Яснова Юлия Артуровна

Главная / Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна

Аллерголог

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

Helen191018 марта 2016 в 10:51

Добрый день. Пожалуйста помогите. Ребенку 4 месяца. До 2 мес были на гв с рождения у нас лактазная недостаточность. ребенок плохо сосал грудь , понос с пеной , урчание в животе и боли и общее беспокойство и плохой сон. Лактазар особо не помогал но набирали вес достаточно хорошо. 1 мес 1200 , 2 мес 1000. Потом пришлось резко бросить гв и начались наши мучения по выбору смеси. За 2 месяца перепробовали кучу смесей. Резко перешли на нан безлактозный ребенок его почти не ел , затем на козьем молоке к вечеру обсыпало , затем нестожен низколактозный. Потом поход к гастроентерологу и рекомендация перейти на нан комфорт на нем мы были 3 недели , две из которых состояние стало ухудшается. Еще более беспокойный сон , больше болит живот. Врач рекомендовала гидролизат мы пробовали альфаре, запихать в ребенка не смогла , 3 дня на фрисопеп ас , стало больше высыпаний и мы вернулись на нестожен . Далее нам посоветовали попробовать сою , на 3 день приема опять больше высыпаний и более беспокойное состояние. Врач сказала в нашем случае переходить на аминокислоты. Посоветуйте пожалуйста все таки что нам делать и правда ли что лучше перейти на аминокислоты. ? из симптомов у нас сейчас оооочень беспокойный сон , я встаю за ночь больше 20 раз. Небольшие высыпания. Запор с тех пор как перешли на смеси. Отсутствие аппетита. За 3 мес мы прибавили 600 а за 4 мес 250 гр. Она в сутки сьедает около 500-600 гр и то это сонные кормления. Днём бодрствуем с горем пополам около часа и начинается беспокойство. постоянно поджимает ноги к груди . И очень редко бывает как то заложен нос , чихает и тяжёлое дыхание но это не всегда. Очень редко. Спасибо большое за ответ. Забыла добавить сдавали дисбактериоз , не критично клебсиелла 10 в 8. Лечили . Сейчас пьем бифидо и лакто бактерии. На многие лекарства сыпит. Энтерофурил , и все ферменты креон , пангрол у нас сыпь. Может уже ничего не менять , потерпеть и мы это перерастем или в нашем случае лучше все таки лечебное питание?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Helen191018 марта 2016 в 10:51

Здравствуйте, Helen1910! В Вашей ситуации любые заочные консультации считаю небезопасными и склонна согласиться с предписаниями Вашего лечащего врача: по крайней мере выбор аминокислотной смеси - это самый безопасный выбор сейчас. Ну а Вам, маме срочно и абсолютна необходима поддержка (если очно рядом с Вами сейчас нет спокойного и мудрого человека, который поддерживает - берите книжку Уильяма и Марты Сирс "Ваш ребенок от рождения до 2 лет" и начинайте читать, как Библию. Я говорю совершенно серьезно)+ физически помочь (!) , т.к. не высыпаясь, Вы теряете способность помогать дочке чувствовать себя спокойно и безопасно в этом лучшем из миров. Словами, прямо и конкретно, попросите Ваших близких помочь Вам сейчас таким образом, чтобы у Вас освободилось не меньше 1 ч в день "для себя" (и лучше уходите на это вр из дома без гаджетов). Все проблемы постепенно решатся, вот только терпения каждому, сделавшемуся родителем, нужно с запасом.
Вы вообще ничего не написали о лечении дерматита (а как я понимаю, высыпания-то есть все время?) - заочно могу только обратить Ваше внимание на важность повседневного(!) базового(!) ухода за чувствительной кожей малышки - проверьте, все ли у Вас выстроено так: Ссылка )
Еще одно маленькое пожелание: внимательно прочтите, какой температуры должна быть вода при разведении смеси, приготовьте смесь в точном соотв с инструкцией и с более горячей водой - выпейте сами и то и другое. Возможно, Вам удастся удачно вернуться на Альфаре или на Фрисопеп-АС ... Просто - попробуйте так сделать.

Helen191018 марта 2016 в 15:54

Юлия Артуровна большое вам спасибо за ответ. Ваше сообщение для меня уже огромная моральная поддержка , я даже не жаловалась и услышала от вас такие слова поддержки. Я последую предписаниям врача и Вашим рекоменлациям, для меня главное сейчас не навредить ребенку и не наделать делов на будущее. Спс Вам.

