Главная /  Библиотека / Роды / Роды после кесарева - можно ли родить самой?

Роды после кесарева - можно ли родить самой?

Роды – непредсказуемый процесс и иногда они проходят совсем не так, как планировала женщина, по некоторым показаниям врачи предлагают проведение родоразрешения через кесарево сечение. Обычно для таких родов необходимы особые показания и условия, о которых женщине сообщают и спрашивают ее разрешения. Иногда ситуации бывают экстренными и операцию проводят по жизненным показаниям. Малыш рождается не через влагалище (естесственный родовой путь), а через разрез в нижней части живота, с дальнейшим наложением шва на матку и ткани. 
 
Но, проходит время, малыш подрастает и вы все чаще задумываетесь о ребенке, которого еще хотите родить. И тогда сразу возникает вопрос – а как будут проходить следующие ваши роды после операции кесарева, опять ли необходима операция или можно родить кроху естественным путем с имеющимся одним (а то и не одним) рубцом на матке? Давайте поговорим о вопросе естественных родов после того, как была операция кесарева сечения. Многим женщинам очень хочется родить самостоятельно после проведения кесарева сечения, чтобы так сказать «познать все муки материнства», да и рождение малыша по естественным родовым путям все-таки считается самым оптимальным способом появления на свет. 
 
Сама или нет? 
 
Ранее у акушеров-гинекологов при повторных родах после выполнения кесарева сечения позиция была достаточно категоричная – только повторное кесарево и не более двух рубцов на матке всего, то есть не более двух детей, если первые были путем кесарева сечения. Сегодня позиция и мнение докторов постепенно меняется в сторону расширения показаний к естественным родам после выполнения кесарева сечения и это правильно. В любой ситуации нужен индивидуальный подход и прогнозирование рисков и возможностей. Поэтому сегодня врачи считают, что повторное кесарево сечение – это не самый лучший вариант родов для женщины с предыдущим рубцом на матке, это совершенно не безопасная альтернатива привычным естественным родам. Все больше специалистов склоняются к мнению о том, что только естественные роды при состоятельном рубце на матке – это самое безопасное ведение родов как для самой мамочки, так и для ее малыша. 
 
Одним из несомненных преимуществ при последующих родах через естественный родовой путь (влагалищных родов) является то, что при них отсутствуют риски послеоперационных осложнений. А вот при кесаревом сечении, как при любой полостной операции, они присутствуют всегда. Тут и швы, и их заживление, и качество шовных материалов и, даже, умения хирурга – от всего этого зависит исход операции и процесс заживления. Еще один несомненный плюс естественных родов – при них восстановление происходит скорее и женщина с малышом проводят в роддоме гораздо меньше времени, скорее отправляясь домой, в привычную и спокойную обстановку. 
 
Но есть конечно и оговорки, касающиеся наличия абсолютных показаний к повторному кесаревому сечению в данной, новой, беременности и родах. Возможность проведения родов после вмешательства естественным путем зависит от предыдущей операции, ее типа и показаний к ее проведению. Если операция женщине была проведена классической методикой кесарева сечения с образованием продольного рубца, при таком способе дальнейшие роды естественным путем не допускаются, высок риск осложнений и неблагоприятного исхода родов. Если же это поперечный разрез, показаний для кесарева сечения в данную беременность нет, тогда возможно планирование родов по естественным родовым путям с применением всех мер предосторожности и готовностью к экстренному завершению повторным кесаревым сечением. 
 
Что необходимо для планирования? 
 
Чтобы убедиться и полностью оценить возможность обычных родов после операции, необходимо соблюдение некоторых правил и условий. Прежде всего, при выписке из родильного дома женщине необходимо оформление подробной выписки от врача, который принимал роды. В ней должны быть указаны основные показания для выполнения операции, проведение планового или экстренного вмешательства, общая длительность родов, длительность безводного периода перед началом операции, метод проведения операции. Обязательно необходимо указать методику ушивания матки с использованием какого шовного материала она производилась, был ли это кетгутовый шов или синтетические нити, были ли осложнения в ходе операции и после ее завершения, каков был объем кровопотери в родах и послеродовый период, каким образом восполнялась кровопотеря. Далее необходимо подробное описание послеродового периода, какие мероприятия проводились с целью профилактики послеродовых и послеоперационных осложнений. 
 
