Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

Три+110 мая 2016 в 23:49
Добрый день. Подскажите, на сколько информативны тесты на аллергены, если ведется прием антигист.препаратов(кетотифен, зиртек и в тяж.случае супрастин+на кожу элидел и адвантан?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Три+110 мая 2016 в 23:49
Глубокоуважаемый Три+1! Если Вы спрашиваете о результатах кожного тестирования: неинформативны и боле етого, недоступны на фоне указанной Вами текущей терапии, должны быть перенесены на иное время либо избран иной путь получить информацию о значимых аллергенах. Не скрывайте от аллерголога объем текущей терапии и не попадете впросак.
С уважением, ЮА Яснова
анна.1974.05 мая 2016 в 01:56
здравствуйте!у дочери 1г.2мес.,в полгода появилась сыпь на лице и ручках д локтей,сыпь очень мелкая то под цвет кожи,то становится ярко-красной,на ощупь колючая,как пупырышки на огурцах,шелушения и зуда нет,выделений из носа и глаз тоже нет,временами сыпь появляется на всём теле и проходит через несколько дней,но на лице и ручках остаётся,аллерголог в поликлинике,сказала аллергия,и полгода дочь пила супрастин,зиртек,смекту,пепидол,креон,бактерии,мазали бепантеном,маматом,пантенолом,абсолютно никакого результата,что это может быть?на что обследоваться?заранее спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  анна.1974.05 мая 2016 в 01:56
Здравствуйте, анна.1974.! Учитывая очень важные нюансы в Вашем описании картины кожных изменений (стойкость изменений "на ощупь" и минимальные признаки воспаления, отсутствие зуда, расчесов, мокнутий, корочек, отсутствие динамики этих "пупырышков" на терапии) подозрение на аллергию кажется все менее и менее убедительным, Вам - тоже? думаю, настало время предъявить ребенкину кожу дерматологу и выслушать авторитетное мнение специалиста. Наш дерматолог будет рад помочь - запись ведется здесь: Ссылка Посмею даже предположить, что: а) в семье найдутся родственники с похожей "шершавой", "пупырышками" кожей или хотя бы с сухой кожей, б) Вам не удалось проследить связь ухудшений/улучшений кожного процесса ни с какими внешними факторами (еда, стир порошки, кошки и т.п.), за исключением сезона года и в) дерматолог скажет, что это фолликулярный кератоз. Поделитесь после визита
С уважением и искренним пожеланием скорейшего разрешения Вашей диагностической загадки, ЮА Яснова
Marina227 апреля 2016 в 16:02
Здравствуйте, Юлия Артуровна! Моему сыну 12 лет, у него поллиноз (аллергия весенняя на пыльцу деревьев), проявляется ринитом, слезятся и иногда отекают глазки, кашель (обычно в мае принимали еще сингуляр, так как одной весной случился бронхоспазм). Проходит второй год лечение АСИТ, но так как сейчас в Тюмени до лета нет Фосталя, продолжение лечения отложили до появления Фосталя. На последнем приёме наш аллерголог написала препараты на апрель-май и что касается антигистаминных таблеток, указала левоцетерин, дезлоратадин. Я понимаю, что это действующие вещества и можно выбрать любой препарат на их основе . Но мне сложно выбрать так чтобы аргументировано и со смыслом (как я люблю). Вы бы какой препарат посоветовали ? Заранее спасибо!
В прошлые годы принимали эриус чаще всего. Но, когда казалось что особо эффекта от него не видно, то переходили на зодак и еще какие-то...