Яснова Юлия Артуровна Ответ Helen191018 марта 2016 в 15:54

.... а пожаловаться вслух иногда очень даже полезно и нужно. Особенно надо бы учиться этому искусству "сильным женщинам".
Искренне желаю Вам победы над аллергией, коликами, и всякими неправильными привычками)
Всё-всё-всё, ухожу с сайта до понедельника...
ЮА Яснова

72-0116 марта 2016 в 21:09

Юлия Артуровна,мы были у вас на приеме 10 марта, с Макичем 4 месяца, мы все делали как вы сказали ,докармливаемся Фрисопеп ,но вылез у меня цитоменаловирус прекратила грудное два дня сама пила ацикловир,потом прекратила,поела коричневую фасоль и кукурузной каши у нас снова покраснела шея и сверху красноты как прищички

и продолжает краснеть,я дала энтеросгель (( на электронку клиники отправила анализы,что нам делать((? Может можно кожные пробы сдать что б точно знать что нельзя кушать мне и кормить его спокойно?хотя прищички жти похожи на те которые у меня появляются как цитомегаловирус

Яснова Юлия Артуровна Ответ 72-0116 марта 2016 в 21:09

Здравствуйте, Цовинар Геннадьевна! Посмотрела результаты анализов малыша - все хорошо (небольшая эозинофилия и лимфоцитоз, как и гемоглобин 115 простительны)); Ваш пассаж о цитомегаловирусе я не поняла (видимо, имелся в виду герпес на губах? - поэтому на всякий случай на будущее: прием кормящей мамой ацикловира не требует прекращения ГВ - это несет младенцу бОльший риск, нежели следовые количества препарата в грудном молоке); никакие кожные пробы ни Вам ни Макичу сейчас не показаны. Время от времени даже при абсолютно правильном поведении (мамы, ребенка, лечащего врача) дерматит , к сжл, может обостряться - просто потому, что кожа реагирует на все события жизни в этом возрасте очень наглядно. Неустанно смягчайте всю (!) кожу эмолентами, применяйте назначенные противовоспалительные средства в очаги на лице, сгибы локтей и колен, гуляйте, высыпайтесь, и вообще - брысь из Интернета в жизнь! Вообще замечено, что чем меньше паникует и беспокоится мамочка. тем быстрее лечение помогает ребенку. Используйте эту народную мудрость. Будьте настойчивы и уверены в победе. Кстати, как дела с Банком грудного молока?
Все накопившиеся вопросы и Ваши наблюдения (тогда уж ведите Пищевой Дневник по всем правилам, см здесь Ссылка ) - обсудим на втором визите примерно 11-15/04/16, ОК!?
С уважением и пожеланием терпения и "спокойствия, только спокойствия" , ЮА Яснова и лучший в мире Карлсон.

72-0112 апреля 2016 в 23:32

Добрый вечер! Юлия Артуровна,Макич стал как и раньше просыпаться по ночам 2 раза кушать,поэтому сцеживать не стала,да и как то времени не хватает,попробовали Фрисопеп реакция полодительная так и остаоись на нем,все у нас было хорошо пока подцепили 5 числа орз,положили на Ленина в детскую,сказали что инфекция спровоцировала сильный отит справа горло красное нос заложенный и спустилось в трахею ,сделали снимок рентген что бы исключить пневманию.первые сутки из за уха ребёнок кричал сорвал голос ,исчез вообще ((( начали нам називин или нафтизин капать с проторголом,пульмикорт 3 раза в день ингаляцию,виферон 2 раза в день,отирелакс, нтибиотик ампицилин 3 раза в день я сильно перенервничала и сразу не поняла что делают(( бифидумбактерин давали,я на каждом шагу кричала что мы атопики((( они да да,в итоге в первый день антибиотика рвота я думала может потому что сутки кричал не ел,переел вот и вырвал при плаче стал покрываться красными пятнами,потом стал сильно потеть списала на температуру,потом начались высыпания на затылке потом по всей голове сказали потница,потом пошло по щекам говорят снова потница,или может съели что не так ,я говорю сижу на диете и контролирую все ,на третий день день высыпало на солнечном сплетении ,вызвала дежурного врача мне сказали наверно скушали что то не то мол наблюдайте,за ночь пропоите 50мл смекты,на 4й день поставили утренний ампицилин утром началась рвота хотя ребёнок толком не ел повторялась трижды,стала отпаивать по 5мл регидрон вода молоко каждые 5- 7минут и так сутки, было два подозрения либо алергическая на антибиоьик либо ротовирус,стала требовать сдать анализ на ротовирус анализ отрицательный,пришли ставить укол в обед я отказалась ,начали говорить мол это не может быть от антибиотика,я сказала что оставшиеся 2 укола 5 й день ставить отказываюсь,говорю на любой припарат всегда в инструкции пишут если есть хоть один из побочных эффектов препарат отменяют или заменяют они говорят если и заменим то на дальнего родственника ряда пенецилина,я говорю нет ,они предложили сдать кровь и если показатели воспаления не большие мол если сможет организм сам бороться то оьменят,в общем я со слезами смотрела на состояния ребёнка и поняла что допустила что за лечили