Перед самой выпиской родильницы с малышом из роддома врач должен подробно разъяснить женщине, на основании каких показаний было проведено вмешательство - кесарево сечение, причем в доступной для нее форме. Если кесарево сечение проводилось из-за особенностей течения первой беременности с отслойкой или предлежанием плаценты, из-за развития гестоза беременной, несоответствия размеров плода тазу женщины, так как малыш был крупный, тогда во время второй беременности роды могут закончиться естественными родами и необходимо всеми силами стремиться к этому факту. 
 
Что нужно от женщины? 
 
Если женщина после кесарева сечения хочет рожать естественным путем, подготовку к этому событию необходимо начинать заранее, с самого начала – выписки из родильного дома еще с первенцем. Очень важно четко и полноценно выполнять все рекомендации относительно ухода за швом и профилактики осложнений. Не нагружать себя физически, строго следить за самочувствием, выделениями и процессом восстановления организма. Кроме того, не стоит торопиться с вторым малышом, дав организму восстановиться и сформировать абсолютно нормальный рубец – это более всего важно для самой матки. По мнению врачей необходимо в среднем два-три года на восстановление организма. В этот период необходимо пользоваться контрацептивными средствами не допуская нежелательной беременности и ее прерывания. Аборты после операции кесарева сечения – один из негативных факторов, который будет против естественных родов в дальнейшем. Он может существенно ухудшать состояние рубца на матке и тогда это станет показанием к еще одному кесареву сечению. 
 
После первой операции особенно важным будет факт последующей беременности: планированной и физиологически протекающей. До наступления беременности после операции крайне рекомендуется обращение к врачу с целью обследования и объективной оценки состояния рубца. Особенно важными для объективной оценки будут инвазивные методы – гистероскопии и гитерографии. Это методы более объективны, нежели проведение УЗИ, так как на при ультразвуковом исследовании можно оценить далеко не все нюансы. 
 
Гистерография – это рентгеновское исследование матки, заполненной особым инертным контрастным веществом, выполняется в двух проекциях как минимум через полгода-год с момента родов. Гистероскорпия – это введение через шейку матки в ее полость особого аппарата с оптикой на конце, который позволяет осмотреть полость матки изнутри и особенно прицельно изучить область шва. Самым благоприятным вариантом этого обследования является едва различимый мышечный шов. Это будет говорить в пользу наиболее физиологичного заживления матки и возможности сохранения всех ее функций в родах. 
 
При исследовании матки врачи оценивают особенно тщательно ткань, из которой формируется рубец, особенно благоприятной для дальнейших естественных родов является формирование мышечного рубца. Хуже – если это будет смешанный рубец, самое неблагоприятное состояние – это рубец из неэластичной и нерастяжимой соединительной ткани. После года материнства необходимо проведение или обоих исследований, или хотя бы одного из них, так как считают, что окончательную свою форму рубец принимает в конце первого года после родов и уже не меняется. 
 
Можно ли без обследований? 
 
Если вы хотите забеременеть и родить в принципе, и для вас не важно какой способ родов при этом будет – можно ограничиться стандартным набором обследований в рамках планирования беременности. Но, если встает вопрос о возможности естественных родов после кесарева сечения, то гистероскопия – это один из основных методов обследования. Только после него станет точно известно, возможно ли беременеть и вынашивать ребенка вообще, можно ли рожать самой или лучше не рисковать своим здоровьем и жизнью малыша. Беременность при осложненных рубцах на матке или при их несостоятельности вообще опасна сама по себе, а с естественными родами – вдвойне. 
 
Но, если с рубцом все в порядке, беременность после кесарева сечения практически ничем не будет отличаться от беременности, которая возникает у женщин после естественных родов. Но вот с выбором врача, который поддержит идею естественных родов после кесарева, будет сложнее – многие врачи не любят таких рожениц, так как этакие роды – всегда высокий риск. Необходима договоренность с врачом из женской консультации, и затем и родильного дома, так как необходима тщательная подготовка женщины к такого вида родам. 
 