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Marina227 апреля 2016 в 16:02
Здравствуйте, Marina2! Хоть и припозднился мой ответ, но все же выскажу собственное мнение: мама вправе руководствоваться собственным опытом, когда речь идет об эффекте того или иного антигистамина при одной и той же клинической ситуации (поллиноз) у ее уже подросшего ребенка, тем более, что в 12 лет уже "можно себе позволить все" антигистамины 2 поколения, т.е. неседативные. Врач предложил Вам, как того требует российский законодатель, только МНН - т.к. сегодня у этих препаратов масса дженериков, выигрывающих по цене... однако, когда сами врачи приобретают лекарства в аптеке, всегда берут оригинальный препарат, чтобы быть уверенными в его действенности: ведь все известные нам данные об эффективности и безопасности были в свое время получены именно в клинич исследованиях оригинального препарата. Так, оригинальный Дезлоратадин - эриус, Левоцетиризин-ксизал, Эбастин-кестин. Хочу обратить внимание на Кестин-быстрорастворимый-таблетка для приема под язык, не требующая запивания водой: уникальная лек форма дает подростку определенные преимущества; такой формой другие антигистамины не располагают. Если же по прошлому опыту Вашему личному аллергику лучше всего помогал и не вызывал нежелательных действий Цетиризин (зиртек или его дженерики - зодак, цетрин, летизен), можно лечиться ими и в этом году. Вот такие аргументы. Желаю скорейшей победы над аллергией и ее симптомами!
ЮА Яснова, с неизменным уважением
SHISHA22 апреля 2016 в 20:24
Здравствуйте! у меня полиноз. Беременность 8 -й месяц. Врач прописал лоратадин, а в инструкции написано нельзя беременным. Как быть? Пить или не пить?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  SHISHA22 апреля 2016 в 20:24
SHISHA, здравствуйте! Во время выраженных симптомов сезонной пыльцевой аллергии у мамы применение лоратадина (класс В по классификации FDA; отдайте предпочтение оригинальному препарату Кларитин от MSD) несет мЕньшие риски и маме и плоду, нежели попытка игнорировать аллергию. Тем более, Вы далеко перешагнули тревожный первый триместр: закладки всех органов и систем у Вашего малыша уже состоялись, поэтому от лекарств, рекомендованных врачом - с учетом показаний и срока гестации! - ожидайте пользу и скорейшее облегчение. Вспомните, ка ки чем еще Вы можете сейчас себе помочь - см памятку здесь Ссылка + приемы рефлексотерапии от нашего квалифицированного рефлексотерапевта кмн Столбовой С.А (прием на Фабричной 7/1). Желаю мягкой весны Вам и карапузу.
С уважением, ЮА Яснова
gulnara198214 апреля 2016 в 19:19
Юлия Артуровна, подскажите пожалуйста вот ребенку 3 года появился насморк и кашель, лор назначила лечение, в течении 5 дней насморк прошел, а кашель нет, прошло уже 5 недель и кашель не проходит. Педиатр при осмотре сказала, что в легких нет шумов, горло нормальное, ренген грудной клетки тоже норм, только анализ крови показывает лейкоцитов 15000. Назначили антибиотик сумамед, но кашель не проходт. До приема антибиотика, ходили к аллергологу иммунологу на Даудельной, сдали кровь на лямблиоз, описторхоз, аскариды, тоскаридоз, показало все отрицательно. Подскажите что делать и к какому специалисту мне показать ребенка. Я в отчаянии
Яснова Юлия Артуровна Ответ  gulnara198214 апреля 2016 в 19:19
Здравствуйте, gulnara1982! Я уверена, что за 5 недель доходить до отчаяния из-за одного лишь кашля у (здорового в целом? не ДЦП? не врожд пороки губ, челюстей?) трехлетки - непозволительная для современной мамы роскошь: такая эмоция лишает сил и неспособна превратиться в полезную энергию. Посему: берите себя в руки, внимательно понаблюдайте в предстоящие 2 выходных дня за динамикой кашля - утром, сразу после еды/питья, в течение дня, во время активных игр (это физич. и голосовая нагрузка), вечер, укладывание спать днем и на ночь (горизонт полож тела), в течение ночи - когда кашель больше, мешает ли этот симптом ребенку или только Вам, что помогает его преодолеть (например, помогает ли теплое питье), сопровождается ли злосчастный кашель "мокрыми" звуками (мокрота? сглатывание слизи?), рвотными позывами, "сухими" звуками (сипение, свист), преувеличенно-старательным вдохом перед кашлем, изменениями тембра голоса (хрипотца, сиплость), такие неприятные явления как отрыжка, изжога, руминация. Вспомните также, привит ли Ваш малыш против коклюша, есть ли длительно кашляющие граждане любого возраста в окружении (его заразили? он заразил?), когда в последний раз взрослые члены семьи (+ няня, домашняя помощница, если таковые есть) прошли Флюорографию (если более 6 мес прошло - это повод повторить).Вооружившись этой информацией, в понед-вторник и шагайте снова к Вашему аллергологу-иммунологу вместе думать над причинами и последствиями затянувшегося кашля. Некогда отчаиваться и искать виноватого, надо помогать ребенку.