кровь пришла и я бежала бегом от туда,как раз вмэтот день у нас был приём к вам но с утра ,а выписали к обеду поэтому к вам не попала.
Выписали с диагнозом: Острая респираторная инфекция.Острый ларинготрахеит.
Соп.диагноз: Острый катаральный средний отит справа
Гипохромная анемия лёгкой степени тяжести

Яснова Юлия Артуровна Ответ 72-0112 апреля 2016 в 23:32

Здравствуйте, да, наш администратор сообщила мне причину Вашей "неявки" на прием: что ж, отиты коварны и именно для детей первых 2х лет являются законным обоснованием для а/б. Реакцию. на пенициллиновый ряд теперь придется учитывать Вашим докторам как минимум в ближайшие 2-3 года: группой а/б более предпочтительных становятся макролиды (при необходимости их применять, конечно!).
Отсидитесь дома, отдохните, восстановитесь - В ы оба этого заслуживаете и нуждаетесь в этом сейчас. Однако, это не означает запрет прогулок на свеж воздухе ни в коем разе. Снова напомню: эмоции негативные не имеют права командовать Вами как мамой и брать верх надолго! - постарайтесь поскрорей найти то хорошее, что их уравновесит и гармонизирует: радуйтесь всему хорошему, что дарит Жизнь - погоде, природе, мужу, сыну, да собственному отражению в зеркале ! и прямо активно находить и держать в фокусе внимания Доброе, Хорошее (ка к врач гноворю)

72-0127 июня 2016 в 05:46

Спасибо вам за ответ

,всё не могла восстановить аккаунт( что значит группа а/б?
вы знаете я уже недели три ушла от грудного совсем мало стало молока,да и под устала я уже от диеты,тяжко совсем стало( и начали прикорм очень тяжело стало разбирать высыпания толи я что не так поела,толи из прикорма,толи особенность кожи толи вспотел ,щас тоже осталась проблема понять сьел вспотел или особенность кожи,но хоть немного сузился круг, как различить это особенность кожи или вспотел когда в сгибах просто покраснела,а когда мелкие как прищички это значит алергическая реакция правильно я понимаю? вопрос нам подошел со времени приема Фрисопеп так на нем и остались ,вопрос: он до 12 мес ничего нам менять не надо так и пьем до 3 лет? или до которого возраста нужно ребенку молоко?
Далее вопрос: собираемся на море черное что вы думаете на эту тему и какие будут рекомендации? нам уже 7 и 2я неделя пошла
Элидел Эмоленты и Антигистаминные уже приготовила на всякий случай

Яснова Юлия Артуровна Ответ 72-0127 июня 2016 в 05:46

Доброго времени суток! Про сокращение "а/б" - антибиотики. Про отличие аллергии от потницы - сложнее, самый надежный признак, их разграничивающий: при аллергии зуд сохраняется даже после водных процедур, воздуш ванн. Про Фрисопеп - до 12-15 мес желательно"молочный" компонент питания малыша -аллергика не персмаривать, использовать это время для максимально широкого знакомства со всеми прочими пищевыми продуктами, введя в привычный круг питания максимальное кол-во видов овощей и зелени, круп и макарон (не только пшеничных - рисовых, гречн, мультизлаковых, кукурузных. Обращали внимание. что такие сейчас есть?), мяса и рыбы (в т.ч. печень), фруктов и ягод (исключения вот в этой категории все же имеются: до 3-5 лет оттяните встречу с ананасом, киви, клубникой-земляникой, малиной, экзотическими фруктами), блюд из яиц, приучения пить воду. Вопрос о сроке знакомства с белками молока непрост: если все хорошо, дерматит под контролем, то в возрасте ок 12-20 мес можно аккуратно пробовать сливочное масло, дальнейшие шаги планировать с врачом, исходя из того, как перенесет ребенок этот продукт.
И наконец, про поездку... если уж отважитесь (а я бы отложила на годик), то помните: режим щажения детской кожи от солнца (тень, дневной сон, широкополая панама с вуалью на шею, длинный рукавчик/штанинки, на открытые части тела - Антгелиос-бэби с SPF50+) и частое использование эмолентов - краеугольные камни вашей семейной безопасности в этом отпуске.
Будьте здоровы!
ЮА Яснова

72-0115 июля 2016 в 08:24

Благодарю за ответ!

