),
Марк (Мама nataly89155),
Анастасия (Мама ltnrb),
Виктория (Мама gugula),
Тимур (Мама timuralina),
АНТОН (Родитель malaey),
Миша (Мама cnelty),
Вадим (Мама tane4k@),
Данилка (Мама Персефона),
Владислав (Мама Businda),
Валерия (Мама _Золотая_),
Оля (Мама Нави),
Всеволод (Мама Nelbaby),
Максим (Мама LUK_A85),
Владислав (Мама zhen4ic),
Николай (Родитель Vasilisa25),
Алексей (Мама bel4onok),
Ксения (Мама Olga79),
Матвей (Мама lena9090),
Лёва (Мама weasel24),
Ярослав (Мама Креветка),
Александра (Мама katrin72rus),
Дарья (Родитель Anna_82)
Все пользователи
Кто онлайн
Пользователей (88)
Гостей: 201
Детский сад полного дня "Лукошко"

Сад на полный день для детей от 1,5 лет. Разновозрастный коллектив. Методики раннего развития Монтессори, Никитиных, авторские методики. Костюмированные праздники. Городская субсидия по оплате.

Подробные условия