Здоровья и терпения Вам.
ЮА Яснова
ЯслиСветлячок11 апреля 2016 в 15:30
Добрый день!! Дочке 1,4г. С 4х месяцев обследуемся у вас в Парацельс. Выявили аллергию на бкм. Сдавали кровь и аллергия только на молоко,казеин,яичный белок. Ночью дочка еще продолжает кушать смесь (симилак изомил). У меня 2 вопроса: 1. Можно ли попробовать ребенку дать соевое молоко (например,в кашу)?? На сою не выявили аллергию.
2. В июне едем в санаторий в Ялуторовск. Дл нашего дерматита предложили минеральные ванны и другие процедуры. Конечно надо оформлять санаторно -курортную карту. Мне сказали в поликлинике, что не подпишут ее,тк у нас нет прививки "корь краснуха паротит". Я прочитала,что эта вакцина содержит куриный белок,на который аллергия. Как нам быть??? Педиатр сказала - ставить. Даже комиссию создавали по нашим анализам, все равно сказали ставить. Но я очень обеспокоена,как ребенок перенесет!! У дочки сильный аллергический ринит, дерматит.
Спасибо большое за ответ!!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ЯслиСветлячок11 апреля 2016 в 15:30
Здравствуйте, уважаемая ЯслиСветлячок! К сжл, данные в Вашем профайле не позволяют мне идентифицировать пациента и своими глазами оценить степень важности тех отклонений, о которых Вы сообщаете (сенсибилизация " к БКМ, яичному белку" , опасение нежелат реакции на следы яичного белка в составе паротитно-коревой вакцины). Про санаторно-курортную катру для ребенка в возрасте до 2 лет вообще-то слышу впервые, и разумеется, смущена самим этим фактом. Если проживаете в Тюмени, найдит е возможность показаться Вашему лечащему врачу в "Парацельсе" (тем более. если это я!)- давайте обсудим Ваши важные вопросы, располагая всей информацией, необходимой для принятия решения.
Про соевое молоко и соевую смесь "Семилак изомил" - да. я считаю, что использование соевого молока 100-150 мл/сут у ребенка в возрасте старше 12-15 мес вполне допустимо для приготовления каши, "молочного коктейля" или пюре. Важно: не более 150 мл/сут.
С уважением, ЮА Яснова
Nata96501 апреля 2016 в 11:24
Здравствуйте! Подскажите, если результат аналаза Фадиатоп(взрослый) -отрицательный, а количество эозинофилов-8%, можно провести вакцинацию от клещевого энцефалита?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Nata96501 апреля 2016 в 11:24
Добрый день, Nata965! Вы не указали ни одного противопоказания к вакцинации против клещевого энцефалита. А прямой ответ на Ваш вопрос - оставляю Вашему лечащему врачу
С уважением, ЮА Яснова
Танька_8331 марта 2016 в 15:09
Здравствуйте!
Год назад задавала вопрос, приведенный ниже. Получила ответ) Ответ меня не устроил, рекомендованного лечения не придерживались ни дня. Проверились еще у нескольких аллергологов. Диагноз бронхиальная астма поддержали только в Центре здоровья ребенка на Котовского, сразу также выставив среднюю степень тяжести и рекомендовали полугодовое лечение пульмикортом. К счастью, у ребенка поднялась бессимптомная температура в мае месяце на 3 дня, педиатр в панике выписал антибиотики, со второго дня приема спала температура и чудесным образом исчез наш злополучный кашель.