Мы просто уже сидим на чемоданах,рекомендации ваши поняла,а почему вы бы отложили чем чревато нахождение ребенка на море?Вуаль на шею-всмысле типо шарфика просто хб и почему шея? У нас ситуация я пока не проследила на что у нас такая реакция бывает не сыпь а прям уши у ушей к щекам резко появляются пятна он чешет крутит уши как отечные пятна и они горячие прям,один раз я такое заметила когда дала не детскую кашу,а сама сварила овсянку ему,это тоже алергическая же реакция,но это уже считается как отек???на пшеничные макароны у нас сыпь,как максимально знакомить если такая реакция на эти продукты тоже отложить до 3х лет??на кукурузу тоже реакция сыпь,а печень чью давать лучше? говядину раз это может быть перекрестная аллергия даже не пробовала,курицу баночное пюре давала реакции нет-сама варить не пыталась,рыба сильный аллерген в каком возрасте лучше давать и какую?зелень в вареном виде??а я годы свежими?хотелось бы очень на прием что б вас тут не докучать,но вот как раз в возрасте до 3х лет мы собираемся уехать на север,поэтому весь порядок моих действий хочу узнать у вас,т.к. больше придерживаюсь что врач должен быть один,что бы проще было ориентироваться в вопросах.а Антгелиос-беби любой лижбы СПФ 50+? ато я нашла для новорожденных или деток с 6 месяцев
И что б я могла как то разграничить от чего реакция,сколько нужно времени максимум на ответную реакцию организма на продукт если аллерген? Сколько выждать до принятия следующего продукта.
Заранее Благодарю за уделенное время

Яснова Юлия Артуровна Ответ 72-0115 июля 2016 в 08:24

Добрый день! Опять по пунктам

1) все педиатры недолюбливают поездки малышей до 3-5лет через неск часовых поясов в жаркие страны из-за риска стрессов (др режим, кишечные инфекции, избыточная инсоляция и перегрев и т.д.), влияющих на становление иммунитета; а вот будет ли все это стрессом в каждом конкретном случае определяется не географией поездки и не возрастом карапуза, а разумностью родителей, их способностью смотреть на путешествие глазами своего крошки и прислушиваться к его нуждам больше, чем к собственным желаниям;
2) только в линейке Антгелиос есть надежные гипоаллергенные средства для защиты от солнца грудных детей, поэтому -да, то, что Вы нашли - оно самое;
3) реакция на пищу проявляется в первые 20-40 минут (это серьезный повод продукт исключить как мин на полгода!) или в первые 3 суток - и это повод не сидеть на одинаковом узком спектре "съедобного", а двигаться вперед, чередуя и комбинируя продукты и блюда, а заподозренные в плохой переносимости при первом-втором введении попытаться предложить вновь через 1-2 месяца. Ягоды в первые 2 года жизни лучше предлагать в виде пюре (из припущенных в микроволновке или на плите с небольшим кол-вом водичке) и даже свежих черники (кстати, есть баночные варианты именно черничного монокомпонентного пюре), голубики, крыжовника, белой и крас смородины, или добавлять в каши бруснику, клюкву, морошку. Зелень (укроп, петрушка, кинза, базилик, листовые салаты и капуста, лук-порей - что принято в Вашей семье) проще пока добавлять в супы: кладем "букет", затем вынимаем , либо в супы-пюре, т.к. в свежем виде эти листики жестковаты для малыша (не будут любимы, это раз, окажутся в горшке в первозданном виде, это два). Из печенки - самая нежная куриная, кроличья, индюшкина - с них и начинайте.
спасибо Вам за доверие и понимание, что с каждым доктором нужен общий язык и время на его выработку. Даже врачи это понимают не сразу

Накопятся вопросы - давайте обсудим на приеме по возвращении (чтоб не запамятовать, записывайте в блокнот по мере возникновения. Коль уж у всей семьи чемоданное настроение - легкой вам дороги и хорошего отдыха. ЮА

72-0118 июля 2016 в 12:58

Спасибо большое,хорошо

будучи в отпуске я заранее вам отпишусь (если позвонить не смогу) что б записали нас) мы будем проездом в тюмени на обратной дороге в поездке на ПМЖ.Последний мучительный вопрос,когда мы еще не знали что у нас дерматит до прихода к вам у нас один из моментов дерматита за ушками были трещины до мяса мы к первому попали дерматологу нам прописали ПИМАФУКОРТ он конечно махом заживил..НО это ГОРМОН((( Как быть нам сейчас, иногда бывает при реакции на какой то продукт у нас также складочка за ушком трескается до живого мяска

естественно я так понимаю ЭЛИДЕЛОМ мазать там не стоит( или можно )? ,а как тогда чем нам заживлять?
Т.е. просто отвар из трав я так поняла?