 
Источник: http://www.stranamam.ru
 
 
Полезна: 11 голосов Не полезна: 0 голосов

Другие статьи на эту тему

FAQ по грудному вскармливанию Ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы по поводу ГВ
Чем вторая беременность отличается от первой? Врачи советуют беременеть второй раз через 2-5 лет после первых родов.
Jasmin28 03.05.2018 16:35
вот что скажу....было кс...недавно ....беременность был очень нервная .....не ставили на учет ... в трех !!!! больницах.... в том числе и на дауд... при этом... как глянут в выписку послеоперационную... после миомэктомии ..я не рожала ни разу.. но шов на матке был.............так гонят прочь.....типа риски..то да се...только близкие люди знают чего мне все это стоило....слезы...слезы....вот так всю беременность и ходила... под страхом что шов разойдется.. в подушку плакала ночами......хотя у самой было не паническое ощущение ..панику врачи нагнали...........вроде на ребенке не очень отразились слезы...хотя ревем много...........а ведь всего этого геммороя можно было избежать...............ну.... а теперь главный прикол... когда настало время рожать.. а мне все в начале говорили (хирурги) что только КС.....то тут... обычные гинекологи.- (хотя кто их знает).. в втором роддоме... - молодая врач..на даудельной в частности ..девочка татарка ......стали говорить !!!! что сама рожу!!!!! дак какого х.........остальные врачи меня в самом начале беременности на учет -то не ставили!!?? - раз оказалось так все просто!!***????? зачем столько слез было пролито..... зачем мой ребенок с самого начала страдал!**????........ну ладно....это все эмоции.....в оконцовке .....получилось следующее - назначили мне дату кс...кстати тина робертовна.....очень хорошая врач..отправили меня к ней из 2 рд..кстати....я бы даже не догадалась к ней зайти.....сделали 19 феврая кс..на энергетиков...суть - ребенок был ногами вперед.доставали трудно..сказали что сама бы не родила..шов оказался состояттельный..думаю потому что делал горохов когда то операцию....здесь какой шов не знаю..... надсадилсь уже в первую неделю после кс... не побереглась.... пеленки стирала..тазики таскала.. в магазин раз сходила.. 6 кг принесла ... забылась..... кровища полтора месяца шла.....))) сначала утихла .. а после надсады с новой силой....но...буду надеяться что все обойдется.........

Ева_Джейн 17.03.2016 00:30
не гребите все под одну гребенку. Кто то может родить сам после кесарева, кто то нет. А плановое кесарево тоже смысла нет делать - что вы всеведущий бог, что знаете точно, когда ребенку уже можно появиться на свет или беспрекословно верите врачам, которые говорят когда пора рожать, а могут тоже ошибаться как все люди? Можно дождаться, когда ребенок сам решит появиться на свет (воды отойдут или схватки начнутся) и приехать на операцию. Особой боли не успеет пережить. А вообще если боитесь боли - с этим надо заранее работать, ходить на обучающие семинары, посещать гимнастику или аквааэробику, разговаривать со специалистами, а не просто взять и решить - буду рожать сама!

Lisёna 27.05.2017 14:57
Правильно! Я бы ещё добавила. Боишься боли, нечего беременеть.

Пятачок 06.03.2016 22:10
Родила после кс спустя 4.5 года, все прошло отлично, без осложнений. Главное обследоваться и слушать наставления врачей. Рожала в 3м РД.

Гость 05.10.2014 02:41
не понимаю ,зачем рожать самой?видать не настрадались на родах,положили на стол,усыпили,ребенка достали и вот оно чувство неудовлетворения что не сама родила. Глупость. я так намучиласьь за двое суток,дошла до потуг-клинически узкий таз...и все с ором в операционную...брррр. Извините,больше я такого не хочу счастья, это ведь такая безумная боль,и так обидно,что пройдя все это-итог кс. Следующие роды-только плановое кс. может кому и нравится эта боль,....

Irrina 26.04.2014 20:30
Да уж, родила я сама после первого кесарева, в итоге - промучалась, потом экстренное кесарево и ребенек-инвалид, спасибо замечательному доктору с Даудельной, которая не разобравшись и не вникнув в мой случай, сказала, что я сама могу замечательно родить. Девочки, не ведитесь на это, и не верьте им, после кесарева лучше делать кесарево, самостоятельные роды после первого кесарева это лотерея, цена которой жизнь и здоровье вашего ребенка!

Oksana6630 04.10.2014 20:04
Ирина, добрый вечер. А можно узнать, что у вас за роды были и как врача зовут? Тоже собираюсь за вторым, говорят, можно самой родить.

Роды после кесарева - можно ли родить самой?

Мало пройти необходимое обследование, нужно еще и выбрать врача...