На протяжении этого года болели еще 5-6 раз, самый серьезный диагноз-отит осенью, вылечили антибиотиками, в остальные разы вылечивались без антибиотиков внутрь, в т.ч. кашель (один раз трахеит лечили биопароксом). Наряду с традиционной медициной используем гомеопатию.

В этом году делали квантифероновый тест и заодно для интереса сдали эозинофильный катионный белок (по прошлогодней рекомендации Центра здоровья ребенка) и пересдали аллергопробу на пылевых клещей. ЭКБ - 10 нг/мл и никакой аллергии на пылевых клещей, класс 0!!
А ведь по рекомендациям врачей-аллергологов, в том числе Вашего, мы должны были уже давно "сидеть" на сингуляре, пульмикорте и неизвестно что было бы с ребенком после этого!!

Дорогие мамы! Перепроверяйте рекомендации наших врачей на 10 раз!! в центре Парацельс меня терпеливо и понимающе убеждали, что надо смириться, это на всю жизнь, что после 5 лет нас будут лечить методом АСИТ. Мы потратили кучу денег на гипоаллергенный быт, уж про свои нервы я молчу. Я, конечно, понимаю что это может быть единичный случай, и у нас тоже может все изменится, но целый год живем спокойно без всяких гормонов-стероидов и в будущее смотрим позитивно! Вопреки всем врачам!

Прошлогодний вопрос
Пользователь: Татьяна | 07.04.2015 13:27
Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 2 г. 10 мес. С рождения беспокоил насморк во время прорезывания зубов, один раз в 6 мес. после прививки (пентаксим) переболел бронхитом. Иногда краснеют щеки, если отступаем от нормального питания (какао, сосиски, виноград).
С сентября ходит в садик в подготовительную группу на 3 часа. Этой зимой каждый месяц болеет ОРВИ без температуры и кашля, только насморк. Вылечивались каждый раз без антибиотиков у лора. В конце января поставили прививку от энцефалита (дача, дом за городом у родителей). В начале марта опять началось ОРВИ с соплями, где-то с середины марта начался кашель. Кашляет сильно с утра, хорошо откашляет, потом единично в течении дня. Пропили от кашля флюдитек, АЦЦ, сейчас пьем бронхо-ваксом и отвар солодки. Лор нам поставил диагноз аденоиды 1-2 степени, не требующие оперативного вмешательства. Сейчас нос сухой, отека нет. Кашель продолжается. Осматривались у 4х педиатров, ни один никаких хрипов не услышал. Дышит ребенок хорошо, спокойно и ночью. Сделали снимок грудной клетки, по описанию бронхит, ОРВИ.
Проверились у аллерголога. Сдали 2 российскую панель, тк пищевой аллергии у нас не заподозрили. Сильная аллергия на клещей домашней пыли - 4 и 2, на молоко - 1, на остальные аллергены из панели 0-1. Паразиты по крови все отрицательные.
Аллерголог нам поставил бронхиальную астму и выписал сингуляр на 3 мес. По снимку сказал, что "ребра параллельны и это красивый снимок в плане астмы".
Так бывает?? Не нужно ли нам обследоваться у пульмонолога? Совсем не верю в астму. Ребенок веселый, оочень активный, никакой одышки и хрипов.

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Видимо, врач имеет в виду кашлевую астму - есть такой неприятный вариант: типичной развернутой картины астмы с удушьем и "свистами" нет, но кашель при этом может длиться месяцами и иных объяснений ему найти не удается. Поэтому то лечение, которое рекомендовано ребенку сейчас - таблетированный противовоспалительный препарат, имеющий сразу 2 точки приложения (нос и бронхи)+ налаживание гипоаллергенного быта (акарициды при уборке и стирке, воздухоочиститель, ГА-чехлы, свобода от курения ... - не так ли?) - важный шаг в борьбе за свободу от астмы. На втором визите обязательно обсудите Ваши сомнения и тревоги с Вашим врачом: уверена, Вы получите и поддержку и ответы.