Яснова Юлия Артуровна Ответ 72-0118 июля 2016 в 12:58

Цовинар Геннадьевна, не бойтесь слова "гормоны". Если трещина образуется и сразу глубокая. кровоточащая - Ваш Пимафукорт один из лучших стартовых препаратов на первые 2-3 дня и всё благодаря надежному и быстрому действию на воспаление и на зловредные микробы (стафилококк, кандида), затем можно и Элиделом воспользоваться (иногда заживает буквально с одного-двух нанесений, наверное, Вы уже заметили - а следующие 4-8 дней просто для закрепления противовоспалительного эффекта, как узелок на нитке).
Про отвар трав - это Вы о бульоне и зелени, верно? - да, именно так, как поступают профессиональные повара и домохозяйки при варке насыщенного бульона: связать букетик из зелени белой ниткой, за которую потом легко его будет вынуть, если закрепить нить на ручку кастрюльки.
Конечно, когда будете планировать обратный путь - за 5-8 дней заранее запишитесь на прием с помощью интернета Ссылка или по тел Центра (3452)396-660; 8-909-742-8866: я на месте, больше ни отпусков ни поездок не планируется)
Если будете пользоваться сайтом "Детки!" - прошу, пишите на открытой страничке консультаций, т.к. почему-то по ссылке-уведомлению от портала у меня открывается только она, а Ваш пост приходится разыскивать вручную.
Всего хорошего всей Вашей семье.
ЮА Яснова, с уважением.

Марина_Ю11 марта 2016 в 21:42

Здравствуйте, Юлия Артуровна! Ребенку 6 лет, сдали педиатрическую панель 2 года назад, выявило аллергию на пшеницу. картофель, морковь.Проявлений ни каких не было, кроме сухого кашля во время ОРВИ, последний раз лечили очень долго. Сели на диету, очень трудно подбирать продукты без содержания пшеницы. Чтоб было какое то разнообразие в еде, хотим сдать анализы отдельно на аллергенны - мука ржанная, глютен, овсянная мука. Чтобы вы еще посоветовали сдать , чтоб убедиться что на другие продукты нет аллергии и их можно вести в рацион ребенку. И есть ли сезонность на сдачу пищевых аллергенов.? Спасибо.

Яснова Юлия Артуровна Ответ Марина_Ю11 марта 2016 в 21:42

Уважаемая Марина, "Вы только не обижайтесь, но я Вам сейчас один умный вещь скажу

": планировать аллергообследование пациенту должен его лечащий аллерголог. интерпретировать результат - также долг лечащего врача. И мне не известны исключения из этого правила. Попытки избежать доверительного диалога с врачом очень дорого обходятся семье и самому пациенту (надеюсь, в этом Вас убеждать не надо, Вы на себе познакомились с ценами на безглютеновую продукцию....)
Со всем уважением.
ЮА Яснова

Татьяна 09 марта 2016 в 15:39

Здравствуйте, Юлия Артуровна !У меня вопрос такой.Ребенок до года часто болел.С осложнения ми. Выставили бронхиальную астму под вопросом,гиперреактивность бронхов.Аллегролог расписал лечение на 3 месяца ингаляции с пульмикортом ,беродуалом .По крови показало на молоко коровье среднюю реактивность ,при чем в педиатрической панели на молоко почему-то реакцию не показало(по нулям).Молочное полностью все исключили.Лечение с пульмикортом прошли полностью, и через неделю после отмены,на фоне ОРВИ ,снова бронхи дали о себе знать(хрипы ,одышка).Возраст ребенка 1г3мес .Молочное нам нельзя,но где-то в интернете встретила статью о том,что у кого аллергия на молоко,разрешается кисломолочное ,творог,сыр.Так ли это?И можно ли ввести в рацион козье молоко?Сейчас долечимся и хотела попробовать дать козье.Спасибо, за внимание!

Яснова Юлия Артуровна Ответ Татьяна 09 марта 2016 в 15:39

Здравствуйте, Татьяна! Не являясь лечащим врачом Вашего малыша и не владея всей необходимой для ответственного ответа (уж простите за тавтологию), не стану давать конкретных рекомендаций. При концентрации Иг-Е-антител к белкам молока выше 15kU/l эксперименты с введением молока (в любом варианте кулинарной обработки, а тж молока др видов животных) с высокой вероятностью закончатся анафилаксией. Конкретизировать совет по питанию должен Ваш лечащий доктор.
Хорошо, что прежде чем что-то предпринять самостоятельно, Вы ищете информацию. Я с удовольствием приглашаю Вас (либо Ваше доверенное лицо - папу, дедушку, бабушку, тетю Вашего малыша) на занятия в АллергоШколу: мы будем рад ысократить расстояние от Вашей семьи до достоверно й и современно й информации об астме и аллергии, современных подходах к терапии этих состояний, а также надеемся, что Вам удастся зарядиться оптимизмом от опытных родителей-коллег. Запись в группы ведется здесь Ссылка
С пожеланием крепости духа - вам и здоровья - крохе,
ЮА Яснова

Юлия08 марта 2016 в 20:49

В дополнение к предыдущему посту - пробовала гормональные назальные аэрозоли, но через 5 лет после начала их приема - вдруг гормоны абсолютно перестали мне помогать и появилась аллергия на солнце - сыпь и зуд.