Желаю полного контроля над симптомами и над аллергическим воспалением!
ЮА Яснова

Яснова Юлия Артуровна Ответ  Танька_8331 марта 2016 в 15:09
Многоуважаемая Татьяна/Танька_83! С радостью узнала, что все усилия не пропали даром, и ребенок спустя год чувствует себя лучше. Так держать!
Правда, вопроса в Вашем посте от 2016г. я не усмотрела, поэтому прошу в будущем внимательнее выбирать площадку для публикации.
С наилучшими пожеланиями, ЮА Яснова
надежда23 марта 2016 в 21:03
Юлия Артуровна, добрый вечер. Хотелось бы уточнить в апреле еще не поздно сдавать анализы на аллергены? Если вы спросите на какие, то я даже не знаю...ребенок с 4 лет стал часто болеть и почти постоянно с осложнениями ...бронхит, отит и 1 раз пневмания(((в 4 года мы сменили климат и плюс в 4 года он пошел в садик (сейчас нам 7 лет). Часто появляется насморк, бывает такое что он 2 дня есть потом нету пару дней и так сново.Когда простывает начинается насморк и может не проходить до 20-25 дней.были и у лора, ничего такого они не находят. у пульмонолога пролечивались ...ну всё равно болеем часто.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  надежда23 марта 2016 в 21:03
Здравствуйте, уважаемая Надежда! Никогда не поздно "сдавать анализ на аллергены", а вот выбор метода и объема обследования советую поручить врачу аллергологу. Не забудьте принести на первый визит ранее выполненные анализы/обследования/заключения ЛОР-врача и пульмонолога с прошлых консультаций.
Пока готовитесь к визиту - посмотрите информацию об аллергообслед здесь Ссылка и о подготовке к приему здесь Ссылка
С уважением, ЮА Яснова.
Nata96520 марта 2016 в 09:53
Здравствуйте! Мне 37 лет, с конца февраля этого года стала замечать за собой следующее: во время ночного сна у меня закладывает нос и всю ночь дышу ртом, если не закапаю Ксимелин. Хочу заметить, что простудных явлений нет. На своем рабочем месте тоже замечаю либо заложенность носа, либо течение из носа, либо чихание. Может ли это быть взаимосвязанным? Я предполагаю,что это все-таки аллергические реакции на мое рабочее место. Инженера по охране труда я поставила в курс, но она порекомендовала обратиться к врачу, якобы это у меня возрастное,хотя до того момента как меня перевели на другое рабочее место, за собой такого не замечала. Порекомендуйте,пожалуйста, с чего начать мне.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Nata96520 марта 2016 в 09:53
Отличный вопрос, Nata965! - искренне советую начать с точного диагноза от ЛОР-врача. Пока Ваше описание наводит на мысль о медикаментозном рините - поэтому ЛОР нужен срочно! Сразу добавлю, в нашем Центре их теперь четверо - два доктора консультируют и лечат в отделении на ул. Ленина, два - в отделении на Фабричной. Не забудьте описать врачу свои (предполагаемые) проф. вредности.
При такой симптоматике лечение не должно сводиться лишь к медикаментам и ограничительным (элиминационным) мерам: выкраивайте время и ресурсы для рефлексотерапии (кмн Столбова С.А.). То есть на Фабричную обращаться- выгоднее
Мы верим в победу!
ЮА Яснова
[1] « 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
К кому Вы прислушиваетесь в вопросах воспитания?
10% Беру пример с родителей
4% Советуюсь c подругами
28% Смотрю полезные эфиры с психологами
25% Читаю книги по воспитанию
33% Делаю всё интуитивно
Клиника "Детский Доктор"

Личный врач для Вашего ребенка. Узкие специалисты. Консультации по грудному вскармливанию, питанию, массажу, закаливанию, по лечению также на дому.

Подробные условия