Яснова Юлия Артуровна Ответ Юлия08 марта 2016 в 20:49

Добрый день, уважаемая тезка! Отвечу сразу на оба Ваших поста: прежде, чем экспериментировать с терапией,необходим максимально точный диагноз - и по поводу состояния носа и его придаточных пазух и по поводу прочих, накопленных за жизнь проблемок (фотодерматоз, состочние желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, щитовидной железы, шейного отдела позвоночника). Вопрос об эффективности АСИТ или отсутствии эффекта тоже хотелось бы оценить, зная, каким именно препаратом выполнялись инъекции и на какой поддерживающей дозе были прерваны. Словом, приходите к нашему взрослому аллергологу, поищите совместно с доктором новые возможности, пути и надежды. Они найдутся. Желаю Вам оптимизма и терпения на пути к здоровью.
ЮА Яснова

Юлия08 марта 2016 в 20:40

Добрый день! Помогите разобраться, пожалуйста. Мне 39, у меня такая аллергия - аллергический ринит уже лет 20. выражается в чихании и зуде. спать по ночам не могу из-за чиха. Раньше пила антигистаминные, но все они (даже эриус) вызывают у меня сонливость, да и пить их постоянно нельзя. Последние два года поняла, что аллергическая реакция у меня на те продукты, которые вызывают брожение в кишечнике - например, дрожжевая выпечка, жареный картофель, трудноперевариваемые орехи, грибы, дыня, просто переедание на застолье и т.д. Сейчас спасаюсь ( сама себе лечение "прописала") только энтеросорбентами (в основном лактофильтрум) и пробиотиками, иногда пью желчегонные - тоже помогает. На энтеросорбентах "живу" хорошо, сплю хоть по ночам, но при длительном их приеме у меня постоянно хроническая усталость, наверное из-за постоянной адсорбции витаминов и минералов, хотя пью их так: месяц - энтеросорбент, месяц- пробиотики. Что делать, неужели я обречена постоянно пить эти лекарства? АСИТ я пробовала (якобы аллергия на пыль, но дома - гипоаллергенный быт), проставила половину инъекций АСИТ - ноль эффекта. Эффект только от вышеперечисленных лекарств. Может, чего посоветуете? Заранее благодарна за совет.

ams.7203 марта 2016 в 11:43

Добрый день, Юлия Артуровна. Подскажите пожалуйста, у меня ребёнок 11 лет АСИТ, лечим с 2013 года, в данный момент поставки фосталя в Россию нет, лекарства нам хватит на 2 месяца при этом нужно учесть что аллерголок снизил дозировку. Как нам быть дальше, чего ожидать при прерывании лечения? Есть ли в России аналоги? Заранее благодарю.

Яснова Юлия Артуровна Ответ ams.7203 марта 2016 в 11:43

Здравствуйте, ams.72! Я понимаю и разделяю Вашу обеспокоенность. Дело в том, что все Лечебные аллергены не являются взаимозаменяемыми. Вопрос Вашего дальнейшего лечения - компетенция Вашего лечащего аллерголога.
Крепитесь, ведь 3 года АСИТ - на Вашей стороне!
ЮА

SHISHA01 марта 2016 в 16:18

Здравствуйте. Мне 29 лет. 27 неделя беременности. Аллергик (делала пробы аллергия на цветение тополя, пыль, косточковые). Недавно был переезд, надышалась пылью:слезятся глаза, течет из носа, чихаю, горло першит. Конечно же схожу к аллергологу, но сейчас как можно облегчить симптомы?

Яснова Юлия Артуровна Ответ SHISHA01 марта 2016 в 16:18

Здравствуйте, SHISHA! Как минимум - срочно промыть глаза , нос, как можно больше времени проводить на свеж воздухе, а то и на "горный воздух" (гипокситерапию) сходить + для облегчения Ваших симптомов можно (и это безопасно) использовать а/гист локального действия: в глаза - Опатанол или Визин-аллерджи, в нос - Аллергодил или Тизин-аллерджи (хотя эти препараты на рынке менее 20 лет и поэтому пока ни один из них не имеет официальной аттестации в инструкции как разрешенный для беременных без консультации врача). Если Вы ранее с успехом использовали для купирования своих аллергических проявлений назальный спрей стероид по рекомендации врача (например, Тафен-назаль=Будостер) и а/гист 2 поколения (напр, лоратадин или цетиризин) - кратковременно можно воспользоваться ими, дней 5 например. Я уверена, что для малыша опаснее, чем такое лечение, было бы мучиться от маминой аллергии внутриутробно. Ваш аллерголог даст Вам более адресный совет.
Сделайте вывод на будущее: достаточно испытаний встречами с аллергенами, сейчас - не время, всегда можно и нужно обращаться за помощью (переезды, ремонты, разгребание завалов и наследства, мега-стирка, шоппинг, борьба за урожай и с урожаем - как раз тот случай, когда близкие могут Вас с малявкой поберечь, взяв львиную долю работы на себя) Берегите себя и будьте здоровы.
ЮА

SHISHA02 марта 2016 в 09:02

Спасибо за ответ

ната8414 февраля 2016 в 21:23

Юлия Артуровна, здравствуйте! моему сыну 5 лет - диагноз БА у нас уже на протяжении 3,5 лет.(все это время наблюдаемся в вашем центре у аллерголога-иммунолога). Мой вопрос состоит в том - можно ли ребенку с таким диагнозом мультивитаминные комплексы и если можно - то какие бы Вы посоветовали (на прием пока нет возможности приехать). Наш диагноз - вирусоиндуцированная БА. Осенью пропили иммунорикс - пока принимали - не болел, а потом по накатанной. Хотелось бы поддержать иммунитет в весенний период. Заранее большое Спасибо .

Яснова Юлия Артуровна Ответ ната8414 февраля 2016 в 21:23

Здравствуйте, ната84! Сам по себе диагноз БА вирус-индуцированная не запрещает использование микронутриентов с целью поддержать противовирусный иммунитет: в 1ю очередь - вит С, Д, йод... Пищевых реакций ведь нет? Реакций на пищевые крастители ждать не приходится? у меня есть такие "любимые" виатмино-минеральные комплексы, которые не подводили с нашими пациентами-отборными аллергиками:
на 1 месяц - Бион-3кид+ йодбалланс 50 мкг/сут, на след месяц - МультиТабс Сенситив либо Витрум-бэби, затем - Веторон либо Рыбий жир еще на 1мес. А там - и лето! Как будете в Тюмени - покажитесь Вашему аллергологу, спланируйте будущий холодный/темныйсезон. Есть исследования, установившие а) наличие серьезного дефицита по вит Д у российских дете йми взрослых, б) связь этого дефицита с повторными ОРВИ. Так что именно при вирус-индуцир астме это важно всерьез! Да и сделать анализ на обеспеченность вит Д сейчас несложно ...в городах, где есть сетевые лаборатории (ИнВитро, КДЛ, Хеликс и прочие Ситилаб...) - Тюмень будет Вас ждать.
Здоровья и крепости духа!
ЮА Яснова

ната8418 февраля 2016 в 13:03

Спасибо Вам огромное за ответ! На прием мы обязательно приедем - в конце марта. По поводу Вашего вопроса - пищевых реакций вроде нет - по крайней мере когда сдавали кровь (это было 3 месяца назад -) - ничего не показало - до этого была пищевая аллергия на пшеницу (выявили в 1,5 года - также только по анализу крови). Продукты, содержащие пшеницу в рацион постепенно ввели - реакции не замечаю.

Lelka198113 февраля 2016 в 18:00

Юлия Артуровна здравствуйте! можно задать вопрос, сыну 4, 3 за последнии пол года перенесли 2 операции обе экстренные, атромастоидотомия. диагноз наш острый гнойный двусторонний средний отит, острый левосторонний мастоидит, острый фарингит, аденоиды, полипы. после второй операции капали иммуноглабулин Е и ходили на баракамеры, гной оба раза был темный, старый. Н.Е. Кузнецова сказала что скорее всего в образовании гноя виновата аллергия, искать надо аллерген, предположили что молоко и исключили сладкое полностью. сдали анализ крови на молоко: IG E коровье молоко F2 -0,740 комментарий класс 2 слабопозитивный.Казеин 0,10, бета-лактоглобулин F77-0,941, IG E -152 в анализе, это 20.12.2015. сидим на диете, мрт показывает наличие жидкости опять в сосцевидном отростке с лева, но на операцию пока не ложат, т.к 30.10.2015 поставили шунт. 15.12. сдавали кровь на иммунограмму на Дауделной- ответ врача что иммунитет есть у нас. 12.01.2016 ложат на полное обследование в окб №1 результаты анализов Иммуноглабулин А 0,67. Иммуноглабулин G -7,3. иммуноглабулин М 0,47. IGE 130,1. продолжаем сидеть на диете. 08.01.2016 у ребенка перестает дышать нос, начал задыхаться, капли не помогают сс, на назонексе уже 1,5 года как сидим. лор разводит руками. в отделение нас смотрит Лор и говорит что аденоиды2-3 степени, искривлена носовая перегородка с гребнем. делаем КТ все подтверждается, но от 22,01 в резльтатах КТ нет уже инфильтрата в левом сосцевидном отростке. лор говорит что ухо хорошее. Пришли в Парацельс к лору там еще и полипы 2 нашли, все враи у кого мы были в голос говорят что отек у нас в носу аллергического характера, нос не дышит из за того что очень узкая носоглотка, полипы, аденоиды и искривление носовой перегородки все дает такую картину нам. сдаем Педиатрическую панель в ней результаты такие: все по нулям кроме трех пунктов. Арахис 0,51. а-лактальбумин 0,89 . молоко 0,37 ME/мл. отек так и не спадает, принимаем уже два месяца антигистоминные на данный момент эриус, монтелукаст, гомеопатию. Оба лор врача уверены что все дело в аллергии. Вопрос: какие именно нам анализы сдать еще чтоб найти этот самый аллерген, операцию нам пока отложили по удалению аденоидов и открыто говорят что она нас не спасет. Иммунолог настаивает что аллергия на домашнюю пыль так как я когда вымою пол и проветрю квартиру ребенок начинает немного дышать. в пед панели показали два клеща 0, сдавать расширенные или нет? у меня у мамы аллергия на цемент я плохо переношу новые дома, гипсокартоновые конструкции, фенольные дома) у ребенка были высыпания с рождения до 1,5 месяцев сами прошли, и покраснение щек и верхней губы было в декабре и ноябре когда пили имунорикс, шелушение осталось до сих пор хотя мажу афлодермом. очень надеюсь на ваш ответ... Заранее большое спасибо

Яснова Юлия Артуровна Ответ Lelka198113 февраля 2016 в 18:00

Уважаемая Lelka1981! Вы очень много информации изложили, но вот какой у меня вопрос: А кто сейчас лечащий врач Вашего сына? Он есть? Каков его план ( по дальнейшему наблюдению малыша) и согласны ли Вы с этим планом? Ваш искренний ответ на эти вопросы очень важен. Теперь попробую отразить свое понимание ситуации на основании Вами изложенного: По-моему, ведущие аллергены определены - это белки молока и арахис; они должны быть строго исключены на длительное время- хотя бы на год. Памятка письменна япо диете у Вас на руках? Папу, бабушку и прочих добрых теть-угощальцев и кормильцев ребенка сосчитали? они полностью в курсе? На клещей д/пыли и собственно пыль можно сделать кожные пробы (1 неделя без антигистаминных препаратов накануне обследования=обязательное условие).Второе - есть ли результаты бакпосевов того "старого темного гноя"? Как сейчас слух (шунтирование с обеих сторон?)? Последнее - афлодерм не предназначен для длительного использования на тонкую кожу вокруг губ и рта : соберитесь с духом, замените на цинк-содержащий препарат типа Урьяж-CuZn, Циновит, Цинковая мазь.
Ну и самое "напоследок": если считаете, что Вам и Вашему ребенку нужна помощь - приходите в клинику.
Терпения Вам и победы!
С уважением, ЮА Яснова

Lelka198115 февраля 2016 в 23:40

Врач есть, их даже два врача. По плану лечения лор врача из Парацельса мне он понятен более менее, я от части с ним сошласна-тем более гомеопатия дала улучшения на данный момент. С планом второго врача не совсем согласна-продолжаем назонекс, лечим аллергию, сидим дома.белки молока исключены, сейчас ребенок на соевом сухом молоке...если иселючаю и его совсем не ест...родственники все предупреждены о том что нам нельзя.памятки у нас нет, но в интернете читала.резульиаты старого бакпасева гноя есть-их же смотрели онкологи, сейчас еще раз брать хотят гистологию.так как онгологам она не понравилась.но мрт гол.мозга сказали хорошее не выявлены очаги..шунт с левой стороны тольео и шунт уже пошел, месяц два и выйдет сам.ухо сухое чистое (под микроскопом сиотрели) слух появился, но слышим не все темборы.
бак посев из левого уха в первую операцию сентябрь-микрофлора не обнаружена.
гистология операционного материала: в материале точечный фрагмент фиброзной ткани со скудной лимфоидной инфильтрацией и очаговыми кровоизлияниями.
бак посев из раны л.у. peptococcus. S.epidermitidis чувствителен к оксациллин, линкомицин.
Бак посев из уха л. После операции. A.baumani, E.lociun. грибы candida не обнаружены.
до операции бак посев из л.у. патогенное и условноп. Бактериальной флоры не обнаружено.
читаю ваш ответ и плачу...спасибо за ответ и понимание.

[1] « 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > [45]

Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Вопросы и ответы (450):